搬家啦！

搬到這邊

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臨床上，「醫師」喜歡合作的「護理師」種類

算算在臨床時間並沒有很長，但運氣很好，離開一線這麼久，仍然跟多位我N0他Int、我N1他R1的醫師同事保持聯絡，可惜因為已經不在職，便沒有機會在電梯裡遇到一起進入職場的醫師時，跟學妹說：「這張P，我可是看他從R2開始長大的呢！」（張P，若是你覺得這句話眼熟，我是抄襲你很多年前所說的玩笑話沒錯），當初我可是萬分期待有這一天的呢！

不如今天來說說，我所認識的這些醫師同事，他（她）們喜歡跟那樣的護理師同事合作吧！

一、不會害自己去坐牢的

（好吧，我其實不知道那個行業喜歡跟會讓自己坐牢的同事一起上班）

醫療是個生死相關的工作，事情發生後，大家整個單位與部門約一約法院見的機會好似比其它行業高。不管是醫還是護，事情已經多如牛毛，再搞出個「法院見」，輕則浪費時間、重則失去自由。

那些會在醫院會發生的人為事件，我想身處白色巨塔裡的大家，心中應該有閃過了一些人，會讓你白班八點交班，七點就來準備接班的。

如果你有想到，就在留言處告訴我「寶寶知道，但寶寶不說」吧！總之，不會製造麻煩、不會惹上麻煩的同事，上班首選！

二、說話算話，有信用的

說話有信用，嚴格說起來不是什麼了不起的特質，但是在臨床上執行上可沒這麼簡單。能夠好好確實把病人照護做好的護理師，原來並不是每個人都能辦到，護理業務常見約定像是：說好兩個小時翻身、說好每一小時量血壓、說好病人用的是O2 2L等等。

別的不說，占護理業務大宗的「發藥」，說好前後半小時才能給藥，本人待過的單位就有早上10點把所有藥（包括13點飯後）全部一起發完，不是一個人，是整個單位都這樣，因為學姐說「藥發完、退好藥，書記才能快點key帳吃午餐。」

當時整個白班只有我一人，堅持13的藥，就是12:30-13:30發，往往發好藥回單位時，大家都吃飯吃得很開心，我一個人在治療室退藥，最妙的是，唯一支持我的不是AHN（當時HN未到任，空窗6個月左右），是書記本人。

其它還有，on port-A要鋪大無菌區，為了省事只戴一手手套，說自己不會碰到、隔離病房衣服不穿好，口罩用壓的，說自己馬上就出來、麻醉同意書自己補打勾，說家屬都睡了，是這個意思沒錯我幫他勾、三消變變一消，說自己有用力刷......。

甚至曾經大夜時，遇過住院醫師怒沖沖的跑來問我，為何他小夜開的order，小夜護理師又找CR來DC？結果現在大夜要來CPR？（註：當天大夜我在1:18的情況下，處理了expired 1床、on 3 台 MV，以及送一床ICU）

只能說，小聰明不是在臨床用的，今天讓人知道這邊會偷一點，別人就會覺得你明天那邊就會偷一點，自己的誠信與威望，就被自己親手給毀了，別說醫師同事不信任了，連我接班都會多防著這種人多一點。

三、把病人的命當命的

有一天，我大夜要來接班，在會議室拿裝備時，見到小夜學妹跟正在看病歷的值班醫師說，「08B的PRBC沒有輸。」值班醫師聞言，歪著頭反問，「所以呢？」學妹接著說，「那妳要不要DC？」值班醫師頓時睜大眼，竟一時半刻講不出話來，我在旁接了話，請學妹先去把血叫回來，誠實的跟接班學姐表明自己忘了輸，好好道歉請學姐大夜把血輸掉就可以了。

學妹一臉很害怕的出了會議室，值班醫師轉頭跟我說，「病人HB5.2。」在場我也只能「哈.....哈....哈....哈哈.......哈」的逃離會議室。

學妹忘了，醫療的核心是「病人」，不是「護理師」，醫療的目的是為了病人醫療需求，不是為了讓我們好上班，失去了病人為核心的掌握，這類光怪陸離的事便層出不窮，像是急著下班，病人跌倒，拿一張衛生紙隨便壓著出血點，說「下一班會來幫你換藥」（X！衛生紙黏住血有夠難清！）、病人血氧69％，為了不想要插管加班，只Call實習醫師要他開order 把O2 nasal cannula 開到6L，交班說有call醫師來看，以及血鉀七點多，理所當然交班說醫生晚點就會來查房。

與宗教無關，但我真心覺得人的福份，是可以靠善心所累積，反之亦然。

四、知道自己在說什麼的

臨床很忙，大家都希望在3秒內可以得到所有該知道的資料。

「血糖375」、「血壓160/90」，不知床號、不知單位、不知過去病史、不知刺激因子，來來回回要確認個八句十句，才發現根本call錯醫生，雞同鴨講，重點一直畫錯，該急的慢、該慢的急。

有次，N1上大夜，幫著leader學姐貼白板上明天的上班成員名牌，一位值班的女醫師（當時R1，現在是超屌的女P科學家）跟著站在後面，我問她幹嘛有空不去睡覺，她說她想知道自己明天好不好過，要先做好心理準備，她說，「好的護理師學姐，可以讓上班很輕鬆。」

那是第一次，我從醫師那裡聽到對護理師的肯定，跟某些奇怪的護理師學姐說的「醫師都很瞧不起護理師」、「某某醫師就是機歪」完全不同，是實實在在的對護理師專業的認同，希望能夠正向團隊合作的渴望。

不過很抱歉，那天貼完白板，她發現整個版面都是N1，整組年資加起來不到兩年，一個N2學姐佔了一年半，她非常嚴肅的說，「我現在就去睡了！」言下之意是，她明天也許會連續24小時沒辦法休息。

我想我對護理師與醫師相處的角色認同，應該是從跟這位真心尊重各種同事的有禮、謙遜的女醫師相處開始，為我對護理師的專業與地位，奠定了信心與基石，只是說來也悲傷，讓我開始肯定護理真的是一門專業的，居然不是護理師本身，而是醫師。

五、一起上班氣氛很好的

上班氣氛很好的基礎，是大家把自己的事都做好，才能相互支援。

菜鳥時，很常需要幫大家訂便當（無其它功能），我通常會看到人就問，包括醫師、RT甚至potable X ray先生，曾經只有五人上班的白班，一起訂了近30碗蕃茄刀削麵（怎麼這麼多？）。

那一天，我要轉病人上加護病房，剛上班兩三個月的病房菜鳥，對於要轉加護病房真的壓力爆表，邊推著病人等電梯，邊心神不寧，陪同前往加護病房的醫師見狀，問我怎麼臉色這麼難看，老實的跟他說自己有多害怕，他笑了一下說，「別擔心，妳交不出來，我幫妳交。」到加護病房，他就坐在我旁邊，聽我跟ICU學姐交班，確認沒問題後，才離開。

我運氣很好，那天上班的護理師們都是正常的學姐，除了我這菜逼巴以外，大家各自把自己病人處理的妥妥當當，從容的讓CPR順利在30分鐘內收工，我只需整理CPR病人紀錄、CR在跟家屬解釋病情、R在開單及Order、其它同事幫忙整床、整病歷、整急救車。

那時候的臨床工作是很忙，但不亂，CPR也好、接新病人也好，忙完大家就一起吃麵、講一些有的沒有的，再一起準備下午的挑戰。

更不用說，逢年過節會提著蛋糕到護理站跟我們說「護師節快樂」，以及忘年會抽到禮物捐出來，又加碼的，始終是醫師。

六、有能力，也願意成長的

到了加護病房，對護理專業有了更深一層的體會，在加護病房與醫師同事間的合作，也遠比病房更密切。

有很長一陣子，住院醫師們不管有沒有值班，甚至不管在那邊當科，晚上都會來我們會議室吃東西，或是看書，等於我們常備至少四名以上的住院醫師，也因此，有時病房狀況不好，真的值班人手不足時，後面還有三個以上的醫師在等著接手處理，偶爾還有來拿團購飲料的住院醫師，一起下海幫忙。

那時候，這個加護病房，被CR評為「學理跟氣氛」都是最好的單位，這樣的榮景，是學姐們打下的江山，而在那裡的兩年多，讓我整個對於護理師專業信心整個大爆棚，我知道，護理師的專業，不是在嘴上，而是一出手的展現。

記得有一次，來上大夜，小夜都快下班了，白班學姐還在，這在總是準時下班的本單位，是非常罕見的，一問之下，是今天來了個罕見疾病的低血鉀病人，白班學姐在整個白班忙著穩定病人生命跡象，直到交班後才有空整理病人的病史，以及好好讀相關文獻，一弄就弄到了快大夜，而本月的病房研討會，就是這個學姐的讀書結果。

整整在這個單位兩年多，這樣的情況不是偶然，即便是AHN們彼此意見不合，沒有聽過任何人說過「一直都是這樣做啊！」這種大絕，大家都是各自拿書跟最新的研究出來論劍，比的不是大聲，而是學理知識，而我一個菜鳥學妹，也可以拿著藥典跟AHN說，「學姐，這藥是排鉀，不是留鉀」。

學姐們的能力強大到可以讓整個病房平穩流暢，但她們求新知的渴望，也從未熄滅過，或許，就是如此，對醫師而言，接到我們單位護理師的電話，沒有那麼大的壓力，他們相信我們會把事情處理到只等他們來插管而已，而更多時候我們的來電，常常只是「雞排來了，快來趁熱吃」。

七、能提供有用資訊的

「傷口照護，護理師說了算！」一個R1問我，病人的傷口要開什麼樣的換藥order，「為何問我？」實在納悶我是護理師，你是醫師，你幹嘛問我？他不加思索，便回了我這一句。

他說，護理師才是每天在看病人傷口的人，傷口的變化與用藥，護理師最清楚，我十分詫異！我不過是個剛來不到半年的菜鳥，怎麼承蒙醫師大人看得起，問我意見？

又有一陣子，發奮要每個主治醫師查房都跟，不然交班一定會被電得超歪的！ 便拼了命的尾隨醫師們查房，在某一次，主治醫師有事講電話時，住院總醫師轉頭跟我這來沒多久的護理師說：「查房時，護理師在，真的省事不少！」

後來才理解，醫師們的養成是假設「大家都是100分，你有100分，我有100分，大家加起來就有200分」，但是護理界養的養成是「你是負100分，我長大變成50分，我被你拖累變成負50分」，我對自己專業的沒自信，居然是源自護理師養成教育之中。

但事實上，護理師就是接觸病人的第一線，我們可以看到病人心情不好是因為跟家屬吵架、我們可以知道今天血糖低，是因為檢查室比較晚通知，所以吃飯比較晚，這些非理學檢查的點滴，看似不重要，但確實是把病人當做「全人」看待的重要線索，那些醫師們看不到，但護理師會知道的重要線索。

