在某個被救活的老翁家屬控告醫院後,整個醫療團隊的價值觀非常的混淆,因為以前都是沒把人救活而被告,現在則是把人救活了所以被告,原來我們信奉的最高指導原則,並非挽救生命,而家屬對我們的評價好壞的標準,是我們提供他所想要的,其中包括這人該不該死。
2006年Time雜誌把「你」選為年度風雲人物,他們是這樣說的:「因為『你』奪回了全球媒體的主控權,(你)開創且構成新的數位民主,(你)不求回報地付出,並擊敗了自認主導世局的大人物,《時代》2006年風雲人物就是『你』。」這樣的風氣轉吹到醫療界,消費者意識的抬頭,連生命的存與留,都是可以討論的。
過往我們使用的DNR,所謂的「不施行心肺複甦術」,是給那些就算經過急救也不會撐太久的臨終病人使用,像是癌症末期治療無效、多重器官衰竭等人用來維持最後的尊嚴。簽了這份同意書,不代表不治療,只是不急救(插管、心外按摩、電擊、急救藥物、心臟調節器),該輸血還是要輸血、該用抗生素還是要用抗生素,除非家屬拒絕治療。
也許你說已經要走了,平常幹嘛還輸血是嗎?可是生命的價值不是由醫護人員決定的,我們的天職是救人、是救人、是救人。我們的病人是好人、壞人、美的、醜的都與我們無關,他的價值,不該由我們決定,若是病人沒有辦法決定了,就交由他的家屬來決定。
台灣是沒有安樂死的,所以醫院也不可以拔掉那些維持生命的重要管線,包括已經在使用的升壓和強心藥物及氣管內管等,醫療人員考的是醫師與護理師執照,又不是殺人特許證;同時,在任何情況下,家屬或病人以任何形式反對這份同意書,都代表我們要積極救到底,壓斷手酸也要壓到30分鐘滿為止。
報導裡的老翁家屬決定了病人該死,所以簽了DNR,按理我們應該要尊重家屬的意願不要插管,但我想問的是,誰簽了同意書?再者,這老翁真的有符合簽署同意書的標準嗎?我在報導裡看不出這病人的病情,但病人還能被救活到病情穩定,看起來像是植物人被口痰卡住,清一清就好的感覺。我的第二個問題是:原來當病人被送到急診,家屬是不要治療的?另外,我想再問,當安養院通知家屬病人狀況不好時要送急診,如果不要救,為什麼同意送來醫院的急診?(我必需強調是"急診")
我滿肚子的問號其實早在這些年的經驗裡有了答案,我不想多贅述,只是感嘆又一種被告的可能。會不會有一天,有個在路上被車撞的年輕人,明明開個刀就會止血,卻因為寒禪效應,所以只能等家屬到現場,簽了同意書才能進去開刀,在那之前,就讓他流吧!反正不做不錯嘛!等到黃金時間過了,開完刀出來,他因為腦出血已經擴大,變成了一顆年輕白菜?
2008年12月7日 星期日
訂閱:
張貼留言 (Atom)
最近熱門文章
-
加護病房家屬休息室是一個四十多人的大寢室 每個病人都會配一張床 讓家屬盡量二十四小時都能待在醫院 因為來到加護病房裡的病人 往往是生死一瞬間 有時後護理人員打電話通知時 病人可能只剩下五分鐘的生命 當然家屬會認為:「有生命危險就是要救啊!」 質疑醫護人員為什麼還要等家屬來簽同意書...
-
總是會有家屬驚訝的問我們 "他要怎麼洗澡?" 很奇怪嗎? 加護病房的病人也是要洗澡的 而且那都不去 就在床上洗 一週會洗兩次 在週二和週五 週五會多洗個頭 洗好澡香噴噴的 換掉床單和衣服 整個就是乾乾淨淨很討人喜歡 首先要去倒一臉盆的溫水 就用一個臉盆...
-
大便原料不足的朋友有福啦!讓我來向大家介紹這個有趣小物- 洋車前子! 基本上,他的成份就是滿滿的 膳食纖維 啦!也就是平常媽媽說要多吃疏菜水果,大便才會順的主角。 讓我先來簡單的解釋一下為什麼大便原料如此的重要,那就要從大便的順暢的要點講起: 1.原料夠多,腸子想要把...
-
林醫師獨坐在會議室裡喝著悶咖啡,如果值班可以喝酒,他就是喝高梁或是純酒精了。 「幹嘛!外面不是很忙嗎?」急診外面一團亂,一個酒駕未滿十八青少年,偷拿爸爸的鑰匙帶著同校的四個美眉,半夜兩點喝完酒在大度路狂飆,不知怎的撞爛了護欄也撞爛了自己及同車美眉們的腦殼。 一如往常,接到...
-
「碰!」 一聲巨響從22病房傳來 顧不得剛微波好熱騰騰 又香噴噴的排骨飯 還有酸甜好喝透心涼的梅子冰茶 從椅子上彈跳起來 反射性的衝向聲音的來源 「C~P~R!」 這次是跑第一的學姐從病房深處下達的指令 訓練有素的我們立刻回頭衝回營本部拿急救用品 像是救人一命急救車、自動每三分鐘...
-
最近很有空,所以把之前寫的工具文做了更新,添加了CPR紀錄的部份,希望能有幫助。 _____________________________ --> 每隔一陣子就會有新人報到,獨立後,快則一天,慢的一週,這新人一定會哭。有些人在單位就忍不住,有些則是紮小人,不管怎...
-
* 轉載請附上原始連結:http://whitenusky.blogspot.com/2018/06/blog-post.html 拙作最近又再被「醫護非視不可」選稿貼文,沒想到這麼久之前的文章「 最瞧不起護理師的,就是護理師 」,大家仍是非常有共鳴。這種爭議性高的文章,有...
-
也許 錯的是 自己 已經來了半年的學妹小天 先撇開新病人接得二二六六 也不論技術做得亂七八糟 眼看著病人的監視器警示音響起 坐在電腦前的她椅子往後一靠 起身走到床旁 伸出手 按了”靜音” 若無其事的走回來趕她未完成的記錄 “學妹 為什麼在alarm?" 學姐想先搞清楚 ...
-
各位學姐對於新進人員準時上班有什麼看法呢? 前兩日聚餐時,聽見尚在臨床的前同事的感慨,她說現在新人對於自己的生活品質很要求,對於以前學長姐會提早半小時甚至一小時就到單位的行為很不以為然,往往她提早十五分鐘到單位換好衣服時,走出更衣室才看到前天報到的學妹帶著早餐走過來,熱情洋溢...
-
來說說我的護理打工史好了! 讓大家知道,除了在大醫院裡上班,還是有很多不一樣選擇。 我還是個青春少女時,最愛到處打工了,有很多展場護理站的工作可以去應徵,這些經驗,也在後來臨床工作上讓我和只在大醫院裡血統純正的學姐們有些不同,我總是多了很多旁門左...
沒有留言:
張貼留言