把病人照顧好，每一個職位都很重要。

專業有幾分，尊重就有幾分

看到標題又先來個地圖砲說什麼「醫師就是瞧不起護理師」、「護理師為什麼要討好醫師」這類有的沒有的捧油，我不知道你的人生經歷了什麼，我只知道我身為一個護理師之時，跟醫師同事合作愉快，從他們身上，受益良多。

在我的職場經驗裡，沒有誰討好誰或是誰天生討厭誰，長期會被擺臉色，多半不是「男醫師喜歡漂亮年輕的護理師」、或是「女醫師人就是機歪」這麼淺碟化的原因，也提醒新進，若是聽到學長姐總是這樣評論醫師，請盡可能的離其遠一點，他們只會拖垮你成長的進度。

同事就是一起工作的人，醫師是醫療團隊中的同事，不是主管更不是敵人，沒什麼需要討好或是討厭，把自己的專業做好、角色扮演好，自然會在職場上得到該有的尊重，不管是來自那個職稱。

醫院也不過就是萬千職場的一種型態，特別需要各部會團隊合作，無法獨立，而醫與護，本來就是最緊密的夥伴，不然怎麼不叫「護藥非視不可」、「養護非視不可」，偏偏就是「醫護非視不可」呢？大家不過上班混口飯吃，合作愉快，能夠讓自己緊繃的臨床生態上，緩和不少。

說到底，要護理師無限加班、共體時艱，甚至背黑鍋的，一直都不是醫師，而是我們自己的護理主管，建立現在護理制度的，也是護理界大老，不是醫師啊！

打針並不難，難的是會的護理師不幹了！

在臨床被投訴第一名，就數打針打不上了！無論是on IV或是抽血，要把那小小細細尖尖的針頭正確的放到血管裡，看是要抽血，還是放留置針頭，每天，護理師都要重覆好幾次，學妹們常常哭著回來找學姐幫忙，每天都會來個幾個。

不是家屬也不是醫護的錯

網路上的文章，站在醫護這邊的，多是把血管分門別類，企圖教育民眾：「不是護理師不會，是真的很難打！」然後就會引起家屬病人派氣憤的說：「難道就要我當白老鼠？」兩派對立不下，關係緊張。

等等！先別急著打架，兩方都罵錯人了。

身為一個前不資深護理人員，認真的說打針這件事，說起來並不難，只是需要時間。手拙如我，在菜鳥護理師三個月內，就已經成功六七成，到半年時，幾乎八九成都沒有問題，剩下那一成，基本上都是需要ON CVP（中心靜脈導管）的血管細小脆弱病人，整個病房只有一個學姐打得上的那種。

好了，問題來了，當我成功獲得「一針」封號後，老娘不幹了！

一個護理師的流失，抹去了過往病人的奉獻

一個訓練有素的護理師離職，離開護理界，等於把過去菜鳥時期讓我練習的所有病人心血，付之一炬。

那麼多的半夜叫醒病人抽血、打針，終於在練習了三個月後，能夠在五分鐘內完成，讓病人能夠再睡回去。多少個試管的血管破裂、凝血再重抽，那些忍耐著再我們再抽一次的病人，那些看在眼裡心疼得要命的家屬心情，隨著一個護理師的離職，這些全部都白費了。

留不住護理人的是「有事護理師扛」制度

留不住護理師的，不會是家屬與病人的不爽，因為我們知道，抽了七針還沒抽上，任何人都會生氣的，那不是我們離開的原因。而真正會離開護理界的，是總是有狀況就指著護理師說是第一線，推出去所有責任承擔的醫院、體制、法律。

先來說說上新聞的洗腎出血死亡護理師判刑6月定讞（106)、病患倒臥廁所未發現護士遭判刑(97)、台北醫院護理之家失火救災（107)，另外在臨床上家屬一抱怨就要護理師寫報告以及不分青紅皂白先道歉的事，就留給各位補足吧！

家屬與醫護應同心，讓資深護理師留下

專業人才的訓練，不是一天兩天，一個打針技術更是。

鄉民愛說的「不想幹就別幹！」護理人運用的很徹底，執業率一向不超過六成。

不過，護理人員的大量流失，最後衰的真的不是醫護，因為我們有很多管道與知識可以取得及判斷良好的醫療品質，但一般人沒有，我們的家人若是需要住院，我們會知道要找誰來做什麼事，但對一般人來說，就是碰運氣了。

別的不說，我有次打工當隊護，在南部的一個急診室看到旁邊的阿嬤 air hunger, 我提醒了當班的小嫩嫩護理師學妹，要ON EKG monitor了，她不急不徐在半小時候通知醫師來做了12 lead EKG，說EKG還好，心跳有點快，然後兩人一起把阿嬤擺著繼續air hunger。

如果你看不懂上面那段話代表的意思，請務必與醫護一起努力，讓每個護理師都是有能力獨立作業與正確判斷，這樣才不會是全部都是鬼牌，不管怎麼抽，都很衰，活脫脫是《絕命終結站》的真實版。

醫療之所以重要，在於只有一次機會，與其和護理師對罵，請幫忙投訴與檢舉不合理的護病比、超長工時、不合理的工作內容以及不該承擔的責任，讓我們的醫療環境裡的資深護理師們有機會留下，展現真正專業護理品質。

臨床這麼忙，怎樣可以成長？

學妹看完我的文章，提出了疑問，她說，「學姐妳一直說要成長，但我不知道怎麼該怎麼辦，學了英文平常也沒用、學了電腦單位也只會用word，我看不出來我有沒有成長？」

看到自己有沒有成長，有幾個很簡單的方式：

一、找個單位的厲害前輩當目標

臨床的業務說很忙，但來來去去就是同樣的東西弄得熟練，病人沒被搞死、家屬信任你、同事喜歡跟自己上班，差不多就到了穩定期，但是穩定到做得很好，仍有一段距離，可以在單位偷偷鎖定一個你覺得超厲害的前輩，以幹掉超越他當做目標。

這個目標可以是學理上的目標、生活經營的目標、個性的目標，當然也可以是人生的目標，總之為自己設定一個標竿，跳得比他更高更遠。

二、換一群自己只是中後段的朋友圈

這個說簡單很簡單，但不知為何執行上，好似大家都覺得很困難，「好無情喔！」、「我們是夥伴啊！」每次跟別人這樣說，都會被以為是六親不認。

先這樣說好了，物以類聚，你的薪水與能力就是你最常聯絡的十個人的平均，如果你總是雞首，我建議你想辦法讓自己混到牛群裡，讓自己也變成牛，這個意思。

是雞還是牛，可以試看看，當你說，「我又被阿長罵了！」你的朋友若是說，「對啊，阿長真的很機歪」那表示你就是身在雞群裡，而牛會從為什麼被罵、罵的合理性，一直到如何不會再被罵，甚至提出這系統的改善方案，讓此事永遠不會再發生。

這件事的難度，第一是要踏出舒適圈，第二是要學新知識，不然牛群怎麼會想理你這隻雞呢？

三、檢查自己是不是處理事情

長越大越發現，人只有在自己無法處理時會發脾氣。

你看那AHN都嘛氣定神閒，那個會像N2一樣總是氣噗噗，這也不順眼、那也不順眼，一方面是見多了識廣，另一方面是A方案不行，手上還有BCDEFG......Z方案可以用，此路不通，換一條就是了。

而要能夠達到這樣的境界，首重得從每件小事完整學習。

像是diet沒來，你會跑去跟阿長說：「阿長，diet沒來。」還是已經了解整個訂餐流程，知道要從系統的那裡查有沒有訂成功，知不知道還可以從點餐的人、會計那邊、餐飲科那邊、甚至看看別床或別單位有沒有拿錯等等，多方著手，透過這麼一件小事盡可能完整的學習，那麼在餐點沒到這事兒上，你就多了很多處理的方案。

日積月累，自己會知道自己已經成長了。

超越別人、超越朋友、超越自己，今天的自己，就會比昨天好，這樣就可以了。

「護理要念研究所嗎？」之為什麼研究所一定要念護理？

「護理要念研究所嗎？」

臉頰還有很多膠原蛋白的學妹，問了我這個問題。

她說二技畢業後，在臨床工作了兩年，臨床業務已經熟悉了，日子好像昨天跟今天跟明天跟後天都有點大同小異，身邊的人也都是大學或是二技畢業，自己好像沒有什麼特色，主管跟學姐們紛紛都去報名醫院旁邊的護研所，好像感覺很長進，是否也該去拿個學位？

問我要不要念研究所，我先幫你釐清幾個方向吧！

你要的是念研究所才能獲得的嗎？

既然是研究所，那麼研究目的自然是擺第一位，先來看看有那幾種目的吧！

常見以「升職」為目的

研究所不是基本教育，要這個學歷或是這個學會研究的過程，應該要有其它的目的，更社會化、不浪慢、功利性的目的，像是：「當護理部主任需要碩士學歷」。

先別笑，我之前提過的學姐，她最近要碩班畢業了，她就是這個信念以非常快速的速度將拿到學位，過程中的研究、發表、論文都沒有在少，因為她的目標很清楚，她需要搬「碩士」學歷當做墊腳石，而不管是那種碩士，能夠快速取得、方便到達、學校名稱也漂亮的，就可以。

而「想取得護理進階的知識」以及「學會統計方法」這兩種目標，其實根本不需要念研究所，我前面說的學姐，她在念研究所之前，已經有很多paper發表了，在醫學中心只要想做研究，資源蠻多的，要學統計的話，新思惟也有在教，感覺上一天就變得超會投稿。

可以是念「人生開闊」的

除了升職目的，另一大類就是念「人生開闊」，人生開闊的意思就是念了覺得身體比較健康的，大概就跟奶奶會去做義工一樣。

人生開闊也不是隨便找一間念，大概可以次分這幾種目的：

「認識更多人」

需要認識人的，多半是工作需要認識人，以拓展業務，但是護理不是個會被挖角的工作，所以歸類在「人生開闊」的部份。而這目的的人會去念EMBA，而不是一般的碩士班，因為EMBA的上課時間短，又都是業界的人，在論文方面，老師比較不會刁難。

「洗學歷」

雖然說，二技也是大學，但技職體系跟大學站在一起，大家心知肚明是有高下之分的，即便護理看的是有沒有護理師牌，但對某些人來說，沒有「念過大學」總是心中的一個小點點，這種目的下，那就要拼一點，以台大做為唯一目標，這邊也包含媽媽想跟別人講「自己女兒是碩士」、「討厭的學姐有碩士」的部份，總之是為了名聲好聽而去念。

「獲得更多的知識」

喔，這個就有趣了，獲得更多的知識，不一定是護理知識，現在的高教，因為學生招不到的關係，很容易報名就上，加上並非所有科系都需要大學是本科，以及大家都想沾到一點醫學邊，頂著護理背景，其實蠻多學校可以念的，不過會一直被別人問為什麼。

〔護理〕〔研究所〕之外的更多可能

研究所的目的除了上面那幾個，還有這兩個目的，是護理相關論壇少有人拿出來討論的：

「延伸護理的可能」

研究所不是都要本科系才能念，很多人文科技很需要醫學相關人才加入，因為白色巨塔對他們來說，完全無法想像，無論是薄弱的醫學知識、霧裡看花的臨床運作或是想當然爾的病人需求，對他們來說，都很困難。

外面的人很難跨進來，醫界的人很少踏出來，因此，常見到號稱是醫療發明，可以改善病人或是臨床流程，非常的漂亮精緻，但是一看就知道無法在臨床使用，反之，護理人發明的都很實用，但看起來都很廉價，無法商品化。

若是你滿腦子想法，也許可以考慮設計系所，帶著你的滿腦在臨床顯得標新立異，卻是天馬行空的好點子，到設計系所，學會商品化的過程，也許沒幾年， 已經有幾個專利在手，在家數錢了。

亦或者妳很會寫文章，可以透過傳播系所，讓自己的護理文章變成易讀、好懂、容易散佈，可能也讓自己在業外，還有其它收入。

「接受不同文化的刺激」

出國玩，跟出國住是截然不同的心情，護理久了，會以為每個人都知道急診不是因為急才來，應該是快死才來，事實上，從急診總是塞爆看來，我們熟知並習以為常的基本知識，在塔外的人看來，真是跟達文西密碼一樣的深奧，像是原來護理師不是只有打針發藥，還有護理診斷，以及外人以為醫德=醫生握住病人的手。

另外，護理人5分鐘要得到答案的態度，跟塔外的「一天算快、三天正常、七天也可以」速度比起來，真是飛機比火車，更不用說只要站得起來就來上班這種泯滅人性的堅持。

在醫院各科間的特性已經很不一樣，外科爽朗、內科嚴謹，而非醫療業間彼此更是天差地遠，在研究所，若是有機會與不同文化背景合作，所獲得的刺激，也可以幫助自己更理解這世界的運作。

更不用說，若是論文寫的非護理相關，那過程說有多想死，就有多想死。

結論，研究所念的是「自己」

研究所是沒有非必要念不可的，加上將投入的心力與時間，可能遠比只要修課就好的大學生涯，難上數十倍，更可能無法畢業，一場空。

我一位念護研所的同學，她的研究所同學，全數休學，只剩她一個苦苦撐著，原因是她覺得我都可以畢業，她一定也可以。

我離開臨床後，去念了相差十萬八千里的傳播相關系所，在護理工作長期輪大小夜後，要拿起與過去念的完全不同的書本，面對競爭者都是小十歲以上台政清交師等名校的應屆畢業生，我一個技職又畢業這麼多年的人，光國文與英文的準備，就已經是吃盡苦頭，更不用說社會科學思考邏輯跟醫學像是光譜兩端的專業科目準備了。

可是我考上了，也畢業了。我沒有辦法定義什麼是「好」的人生，我只能說，我現在過得很爽，每天都覺得愉快，很知道自己站在現在，未來要往那裡去。

念不念研究所這檔子事，可以視為一個學歷決策，也可以視為一個人生決定，前提是認識自己，知道自己喜歡什麼？能做什麼？想做什麼？才能為自己做出一個好決定。

這世界好大，我們一起玩吧！

護理學姐「虐待晚輩」五大心法

＊轉載請附上原始連結：http://whitenusky.blogspot.com/2018/06/blog-post.html

拙作最近又再被「醫護非視不可」選稿貼文，沒想到這麼久之前的文章「最瞧不起護理師的，就是護理師」，大家仍是非常有共鳴。這種爭議性高的文章，有人叱之以鼻，有人覺得一針見血，當然也有人為自己反駁，不管喜歡與否，熱熱鬧鬧，讓大家表達自己意見，蠻好的。

其中最吸引我的留言，就是下面這組啦：「醫生在虐待晚輩這塊最少也輸護理界兩百年，看不到車尾燈阿」！！

這句留言，激起我塵封已久的手癢fu，就容我為大家整理一下護理界搞晚輩的五大心聲，向這位林醫師說明一下，您說的狠甩車尾燈200年，真是太小看我們護理界了。

人緣超差的小妹我，以身試法，親身體驗了幾位經典級的學姐，對於學姐們的心情以及那些沒說出口的心底話，也略有所知：

1.我都會，你都不會：「碩士畢業也不過這樣嘛！」

我當新人時覺得自己真是蠢得像頭豬，因為接我班的學姐，每一天都用非常污辱性的方式與動作跟我交班：「妳不是二技，連這都不會念？」、「你連X光是急單還慢單都不知道？」、「檢驗在Kardex是錯格我怎麼寫啊！」、「藥單這麼醜我藥怎麼發？」，什麼拍桌子、丟筆、轉身走人、充耳不聞，更是日常風景。

更直接的，會在我白班交班後才有辦法加班做管路護理時，直接到我病人床旁，把車推走，說：「妳去用別台」，原因是她覺得剩下的「4」號車，不吉利。忘了說，我那時是二技工讀生，只有第一週有學姐帶，第二週開始就要獨立上班，而我所在的單位，是每天會插五支endo的胸腔科病房。

在一年後，我總算知道，我原來在病房新人時期不是笨，是經驗不足，是常規知道不足。
我的病房常規已經熟悉，學理開始進步後，我看著當初這樣罵我的學姐，停在原地，還是只能電新人常規，驕傲的認為自己都知道東西擺那裡，以及那個單該丟那個籃、IV bag 貼紙貼前面不是貼後面等這類表面事物，對於新的事物，如X光已經改成PES系統、更換無針SET，仍堅持維持「傳統」，一樣會問新人：「X光急單還慢單？」、「SET為什麼不插針貼膠帶？」。

日子再久，依然是：沒有學理，只有無理。

2.我在說，你就閉嘴：「態度不好就是錯的！」

承上，沒有學理，只有無理，但為了維持學姐的尊嚴，「除去異類」是必備的技能。

但因為通常只在意表面事物，以及對於新的改變接受度很低，換句話說，就是他的每一天，其實不是又過一天，而是dito了一天，知識與能力今天、昨天、後天，都是同一天，這十幾年來，都是同一天。

可是學妹想的不是這樣，無論是醫學知識、人生態度與生活方式，跟那十幾年前，學姐還是新人時的想法早已翻了五百次，光請假是打電話比較有禮貌還是發email還是傳Line，就已經鬧得人仰馬翻，然後，學姐就會說：「妳這什麼態度！」

剛當新人時，我不知道被罵過多少次態度問題，但我實在不理解，為什麼學姐可以在十點時把所有手上的藥梭哈，反問學姐，學姐說：「我有提醒病人，這是飯前、這是飯後」、「病人在家也是這樣吃」、「急診也是這樣發藥」，然後在12點把退藥都退好，開開心心吃一個小時的午餐。

但在那時，我是錯的，因為整個白班五人，我是唯一一個分兩次發藥，一點多才能退藥，書記會歪著頭等我一個人結單，病房書記居然是整個單位唯一支持我一點發完藥的人。

總之，我很怪，態度很差，每個錯誤，除了被學姐電，還會被投訴阿長，我一直記得會談時，阿長對我說：「人緣不好，人家都不會cover妳」。

阿長說得很明白，就是：不論對錯，只論態度。

3.我很行，是你不行：「真是一代不如一代！」

特別是遲到的部份，這新人們應該很有感。學姐都準點來交班，準時下班，但是學妹若沒有提早半小時來上班，以及晚一小時下班，那便是草莓族，只想享樂不知上進，一定是事情偷吃步沒有做完，絕對不是學妹有自己的辦法，或是做事比較精準，因為自己新人時，都是每天下去刷完卡，再回來打記錄，所以一樣準時下班的學妹，一定是擺爛。

雖說我新人時確實是漏東漏西，狀況連連，白班必需六點上班，晚上十點下班，同班學姐每天時間到跟我再見，不忘微笑的說：「學妹加油」。

一直到換月，由其它學姐當Leader，我突然可以準時下班，而且事情都得完，我才知道，學妹能不能有正常的工作時數，跟能力強不強的leader直接呈現正相關。

當然，當然，學姐何必一定要cover新進？大家都只是領一份薪水，特別像我當初這麼不得人緣，自然學姐們是管你去死，最好是趁早離職，省得看了礙眼，至於單位能力有沒有辦法提升、整體病房照護品質如何，甘我屁事？

對學姐來說：沒有團隊，只有個人。

4.我不用好，只要你也爛：「那學妹真的好『積極』喔！」

「好積極」這句話，我聽過幾次，都是在同一位「立志當阿長」的學姐，被其它較為資深的學姐，用一種很耐人尋味的語氣說的，怎麼說，有點尾音上揚的、有點瞇著眼的那種。

但我跟這積極學姐很投緣，當年我N2，她長我一年，幫了我很多忙，也是我離開護理界這麼多年，還是常常有聯繫的學姐，其實，其它學姐都誤會她了，她不是想當阿長，她應該是想征服護理界，表現出想當阿長，已經是她謙虛後的樣子。

事隔十年，這積極學姐一路過關斬將，已經將完成碩士學歷，當過阿長，現在已經轉到行政中心，往高專的方向前進，穩穩的，一直向上爬，而最令人感到讚嘆的是-她始終如一的帶賽，是的，聽說她經過的單位，各式各樣的案發率是去年同期的兩倍，也難怪她爬得這麼快，因為她的工作經驗是一般人的兩倍。

反觀當初冷冷的嘲弄說著評論的學姐，一樣是日夜輪班、一樣的職稱，一樣是基層護理人員。不只是在工作職務的企圖心上，其實只要多跟醫師請教學理，就有機會獲得這句話，只不過背後的意涵又更深一層了呢！

對她們來說：自己不爬，你也別爬。

5.我錯了？你想多了：「不對，你再去查！」

最後，來到的學姐們的大絕，就是有很多想法，但終究只是個人意見，與真實脫節，甚至與事實脫結。

新人最常見的是臨床搞不懂的事，被學姐叫回家查學理，有時候是新人真的蠻誇張，低血壓查成高血壓，但有的時候，是學姐也弄不清楚。

印象超深刻的是，有一次我小夜，聽到某學姐正意氣風發的在電新人妹妹「NG為何要『前』灌水」，我眼看著我都發完藥回來，學妹還在會議室裡圖書櫃裡不知道要看那一本好，我便多事的假裝喝水，順手拿了基護常規給學妹，卻被學姐抓包，手環胸的指責我：「妳很厲害嘛，那妳說啊！」

我心想：「NG要前灌水這麼無聊的問題，也只有菜鳥會妳嚇呆答不出來」順口就說出：「以潤溼管壁及刺激胃液分泌，且再次確定管路通暢」，沒想到學姐下巴抬得老高：「不是，是為了洗管壁裡面的殘渣！」那得意的樣子，我到現在還印象深刻。

「學姐，妳講錯了，那是之後。」我反射性的講出這句話，這下明白自己為何不得寵了。

學姐一臉怒，正想開罵我學理不足，我便把剛剛拿給學妹的那本常規，翻開「鼻胃管灌食」上面白紙黑字就寫著：「以潤溼管壁及刺激胃液分泌，且再次確定管路通暢。」學姐臉一陣青一陣白，接過去，假意的翻了一下，說了我人生所見識的厚臉皮巔峰之作：「編教材的學姐寫錯了，我再跟她們說」。

對這些學姐來說：不需事實，只想動嘴。

因為只能不變，所以害怕萬變

沒多久，我因緣際會的請調到加護病房，才知道護理界的學姐，是有很多又聰明、又有能力、又懂學理肯接受新事物的，不是都這樣的，這些會長大的學姐，在學理上知道得越多，態度越溫和，與醫師及藥師、營養師等等的關係越好，整個團隊像航空母鑑一樣前進，當然，學姐也越知道新進會犯的錯，也知道怎麼引導學妹長大，讓團隊進步，或是，真心的告訴學妹不適任這個單位，協助她到合適的位置。

也是透過兩次當新人，我理解了，會電人、辱罵人的學姐，多半是停在原點的人，因為無法長進，所以很怕改變，很怕自己未知的一切，因為太害怕改變，所以希望大家都跟自己一樣，也因為無能力改變，所以盡力的擋住所有不同。

而她們能夠使出的招數與自尊的建立，也只有建立在用少少的已知，電電新人，好在護理界永遠不缺新人。

說來悲傷，看著這些自我感覺良好的學姐們，跟看政論節目很像，尤其愛為高層的作為發出評論：「這對老人不公平啊！」、「醫院只照顧新人啊！」、「就把護理人員當成高級女傭」、「單位風氣越來越糟了！」等等，但到底實質內容、公布法令、內容是怎麼做、怎麼改進、需要什麼成本等執行細節，大家都只是「聽說」。

演變成大家就只是講講話，然後兩天後、三個月後、甚至現在十年了，抱怨的內容一樣是：「爛阿長」、「爛薪資」、「爛醫生」、「爛學妹」、「爛病人」，把僅有的尊嚴建立比學妹資深上，表現在「我比你懂」。

怎麼看自己，怎麼看別人

有幸在加護病房裡，因為業務合作，看到醫師們帶著一樣不懂、無知的新進醫師，即使是總醫師很想進來吃我們團購的蛋糕，而學弟問的是CPR要開幾支藥的常規問題，他還是耐著性子慢慢的解說，眼睛頂多是瞟幾眼我們是不是快吃完了，但態度與語氣上，不曾出現：「你要不要回去自己查？」

我想，醫師養成與護理師養成，最大的差別，就是：「成長」，醫界是：「我會長大，你也會」而護理界則是：「我長不大，你也是」，一念天堂，一念地獄。

其實各行各業都有這樣的人，只不過護理界養成環境中，最後會長成這樣的，人數好似不少，或多或少都會遇到幾個，等媳婦熬成婆、熬成太上婆，這一切都變得理所當然，然後，然後，我們就屌甩醫界至少200年了。

不信，是不是很多人標題看一眼，然後就開始留言放大絕說：「真的有學妹很爛啊！」、「都是學姐的錯就是了！」、「學妹就是寶！」，而真的想要改變這氣氛的人，很少。

護理人，問錯問題了

不在臨床已經好長一段時間了，最有趣的是每次跟還在臨床的同事或同學聊天，倒是數十年如一日，一定不外乎：

阿長偏心

學姐靠北

學妹很笨

病人很trou

家屬機歪

醫生輕視

這六大關係人像是天空中的六角星一樣照亮著整個護理界，其它什麼班很爛、被壓迫、被扣薪等等，都只是散落的小點綴，關心的人少之又少。

「護理界就這樣嗎？」你意志消沉的問。

唉呀，護理界當然可以不是這樣，前題是：我們問對問題了嗎？

是的，我們問對問題了嗎？

在我臉上還充滿著膠原蛋白的那個時候，每天在病房橫衝直撞，也許是初生之犢，在那個弄不懂的時期，發生了一件很有趣的事。

我們病房是胸腔科，胸腔科的病人會被送去開port-A(化療用人工血管），裝完後的隔天會在病房打化療藥，學姐們再三警告，化療藥是藥也是毒，請戴好手套、口罩，務必前後都得洗手。

每次打針，都非常緊張，記得學姐說：「把針頭插進port-A的lock後，要用『布膠』纏緊。」每次我都很認真纏住，然後小夜班拆針時都很痛苦，因為布膠真的是超黏，但學姐說不能用紙膠，一定要用布膠，才不會掉，常常在拆的時候手套就被布膠整個黏住，最後不得不把手套脫掉才成功拆除，除了常用力拔時會把針也拔出來的針扎以外，或多或少手會沾到不明液體，啊～啊～學姐說化療藥有毒啊！！！！

每次有化療病人，我的內心總是充滿了髒話與髒話與髒話的大集合，直到有一天，幾個差不多時期的新人一起吃早餐，聊起了這件事，我盡量場景重現：

「port-A插針真的好難拔喔」A邊喝紅茶邊說，
「對啊！藥都會沾到手」B咬了一口培根蛋說，
「真的是很麻煩呢！」C無意識的說完轉頭看老闆怎麼不上他的早餐，

然後，第一個上菜，已經快速吃完蛋餅的D說：「為什麼不能直接lock接line啊？」請注意，這邊的Line不是可以買貼圖的那個LINE，指的是吊點滴的那個管路，在臨床我們稱為「line」（這誰不知道？）。

對啊，為什麼要拿針頭插Lock呢？為什麼不Line接Lock鎖好呢？為什麼？

這件事兒引起了大家的興趣，但因為我們都是新人，一向都是學姐說、我們做，事情都做不完了，那有空每件事都問為什麼？

「學姐都是這樣說的！」

初生的我們這四犢，沒有在怕的分頭去問了阿長、AHN、以及NP及VS。

結果是：VS完全不知道我們在說什麼，而AHN跟NP都是在這病房長大的，她們對於我們這種想法感到離經叛道，不可思議：「這就是我們的傳統！」我印象很深刻，當我心中的偶像NP學姐回答不出所以然後，她搬出了這句話，讓她在我心中的形象從天堂跌到谷底。

因為問不出所以然，也找不出什麼病房常規，為了安全考量，我們就直接改成Lock鎖好，不另外插針纏布膠的奇怪行為，大大降低在更換藥品時的針扎風險，但其它護理界的學姐對於我們的行動感到十分困擾，他們說：「那個Lock鎖太緊了！很難拆！」然後說：「我接班時就是要Lock插針！」

變成那段時期，如果交班是給新人，那就好好Lock接Line，如果是給二年以上的學姐，那就要在下班前換成lock插針，學姐則無敵，不管是給誰她們都照自己的插針做法，那一段時期，搞得整個病房一團亂，每天都客制化交班，下班前大家都很忙，病人也會問東問西。

最後，終結這場混亂的是我們剛調來的阿長。

阿長以前是腫瘤科的，也不理解我們病房Lock插針的原因，但她認為，Lock既然有設計鎖頭，就是要拿來鎖的，然後正式的寫在交班本上公告。新人開心的像是打了一場勝仗，再也不用lock、line換來換去了，不過學姐們的脾氣還是出了一陣子，交班沒什麼好臉色，也應該一直在LINE上面罵我們Line的事吧？

問「怎麼解決事情」，而「不是歸罪於個人」的問題

這個小風波其實現在想想，蠻無聊的，但我們可以來看看大家都問了什麼問題。

我們新人的問題是：「怎樣給藥比較安全？」
而顯然學姐問的是：「嘖，學妹怎麼不受教？」

我相信在很久很久以前，一定是有個什麼原因讓學姐們把這件事留下來變成了傳統，可惜的是，當學姐還是學妹時，沒有想要問問題，沒有對事情感到好奇，所以這件事變成了「傳統」但說不出「合理性」。

說新人獲得勝利嗎？

其實也只是因為我們整個單位的新人很多，流動率很高，根本沒什麼資深人員，連阿長都是新的，反而可以接受很多稀奇古怪的想法，類似乏人整修或是守護的古蹟，稍微碰一下，很容易就碰掉一些古董的，碰掉的是不是珍寶，沒有老人解說，真的也無從得知。

回到跟護理同事或同學聊天的場合，面對護理界的種種亂象，護理人常見的解決方式其實沒有在解決問題，大家看似在問問題，只是在說：「我很辛苦，快拍拍我！」，像是：

「學妹怎麼這麼笨？」
「阿長怎麼只會跟長官開會？」
「學姐兇什麼啊？！」
「醫師講話幹嘛這麼瞧不起人？」

這些左聽右聽也只是抱怨，並沒有人想要真的解決問題，通常會講出200個例子佐證，然後十年後還是一樣的情況，從甲學妹變成乙學弟罷了。

我很希望有一天，能夠聽見護理界的同仁問的不再是這些找代罪羔羊的問題，而是著重在解決; 比起千篇一律的抱怨跟對立，我希望大家能夠更新問題，不歸罪個人，而是更聚焦在問題核心：

「學妹怎麼教才會變聰明？」
「怎樣跟阿長報告他才會重視？」
「怎樣可以壓制機歪學姐？」
「怎樣可以被醫生瞧的起？」

只有問對問題，才有機會找出解決方式，也只有面對問題，才能沒有問題。

我知道寫這個，就會有人衝出來說：「只是混口飯吃，幹嘛這麼認真？」之類的， 唉，大家一起前進，不要一起玩泥巴，好嗎？

喔，又是「忘年會」！

我從小就是康樂，已經當到忘記我那幾年不是康樂了，往往是到新單位上台自我介紹後，我就變成康樂，我到現在還是不懂，自我介紹能有什麼好笑的？

進了臨床，明明忙得要死，我一樣是康樂，臨床的康樂比學生更多事，除了臨床業務，還有自己的報告，我還得準備單位迎新、聖誕節聚餐，還有科組的一日遊與兩日遊。

經過了這麼多大大小小的活動舉辦，每年的忘年會，我都還是需要獨自一人自我催眠：「事情做好最重要，面子不重要！」

每個人都出嘴，但不出力

一個月前就得開始準備，我得先把所有來過我們單位的醫生名單列出來，然後勾選潛在給紅包的醫師。然後隨著時間接近，發邀請卡、電話邀約 ，然後還要用自己的時間穿插活動排演。

當忘年會康樂真的很兩難，因為學姐上班時看我拉客會生氣，但抽到大紅包時會開心。

若是兩手一攤，不弄了！阿長就會過來詢問：「今年好像人氣很差，好多醫生都不來？」

若是一直陪笑，同班的學姐會說你：「不用這麼積極吧！」

活動多準備一點，合作的同事喊好累不想練，活動準備少一點，會被客氣的問：「今年走氣質風嗎？」，不管怎麼弄，想發表意見的人總是會飄到耳邊吹兩口，嗯，是每個人都有兩口氣要來吹一下。

有時候做得太積極，學姐還會怪我怎麼一直纏住醫生，一直聊天當酒店在上班嗎？

都說是同事，但卻跟醫師要紅包

活動的內容或是這些碎嘴也就算了，煩的是要募款。

我並不喜歡跟別人要錢要禮物，可是這是單位的面子，是行之多年的傳統。年終大家比的都是單位大獎，單位大獎是由獎項金額做比拼，獎項的金額，端看醫師跟廠商的紅包多寡。

當時年紀小，覺得學姐說單位傳統是這樣，那就是這樣，要努力募款，為了單位面子（握拳）！

但是，現在想想也矛頓，從護生時期開始，護理長官和老師都告訴我們：「醫師是同事，不是長官」，要求護理師擁有各司其職的專業，怎麼一到了忘年會這類場合，每位醫生都得要包紅包給去過的護理單位？反之，那個護理單位或同仁，曾包紅包給醫師、營養師或是檢驗師的聚會活動？

你說因為醫生錢賺得比較多？可是住院醫師跟護理長的薪水差不多啊，有些督導還比住院醫師高呢！

你說因為醫生要從此路過，留下買路財，可是我們是護理師，又不是土匪？

你說因為醫生感覺很好要錢，軟言兩句就有了，這點倒是很符合現況（摸下巴），連平常加班費都困難從護理長那邊成功申請了，更何況是額外的現金。

也許護理界並不需要太多的思考，每年熱熱鬧鬧開心一場，走過了誰又記得什麼，不過是年覆一年，日覆一日，我想「傳統」，這詞兒，在護理界是非常重要的吧！

「不要相信任何人」-是我在臨床學會最重要的事

護理不是大隊接力，不是「眼睛看著前面，手往後伸，你的隊友就會穩穩好好的把接力棒遞到你手中，你只要往前衝把棒子再交給下一棒，或是挺身衝刺就好」的工作。

請你務必在奔跑時，看一下旁邊同跑的會不會踩著你的跑道，以及接棒時，回頭看一下，隊友給你的，是棒子還是法院傳喚的紙筒。

在臨床待了些日子，一直到好些年後，才驚覺原來「不信任任何人」才是真正能夠全身而退而且準時上下班的黃金法則。

當時年幼，大夜班Leader學姐看我菜鳥一隻，算準我無法好好抽完十床血、六床lock、三床IV，十分好心的走到我的工作車前，開始幫我從段落的尾巴抽血，想說分擔一些我手慢腳慢的可能到交接班都還做不完的工作。

於是乎，我懷著感激的心情，從段落頭開始緩慢的進行，以我抽一床、學姐進展兩床的速度前進，突然間，學姐跑來告訴我，她剛剛某一床少抽了一管血，叫我等下自己去跟病人解釋為何要抽第二次。同場加映，一小時候，學姐抽的第一管溶血，檢驗室要我補一管下去，於是我要再度去跟病人說，為什麼要抽三次血？

依然是年幼動作慢，一樣是大夜，學姐看我這段每一床都有一點的IV要打，18床打完少說要一兩個小時，學姐再度體恤我動作緩慢，跟在我的藥車旁邊，我打A床她去打B床，於是發藥的速度以兩倍速進行。

正在我手裡拿著最後一支抗生素小空瓶，心裡正得意終於有機會吃宵夜時，一走出病房，我看見學姐快手的把我工作車藥盒裡的藥拿出來直接丟在回收桶，神色怪異，一問之下，她說：「多了一支gentamicin(抗生素），不知道是那一床的，所以就丟了！」

來到了已經過了快一年，沒有那麼年幼的時期，新來的阿長為了展示自己很照顧員工，與大家同在，熱情的在病房巡視，說是一床病人準備要打化療，還在Hydration（大量補水），因為想上廁所，請阿長幫忙拿掉個五分鐘，讓他好好大個便。

我向阿長表達感謝，畢盡胸腔科病房每天都要on Endo，白班檢查又多，真有夠忙的，病人這點小事，有時真的分身乏術。沒想到過了20分鐘，病房鈴聲大作，我重新來到剛剛那床去大便的化療病人的病房，發現這20分鐘的水全部都灌到棉被裡了，我只能樂觀的想：「幸好不是化療藥」。

又有一次，阿長再度挺身去幫忙接新病人，喜滋滋的帶了新病人初評回來，別的不說，GCS評了E2V2M4回來，但這病人眼睛睜很大，手綁著約束帶，少說也有E4V2M5，不會拔管他幹嘛被綁？

但是我們的阿長非常堅持他的眼神沒有神，揮開to pain的力量很弱，最後出動了主治醫師向她解說coma scale（昏迷指數，最低3分不是0分）跟muscle power（肌肉力量）的意義。

更不用說，曾經正在大夜交接班時，家屬衝出來說病人很喘，小夜學姐老神在在說：「已經請醫生看過。」然後繼續交班，過了十分鐘病人CPR、三十分鐘往生，接完班第一件事是辦expired（往生、再見、掰掰）。

然後在那天晚上接上了五台呼吸器，終於在接近三點有空走到最後一床，發現病人SAT（血氧濃度，滿分100%，95％以下不及格）只有76%，cyanosis到肩膀，但只掛了一條NC(電視上重症病人裝飾用氧氣管） 開到6L的難忘夜晚。

以上是學姐及阿長，而學妹的「啊！啊！啊～～」的部份我就不多說了，有興趣的捧油可以參考拙作：「沒有帶不起來的新人，只有不會帶的學姐！」。

經過了很多很多次的深呼吸，我終於理解這是一份掛自己名字的工作，別人做的不管是好是壞，最後責任都是自己在扛，因為主責護理師的名字寫的不是愛幫忙的學姐，更不是有特殊堅持阿長。

我終於傷痕累累的學到：

一、交班前先巡病房

要至少早半小時來上班，先翻過所有病歷，確認點滴等等，然後搶BP monitor去巡一圈病房、確認管線、確認病人還活著。

二、每個order都要確認

謄寫在Kardex或藥單的一定有order，確認order不是大夜的責任，因為接班不追，一步錯、步步錯。

三、請相信直覺

心裡覺得怪怪的，那就一定有怪怪！千萬相信自己的直覺，多看一點、多問一句、多確認一次。

四、眼見為憑，不要相信任何人

人總是會犯錯，無論資深或資淺，只要是人類，就會犯錯，只能說慶幸當時人緣並不好，接我班以及同班的學姐以挑我錯去告狀為樂，雖然挫折，但也替我糾出了不少可能會鑄成嚴重後果的大錯。

話已至此，請各位還在臨床的護理同仁，如果還需要這份薪水養家活口，那至少學著不讓自己惹上麻煩吧！

人會犯錯，你不知道他犯的這個錯最後會為自己帶來怎樣的後果，醫療比起其它行業，已經是單純許多，「多半」是存著善心，「機歪的學姐」也好、「難搞的學妹」也好、「龜毛的護理師」也好，那些難聽的標籤，比起安穩度日的重要性，真的是微不足道啊！

「沒有帶不起來的新人，只有不會帶的學姐！」

「沒有帶不起來的新人，只有不會帶的學姐！」

新進三個月的小王振振有詞，她開始大罵單位學姐人機歪、什麼都用罵的、連好好講話都不會、一直罵一直罵！

「你們那種變態的『電人』文化早該跟恐龍消失了！」小王一路飆髒話，咚咚咚的節奏跟打鼓一樣。

「不然說來聽聽，妳都被電什麼？」不當新人這麼多年，還蠻想聽聽現在學姐們有沒有新創意。

「什麼都電！」

小王開始一件一件的細數，我就稍為整理一下方便閱讀：

1.「CPR時不過是拿藥慢了一點、AMBU扣歪了、lead貼反，但這些學校都沒有教啊！」
2.「白班才三點，晚了一點叫血來輸，不過就是給小夜，我有去問當科可不可以DC啊！是當科說還是要輸的！」
3.「病人自己愛亂動點滴out，VS查房時被發現，家屬又沒來告訴我！」
4.「學姐自己為是老愛問我學理，我才剛來三個月而已，下班都累死了，怎麼有辦法看書！」
5.「病人AAD少記價了一個胸管，病人都快死了，送他又怎樣？胸管又沒多少錢！？」
6.「交班比較少見的診斷還不太會念，這很合理吧？」
7.「消毒用三消很麻煩啊，我用一消也有用力刷啊，學姐飆我像是我殺了她爸一樣！」
8.「不過是忘記抽痰次數，多記了一次，又不是沒抽！」
9.「K 7.2我知道要報啊，想說查房再一起跟VS講啊！」
10.「準時下班有什麼不對？V/S明天再連起來還不是一樣！他又不是等下就出院了！」

看來臨床上始終如一啊!

當初我會被罵的那些，現在也還是會被罵，在我學姐那個時代也會，應該在師祖那個時代也會。

「不過啊！我回家就一直哭啊，還瘦了兩公斤，我媽叫我不要做了，打給阿長，阿長被我媽罵了一頓，現在可乖了！學姐們對我講話也都很客氣呢！」小王有點得意的說：「好好講話不就得了，要給我下馬威，下輩子吧！」

她的一段話，讓我想起我剛從一般病房進到加護病房，二度當新人的事情。

那時所在的加護病房，是院內屬一屬二的高品質單位，單位內有四根ANH支柱，平衡著整個單位，學姐做為表率，整個單位的學理與態度都非常好，留任率也高，只有一個準備升N2的資深N1，其它都是五年以上的資深學姐，有VIP的話，首選我們單位。

這些不是我說的，是我換單位之前，向科內總醫師打聽的。

剛進單位時，病房跟加護病房的深度落差，著實又挫折了我好一陣子，好不容易撐過無知混亂的日子，來到了換單位後的第二個月。

從換月的那天起，我的Leader下班前都會衝過來幫我整理病人單位，對齊床單、病人水杯補滿水、確認order與表單，弄得整整齊齊的，她說：「妳小夜要交班的是最可怕的AHN，我只能幫妳到這裡了！」

我心頭一驚，居然還有比第一個被兩大發電機夾殺更可怕的情況，我跟著抖抖抖的再檢查個五遍。

AHN學姐來了：「嗯，交班。」AHN學姐抬頭看了一圈：「嗯，好。」然後，然後，我就下班了。

這樣的日子差不多又過了半個月，這位傳說中很可怕萬事電的AHN學姐一起上了白班，在幫病人翻身時，她突然跟我說：「妳在病房待了兩年，學理跟技術實在是不怎麼樣，」

靠北！

現在是把握機會要電我！怎麼這麼突然？我交感神經都興奮的毛都站起來了，正在準備看是要逃跑還是戰鬥？

「可是妳對病人實在很用心，」她邊幫病人翻身邊看著我，笑著說：「想電妳，真的是電不下去！」說完，她自己沒有形象的笑得很大聲。

學姐的一番話，我實在聽不出來是褒還是貶，一種很複雜的情緒，好像同時被打了巴掌又被摸了兩下頭。

一直到很久以後，我終於有機會帶著學妹或是實習生，那個時候，我理解了當時AHN學姐的心情，那是一種：「好啦，學理跟技術慢慢教啦！對病人用心，至少不會長歪啦！」的期待。

親愛的小王學妹，護理可以是一份養家活口的職業，也可以是一份自我實現志業，差別只在妳的心。

如果妳願意把護理當成是志業，那請記得保持一種希望可以把事情做到最好、讓病人得到最好的心，那麼其它語言與非語言其實都是表面，只是個過程，如果妳同一個錯不會犯第二次，不會過了半年還在被罵的。

你說：「只有不會帶的學姐，沒有帶不起來的新人！」但我長大當了學姐，才知道學姐的分法是：「以後會一起上法院的學妹，以及接班好安心的學妹！」面對不把人命當命的學妹，我想任誰都不會有好臉色，那可是會惹上長達數年的大麻煩的。

其實，被罵也好、被電也好、好好講也好、拉著手帶著做也好，單位感覺好也好、單位感覺不好也好，這一切的目標是為了讓病人得到妥善的照顧，一直往這個核心目標走。

如此一來，在臨床業務時，就不要被那些外在的表面所干擾，而且妳都長這麼大了，必需知道，並不是好好跟妳講話的，就是好人，相對的，講話大聲的，也不見得是壞人，亦或者，學姐是不會帶，還是不想帶？

下次，不愉快的時候，先要問問自己，有沒有做到以病人為核心的這個目標，妳做的所有一切，會不會違背了這最高原則，再以這個原則看看那些態度好、或是態度不好的學姐說的話、做的事，是只是圖個方便、為了己利，還是她也在為了病人這個最高原則，跟妳有一樣的努力？

親愛的學妹，為自己訂個目標，護理可以是一份工作，也可以是一份志業，能夠在工作裡得到自我實現的機會，我們其實都是很幸運的。


ps 我們也來賭賭，不只臨床，光這篇文章就有多少人會只看標題（表面）不看內文（核心）就開始評論的！

七月厭世離職潮之生涯規劃小建議

大家好，又到了七月就職厭世潮的月份了。

白色天空也邁入了十年光景，每年七月，按慣例會出現一批剛就職不適應的學妹，以及去年這時就職剛滿一年的小學姐來信，多半是職場適應不良，抱怨單位學姐及其它所有人，問我怎麼辦？

如果妳是剛就職，請待滿半年

半年，是一個新人從不知道東西放那裡到可以獨立判斷七八成臨床狀況的時間，這就跟小孩要長大就是得經過口腔期、性蕾期一樣，這是成長的階段，就算天資再聰穎、學校成績再好，臨床上的突發狀況，沒有真槍實彈，永遠只是紙上談兵，說已經掌握，是假的。

這時的學弟妹往往覺得自己在痛苦的深淵，做什麼都錯、怎麼做都被罵，覺得學姐機車、病人機歪、醫生傲嬌。

我二技工讀只是新進學妹時，也常常想著怎麼樣捏小人比較靈驗的事，三天兩頭學姐向阿長告狀、下不了班、ON 不上 IV、吃不了飯，瘦到內衣鬆垮垮，還有一再復發的UTI。

那時的心願，只有蓋學姐布袋。

慢慢的，時間到了六個月，我開始變胖了覺得褲子有點緊，我才突然發現：「我每天都有吃午餐了！」

當然，這種過勞不正常的工作環境不是正確的，我絕對支持身體比工作更重要，只是那個時候的那個氣氛的那個環境，是一個新人的成長必經之路，請先不用跟我爭辯我奴性很強的事，那就跟問梅長蘇為什麼不去做CT一樣沒有道理。

成長是需要時間的，六個月讓我從每天六點上班十點下班，到可以準時上班準時下班，白班照顧14-18個胸腔內科插管跟插秧一樣平常的病人，中午吃飯還可以幫所有同事訂便當，或是大夜連抽14管血再加五個IC，還能去幫同事抽血，可以做到從學姐拍桌子罵我髒話到醫師同事告訴我，今天跟我一起上班覺得氣氛很好。

這些成長都需要時間，比的是誰能承受這些壓力。

半年，可以讓妳在知道自己到底在做什麼工作後做出決定，那時再來說自己適不適合護理，也不遲。

如果妳已經待滿一年，請與自己對話

待了一年，表示在工作上至少常規知道，也有某種程度的能力可以獨當一面，差不多可以感覺一下自己到底要在這份工作做多久，有幾個評斷的方式

1.抬頭看你的學姐及主管，他們是不是你想成為的未來？

N0會覺得N2好快好俐落、N3好嚴肅標準、N4好有威嚴，但待了一年之後，慢慢看得出來有些學姐只是剛好時間到，醫院要評鑑所以被拉上去湊人數，我想請你看的是，十年後的你，想不想當基層護理人員（N1-N4)、想不想當護理長、想不想當督導、副主任、主任，這些在護理部門的職位你有沒有興趣？

或是想離開護理部到醫事當NP、醫技當檢查室人員？

如果都沒有，妳得考慮離開醫院的事。

離開醫院的選擇也可以很簡單，拿護理師執照去小診所繼續當護理人員，但常常聽到同事並不甘心自己從月均薪七萬變成兩萬八，所以繼續在大醫院浮沉著，喊著想離職，但還是每天準時來上班，每五年領一次金牌，最後在資深員工榮退會場被表揚。

滿一年了，可以為未來打算了。

2.你的身價，差不多是你最常聊天的十個人的平均。

薪水絕對是挑選工作的考量，可以直接看得出來老闆對你的器重與否，以及是你的身價的衡量，在一般人身上，我更相信「物以類聚」。

不如把你最常聊天的十個人年薪加總，平均起來看看，你的薪水也差不多是這個均值的上下。

這並不是瞧不起低薪，但是又有誰不想高薪？

我現在說的是一個人的思考與脈絡，眼界高、視野廣的人，自然有能力爬到更高的位置，領更高的薪水，而這樣的人想要聊天，也不會喜歡跟不知所云的人說話，而是會跟能夠一起看得更遠的朋友，激發更多的可能。

意思是說，如果你常聚在一起的朋友都是領兩萬八，那他的身份頂多是服務生、基層人員，做不了決策、看不了遠方，所以這個薪水誰來領都可以，這個做不好，換下一個就是，跟免洗筷一樣。

如果是領五萬，那大概是個小主管的身份，或是年資至少有五年以上，有一點點的小經驗，也比較懂得事情運作，或是積極的業務，又或是我們這種賣肝的職業。

如果薪水是二十萬以上，那至少是個學有專精的專業人員，老闆願意多花錢留住他，或是一兩間小店規模的自營商，這些人比較不會被情緒絆住，想得是如何處理事情，如何前進。

當然，不同年齡有不同的基礎，很難一言以蔽之，只能做個簡單分類而已，用意在提醒各位學弟妹，如果你有心要過更好的生活、看更廣的世界，請把努力自己放在更多聰明人的環境裡，去聽、去學、去看那些人的生活方式，可以幫助你離開小小的池子，有機會到大海。

當然，這個前題是，你自己具不具備讓這些聰明人把你當聊天對象的深度及廣度。

3.你的基本技能與第二專長準備好了嗎？

如果你已經很想離開了，我想請你等一等，請先檢查你的基本技能及第二專長。

基本技能是電腦跟英文，基本的文書處理會了嗎？word分清楚分節符號、分頁符號，會上頁碼了嗎？excel打開就密集恐懼症感到害怕了嗎？函數會用幾個了？

英文不用說了，這大家都知道了。

而第二專長的部份，施主，這要問你自己，你夠了解自己喜歡、擅長可以傾家蕩產為此專研的事物是什麼了嗎？

如果只是要找一份工作謀生，只是想在FB打卡吃下午茶，那就好好的留在護理界，不會有其它工作比這薪水更高更穩定了，別忘了，護理工作可是有執照築起了一道高牆，保護自己的工作權，不被他人搶走，至於這道牆有沒有擋住你，那得看自己爬牆的能力，夠不夠高明了。

真心想走，請用一年的時間存錢，再累都爬起來去把基本技能補足及找尋你的第二專長方向，沒有誰可以告訴你未來怎麼走，但我確定的是，你裝備越多，可以走得越遠，越久。

這世界好大，好有趣，出去走走沒什麼不對，也沒有什麼不好，我知道有護理師現在在東京做中、英、日翻譯，也知道有去上海開醫療顧問公司，或是之前介紹過開服裝店的學妹正在相關研究所進修中，當然也認識留在臨床一心一意想幹掉主任的學姐，這些人的技能與專長不一樣，一樣的是都非常非常認真與努力。

我們很幸運，有一個薪水不錯、地位不錯也不用曬太陽的專業工作，很值得深耕也很值得帶出去跟其它專業結合，無論各位最後離開也好，留下也好，我真心希望各位迷惘的學弟妹，做了決定，請走到底。

我可以說，我至少圓滿照顧了一位病人

「我剛好要買電器啊，外面會被人家騙，不如跟妳家買！」

那一年，我剛從一般病房轉職到加護病房，從一對十八的蜻蜓點水變成一對二的深度護理。在病房時，只需跟家屬點頭打招呼，對話的長度不會超過血壓機的充氣時間：「綁、按、瞄、數、抄、報」，生命徵象量測的短暫停留，幾乎是我與大多數家屬的所有互動，但是，加護病房不一樣。

我還記得那天的樣子。

在聽急診交班時，樓下學姐用誇張的語氣說：「95歲了喔！」意識不清、救護車、急診、插管、轉加護病房，行雲流水的轉床程序，不到20分鐘，一位閉著眼的白髮奶奶，由急診護理師壓著ambu，一大群家屬緊緊的跟著病床前進，怕沒跟緊，奶奶就不見了似的。

接新病人的SOP一如往常：「請各位先稍等，我們整理完奶奶會讓家屬進來。」在病房門關起之前，面臨親人生病慌張不安造成的低氣壓在加護病房大門早已伺機竄入，那些隱隱約約刻意壓低的抽泣聲，更加添了ICU裡如鯁在喉的低迷氣息。

這是一位被家族疼愛的奶奶，雖然已經95歲，也聽說她早在過80歲大壽後就不再出門，這十多年來都是在家裡簡簡單單看著兒孫滿堂，很有個性也很風趣，無論子孫或是曾孫、無論在世界的那個角落，總是常常安排時間回來握握奶奶的手，被她訓斥也好、被她逗弄也好，像是家族中的麥芽糖，偶爾黏牙，但總是蜜得心裡甜甜的。

這天，同住的大伯父準備好午餐，要請奶奶用餐，卻發現怎麼也叫不醒，慌張之下送了急診，六神無主的讓奶奶CPR、插管，再轉送到我的單位。短暫的會客時間，往往是呼吸器「呼-呼-」的交錯打氣聲，間歇著不知那床扭動掉落的血氧偵測器的「嗶-嗶-嗶-」，家屬望著躺在床上無意識的家人，直到眼眶積滿了淚水，才慌張的轉頭看著床頭跳動的心電圖，一上一下、一上一下，一如家屬的忐忑。

但這兩孫子及孫女很吵，他們是這位奶奶的二兒子的兒子女兒，他們在奶奶住進來後的第二天早上，從阿里山上將名產店安置好，連忙趕回來接受成為照顧主力：「店擺著就好，阿嬤比較重要」，這兩位，在第一次會客就很吵。

「我阿嬤喜歡熱鬧啊！」他們總是講得理直氣壯！

「阿嬤！我剛剛有遇到三叔，他說妳今天比較漂亮喔！」

「阿嬤！妳知道子賢這次國文考95分！」

「阿嬤！我會輕輕幫妳捏腿啦！」

「阿嬤！這小熊不要亂丟啦！」

E1VEM4，我是奶奶的白班主護，他們有時候會跟我說：「她假裝睡覺啦！她有時鬧脾氣就是這樣！」然後聽著他們說著如何誘拐奶奶出門玩、如何幫她帶墨鏡拍照、如何照相揮手說：「不要！不要！」又是如何假裝逃走讓她追著打。

「我跟妳講，妳小夜學姐都在妳後面講妳壞話！」

「護理師都沒吃飯啊！怎麼每個都瘦巴巴的！？」

會客時間總是很吵，他們笑咪咪的說著，還順便推銷他們家的大餅，告訴我，若是我婚禮的大餅，他會親手幫我放上一片早已忘記名字的葉子，說是可以趨吉避兇，強調一定要完整，才會讓我婚姻美滿。種種對話，好像我們是好久不見的朋友，一起在咖啡廳嘻鬧的聊著。

只是，我們都知道，這裡是加護病房。

「如果她是妳阿嬤，妳會怎麼做？」這一天，主治醫師巡房，建議插管超過兩週但無法脫離呼吸器、意識不清但生命徵象穩定的奶奶，考慮氣切。他們難得的安靜了，往常像說雙口相聲那樣一搭一唱的兩人，望著我，正當我想要順著主治醫師的建議，說明長期照護下氣切與氣管內管的差別時，他們打斷了我，然後說：「專業的部份我們已經知道了，請以朋友的身份，而不是護理師給我們建議。」

「我會帶我奶奶回家」我愣了一會，還是這麼說了：「你們跟她相處這麼久，你們一定知道她要什麼。」

是啊，護理師跟家屬是不一樣的身份的，「好像還可以再活久一點」，也許開了氣切，可以活到120歲吧？每個人都是這麼希望的，多做一點、多給一點，也許可以再要一點時間，也許可以再要一些陪伴，也許、也許、也許，好多的也許，但沒有人知道答案。

這次會客，沒有需要管制的人為噪音，機器的警示與螢幕的閃爍，有點刺耳，有點刺眼，但卻又恰如其份的填補現場的沉默。

奶奶回家了。

一個禮拜後，我收到院長信箱的影印附本，滿滿的內容居然一張紙不夠寫，還自己加訂了一頁A4，爽朗的字跡與用語，一如在過去那半個多月每次會客都讓人產生時想叫他們小聲一點的衝動。

文字很長，大意是說，回家後，奶奶躺在自己的床上，看起來很好：「比躺在加護病房更適合她，嘴裡沒有管子好看多了，」只隔了一天，奶奶就走了，他們知道這是奶奶要的，奶奶應該一直在等著回家，她安心了，所以放心離開了，然後謝謝我，讓他們做了不會後悔的決定。

「生命就像一齣戲，重要的不是它的長度，而是它的深度。」——塞涅卡

多年臨床，面對這麼多生與死，我們都知道儀器維持的生命意義不在瀕死的人，而是為了還活著的人，但是身為現代的醫護人員，能夠真正說出口不惹上麻煩而能被家屬感謝的，又有什麼機會呢？因此，與其說家屬謝謝我這個主護讓奶奶能夠安息、家屬能夠平靜，不如說，謝謝奶奶及您教養出來的子子孫孫，讓我在護理生涯中，能夠真正體驗教科書上寫的：「生、心、靈」全人照護的意義，當我多年後在回首護理路時，至少我可以說：「曾經有一個病人在我的照顧之下，圓滿了。」

喔，對了，又過了幾天，我媽打電話給我，告訴我有病人家屬打到店裡，說是要告訴我父母，他們的女兒在照顧病人上的用心，想要跟我的父母道謝。我突然想起有一次會客時聊到原生家庭背景，他們假藉著要添購電器的名義，要了我家電器行的電話，原來是這個用意啊！

可惡，居然不是要跟我們買電器！（誤）

《聊齋志異》之你真沒醫德！

前兩天看到一民報轉貼一專欄，記錄著澎湖仁醫侯醫師因為偏鄉資源不佳，自立自強開船二十年的一篇專欄，立意良善，但看了我一肚子火，讓我想起《聊齋志異》卷一第十四篇 〈種梨〉。

故事是說有一道士向賣梨的小販要免費梨來吃，商人不給，有人湊錢買了一顆給道士，道士吃完後拿籽變了結實累累的梨樹出來，再把樹上的梨子分給圍觀者，最後把樹砍走離開。

包括小販在內的大家都看傻了，回過頭才發現這道士是拿自己的梨把小販車上所有梨都分給圍觀鄉民，連生財工具的扶手都給砍了丟在路邊，小販最後被其民眾取笑。

我看醫療現況也差不多是這樣。

做生意的小販跟醫事人員沒兩樣，誰管你家有沒有妻小高堂貸款要養，人家跟你要梨（醫療）不給？好吧！那就變一棵健保大梨樹戲法，告訴大家：「我是好人，有梨大家吃喔！」眼看鄉民、路人都吃得津津有味，轉過身才發現搾的是小販汁、慷的是醫事人員的慨，最後因為拒絕無償付出及要求合理報酬被鄉民被訕笑：「UCCU啊！」

不信看看民報在這則貼文裡，特別還對比了：「前幾天傳出有家名醫院想醫病得先看到你的錢進帳，才幫患者開刀。」是不是，醫事人員怎麼能夠賺錢？人家跟你免費要還不給？專業知識要收錢？爭取該有的權利？

沒醫德啊你！不吃不喝不拿什麼都不要不要，拿的錢全部吐出來為民服務勞動成疾才是好！

醫事人員想要有自己的生活？古書早就記載了，只是會被圍觀人取笑而已啦！

種梨〉原文如下：

有鄉人貨梨於市，頗甘芳，價騰貴。有道士破巾絮衣，丐於車前，鄉人咄之，亦不去，鄉人怒，加以叱罵。道士曰：「一車數百顆，老衲止丐其一，於居士亦無大損，何怒為？」觀者勸置劣者一枚，令去，鄉人執不肯。肆中傭保者，見喋聒不堪，遂出錢市一枚，付道士，道士拜謝，謂衆曰：「出家人不解吝惜，我有佳梨，請出供客。」或曰：「既有之，何不自食？」曰：「吾特需此核作種。」於是掬梨大啗，且盡，把核於手，解肩上鑱，坎地深數寸，納之而覆以土，向市人索湯沃灌。好事者於臨路店索得沸瀋，道士接浸坎處。萬目攢視，見有勾萌出，漸大，俄成樹，枝葉扶疏，倏而花，倏而實，碩大芳馥，纍纍滿樹。道人乃即樹頭，摘賜觀者，頃刻而盡。已，乃以鑱伐樹，丁丁良久乃斷，帶葉荷肩頭，從容徐步而去。

初，道士作法時，鄉人亦雜衆中，引領注目，竟忘其業。道士既去，始顧車中，則梨已空矣，方悟適所俵散，皆己物也。又細視車上一靶亡，是新鑿斷者，心大憤恨，急跡之，轉過牆隅，則斷靶棄垣下，始知所代梨本，即是物也。道士不知所在，一市粲然。

【換學長姐跟你說】Salonpas ：「主動參與的那1%自己。」

Salonpas

OR兩年/現讀非護理研究所

是否你曾經跟我一樣茫然？

我是Salonpas，大學畢業後在北部某醫學中心工作兩年。我選擇OR並不是因為興趣，是大四那年忽然發現不知道為什麼要念護理。這對念了七年護理的我來說是很大的震撼。後來，我找到自己想做的事離開臨床，很感謝曾協助我的每個人，也有了機會分享自己生涯轉換的經驗。

試用期沒有一刻不想離職

剛進OR的前三個月真的很崩潰，全部都是新的東西：刷手、穿脫手術衣、無菌概念、背不完的術式、器械、醫師習慣、流程…，在講求速度、效率跟高機動性的OR，關起門來什麼都可能發生。

從不看恐怖片的我，還以為看到手術過程會昏倒，結果根本沒時間。身為新人的焦慮、擔心、恐懼如影隨形，面對某些情緒管理欠佳的醫師，白天的工作內容下班後還常常揮之不去。我提了一次離職，最後是被學姊挽留，而我也需要一筆錢來做想做的事。

三個月後就無法任性地說分手

這份工作就像不適合又要在一起的情侶，蜜月期一過便原形畢露，看到最赤裸真實的環境。人力問題、班別、趕刀的風險、一個月學會一科別，當然也不是每個人都這麼包容菜逼八。人力流失遠比新人能上手的速度，有些手術明明不難，卻連資深學姊都自顧不暇。當菜逼八不想成為負擔，開口問變成困難，不開口就等著被罵。不難想像，新人該遇到的都遇到了，被電、被醫師嗆、覺得挫折礙眼、無力感。連最簡單的，這個醫師手套是七碼半還是八碼，乳膠還是PVC?先做這個還是那個?根本不是每一台手術都有人手把手的帶。

學姊的臉臭其實反映了你的恐懼與擔心

當年，醫師開始發飆，學姊的臉就會很臭，其他人跟著緊繃。菜逼八當下就會想「我是不是做錯了什麼?」。前陣子學姐告訴我，現在的學妹越來越難帶

，講不聽、問個問題就委屈鬧離職、被主管約談就算了，家長還會到單位關切，做好自己的事比較快。學習態度欠佳、活在自己世界的也有，常常挖洞給學姊跳「已經夠忙了，不要互相拖累好嗎?」學姊說。

雖然從中得知福利稍微調整了，臨床工作卻更加嚴峻。親愛的學弟妹，當你害怕被責備，無法坦然接受因為經驗不足出的錯，專業上的成長其實會很困難。當年我也會抱怨被學姊電、擔心學姊的臉臭，可是現在想想，其實學姊好像沒有義務要教我們耶！我想問的是，你能分清楚學姊是莫名其妙電人，還是你自己心裡有一些擔心?　如果再多問一些，你是怎麼看待眼前這份工作呢?

是什麼樣的原因，你需要留在這裡?

當時的我很傻為了存一筆錢留下，也因為這樣才有機會在OR碰到許多生命的故事，促使我離開。我也好奇你為了什麼留在這？當你覺得環境讓人不開心、充滿委屈，如果有機會你要不要走？離開後，有許多朋友告訴我他們不喜歡這份工作，但是為了學貸、分擔經濟、保險費、生活費必須留下來。學姊則還有家庭、年邁的父母、車貸、房貸，如果可以也不想在這裡。

但是，

真的完全沒辦法了嗎？

那這份工作有沒有不討厭的地方?

會留在這裡肯定有吧?

要不要找找留在這份工作的理由？

當你知道你為什麼要留在這裡，與其花時間埋怨身旁的人跟環境，不如把力氣用在自己身上。

因為，如果有99%都是別人的責任，我更希望你去關注自己的那一部分。

土法煉鋼的職涯轉換-用下班時間累積自己

下班只想休息、上網、放空的日子過了半年，我才開始充實下班生活。學瑜珈、烏克麗麗、運動，烹飪。

一年後，我去上課也認識其他領域的人。你可以一窩蜂地去學英文、電腦，或快樂的吃飯、逛街、買網拍，但更重要的是找到自己真正想做的事，不斷問自己為什麼需要做這件事?兩年後我離開了，用八個月的時間，考上我想讀的跨領域研究所。我的經驗一點都不特別，只是計畫了，然後慢慢地往前，就在我茫然的時候，我想做的事就來到了眼前。

透過閱讀、自我探索、跨領域的學習…，沒有停止的了解自己，是我這六年來最大的收穫。
我想問
你夠了解自己嗎?
喜歡眼前的生活嗎?
打算接下來怎麼做呢？

當你想離開這個領域，你需要時間醞釀、也需要累積自己，還有冒險的勇氣。如果失敗了，願不願意重頭來過？如果你一時無法回答，也許可以透過生涯規劃裡的幾個元素來了解自己：能力、興趣、價值觀。

能力是我擅長什麼，

興趣是我喜歡什麼、

價值觀是我們看待一件事情的準則，

還有你想要過什麼樣的生活?

然後，給自己一點時間認識自己，如果還不確定，跟身邊的人一起討論吧！即使暫時找不到興趣無法離開，也得找找留在護理工作的價值觀，因為你怎麼想，就怎麼影響你看待這份工作。我相信你在這領域，就能夠發揮很好的能力。

喔！對了，有時候與其用力對抗，試試看用溫和而堅定的方式，來做自己想做的事。

例如：用自己的行動來影響身邊的人，改善職場環境、表達自己的權利、和家人、伴侶溝通。不為什麼，因為你值得擁有更好的人生，而這樣的人生，需要你願意主動參與。

【換學長姐跟你說】林勇志：「成為自己所愛的樣貌。」

「人生是不斷選擇後的結果，成為你想成為的樣貌，選你所愛」

林勇志　專科護理師／跆拳教練／公益蘿蔔50年計畫地主

　　

從急診護理師到專科護理師

我是一個在臨床工作的神經外科專科護理師，畢業後因為公費簽約，我進入了離家近的區域醫院急診室工作，急診護理很棒，相對的也很有挫折，你能在那學到很多各種內外科疾病的處理方法和面對各種病人家屬的應對技巧，急診的壓力無時無刻都存在，你永遠不知道會來什麼樣的病人，遇到怎樣的狀況，工作三年多陸續上了很多專業課程（ACLS、ETTC、APLS、ICU TRAINING）。

隨著時間推移我也變成學長，一切看似都很穩定，我有很多學長姊都在這做了10年以上，也都工作成家結婚生子，我可以選擇，人生這樣就好！但我一直在問自己，人生這樣就好？是不是還有其他的可能可以去挑戰看看？隨著時間過去，我也漸漸對急診的工作環境制度，失去熱情（花花班、外派支援、不講理的病人和家屬），在那時候剛好有一個沒有人要接的NP缺（脊椎機械手臂手術照護，主治醫師很刁、病人問題也很多），我覺得自己該離開了。

一段關係或一份工作如果讓你沒有成長，放著不理，就像是在浪費生命．比起充滿未知，很有挑戰的未來，我更害怕那種生命流逝的感覺。

我因此選擇離開急診，到神經外科接受專科訓練，在為期半年的訓練中，我放下過去歸零重新學習，白天工作放假上課，看書做題庫，這是一段很累很難熬的日子，我告訴自己，為了未來，我得好好努力，撐過去，海闊天空，未來大家若考護理師或是參加任何考試，這都是必然的過程，對我而言，通過考試就是那時最大的夢想．而我也真的很順利的通過NP考試，有些人或許會覺得畢業後到醫學中心比較好，但你若能善用醫院的資源，願意學習，其實到哪邊都是差不多，重點在於你的「態度」和「行動」。

能轉與不能轉，唯心而已

　我不知道你未來會選擇哪條路，（麻護、血液透析、行政主管）或許不想走護理想去嘗試別的工作，我覺得都很好，想好就好，但是要思考：這份工作是否你想要的嗎？世界上絕對不會有『輕鬆+錢多+快樂』的工作，要領高薪相對承受相對風險，付出的努力也一定會比別人多．重點在於你做了多少努力？是否有解決問題、滿足人的需求，利他的程度有多大，當利他的價值越大，而你所獲的的薪水就會越高。

　　當時我走進護理路與很多人一樣，我是爲了生活而工作，而工作會決定你的生活型態，這份工作在目前社會中，薪水相對穩定，但相對的你得付出的多些，輪三班，作息不正常，放假要上課，無法安排自己的時間，犧牲健康，捨棄很多和家人朋友相處的時間，而對於現況的不滿意，大多數的人會有三個選項：

一、安於現狀留下來

二、挑戰進階往上走  

三、心灰意冷跑離開

這三個念頭我都曾經有過，最後我選擇留下來，往上進階，也不斷尋找其他機會與可能。

每個人追求的都不一樣無關好壞，每個人都會選擇最有利於自己的選擇，好在哪裡，不好在哪裡？這個結果都必須自己承受．每個人從出生後就都走向死亡，對我而言，人生沒有所謂的失敗，永遠都是得到什麼？學到什麼？

很多人總是覺得該選哪個好？真的可以勝任嗎？人無法什麼都要，只有不斷取捨，我想對你說的是:有機會就去嘗試看看，不要怕，不管怎樣，都會比現在好，請你相信『你能做到』過去的你並不重要，現在的改變能成就未來，我曾經也對未來也非常迷茫，也常常被學長姊覺得不適合走護理，你如果不知道該去哪裡，試著把你的任何決定拉長十年來看，你是誰？想去哪？成為誰？想要追求怎樣的生活?　這個答案其實就在你的心中。

來吧！翹課白色巨塔！

目前台灣約有27萬人領有護理師執照，但真正在職場工作的只有６成，也因為執業環境不佳，醫療崩壞的關係，護理人員仍持續流失中，但我推薦你可以挑戰專師看看，專科護理師的工作，獨立性高也較有成就感，而在時間的安排上，會相對的容易些．因此可以常常出國看世界，跨領域學習想學的東西，例如簡報、網站架設、網站行銷、做APP、防身教學、種果樹、辦公益拔蘿蔔活動。

這些工作外的興趣，有時候會帶給我其他的機會，認識不同的朋友，帯給我不同的觀點給與啟發，這些並不會讓我賺錢，但我蠻快樂的，在脊椎術後照護，我做了手冊、網站、ＡＰＰ讓病人家屬使用，他們對我信任，回家放心，我也開心。

果樹種植：我是台灣最大的無花果種植社團板主，團友常常分享豐收圖，每個人都比我厲害，我也在他們身上學到了很多不同的觀點。

防身教學：我大學時就是一個跆拳教練，對於醫療暴力頻傳的台灣，我總覺得我是不是能做什麼？因此，我開了防身流程教學，目前也累積多家醫療院所與國中的教學經驗。

公益拔蘿蔔50年活動:我邀請朋友學弟妹來拔蘿蔔，一起捐款，今年一起捐了一筆費用給花蓮門諾醫院作為護理人員培育基金。

每個人的階段任務都不同，當前的世代沒有任何工作能保證做一輩子到退休，如果哪一天你有家庭了或是隨著年紀增長健康體力下降，勢必得轉換工作角色，未來我可能打算回家賣布，開道館教學陪學生成長，選地方里長，或許哪天我會離開護理界，但我仍會感謝護理訓練，也許我不再守護民眾的健康，但我至少可以守護家人的健康，你的專業，別人偷不走，也會讓你受用終生。

一起做個「有故事可以說」的人

   去學習別人不會的技能，去做別人不想做的事情，往往會有不同的結果，也會產生別人不可取代的價值，你最貴的成本是時間，20-30歲這段時間是你的黃金時期，沒有人天生就會什麼，都是透過不斷學習、實踐、修正而達到目標。每個人的身上都有值得你學習的地方，去成為你自己就好，每個人喜歡的和擅長都不太一樣，工作外的時間，會決定未來樣貌，如果你還是對未來找不到方向，推薦你可透過閱讀、聽演講的方式，從別人的故事找到心的方向，曾經我也被很多人覺得不務正業，但請記住，人生是你自己的，不是別人的。

我有很多失敗的經驗，也有一些成功的經驗，但我願與你分享，也希望哪天，你能與我分享你的故事，我只是選擇當一個「不只是護理師的護理師」做個「去掉了職稱，還有很多故事」的人，時間是條漫漫長河，不管怎樣，都會是好的，不斷跳脫舒適圈，勇敢做出抉擇吧！

未來有什麼問題，歡迎來信詢問我，victor780513@hotmail.com

歡迎組團參加拔蘿蔔計畫：https://goo.gl/oX4Ivx

防身流程教學：https://goo.gl/Zrw6nl

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有空再爲大家分享，如何用有限的時間，做很多的事，關於『時間管理』