林醫師獨坐在會議室裡喝著悶咖啡,如果值班可以喝酒,他就是喝高梁或是純酒精了。
「幹嘛!外面不是很忙嗎?」急診外面一團亂,一個酒駕未滿十八青少年,偷拿爸爸的鑰匙帶著同校的四個美眉,半夜兩點喝完酒在大度路狂飆,不知怎的撞爛了護欄也撞爛了自己及同車美眉們的腦殼。
一如往常,接到警察通知的家屬們衝到急診,無力跪在急救室門口,只能透過進出拿用物的醫護人員短暫開啟的門縫,看到自己心愛的孩子,頭破血流的躺在床上,身邊瓶瓶罐罐的點滴和機器,連接到疼愛、保護多年的孩子的身體裡,再多的愛,也只能手足無措的看著醫護人員止血、插管,只能聽著機器發出高高低低、長長短短的嗶嗶聲。
林醫師看著他的咖啡,頭也不抬:「四分」。喔!這些孩子沒有繫上安全帶,在高速的汽車翻覆中,浮動的身體重力加速度,頭部的損傷像是放進洗衣機裡的雞蛋。四分指的是昏迷指數,滿分十五分,最低分是三分,表示他們受到非常嚴重的頭部外傷。通常低於五分,開刀的後果套句常用的講法「非死即傷」,就是開了有可能會死在手術台,開完也一定會有程度不一的後遺症,但是不開刀呢?通常只剩下一種結果。往往在急診的當下,家屬會相信有奇蹟,懇求醫師再多做一點嘗試。
「這麼年輕的病人,你以前不是都會try看看?」林醫師抬起頭,瞟了我一眼,說道:「我沒有五個三千萬。」我們心照不宣的看了彼此一眼。林醫師喝完他最後一口咖啡,站起身,走向家屬。
家屬們痛失摯愛的悲呼,傳過厚厚的門,鑽進了每個遺憾的醫護人員耳裡,一直進到心裡。
2012年4月2日 星期一
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要求生的權利前 得先付出了解的義務
回覆刪除這時代沒人守法 但都抓著道德逼人就範...
這個判例造成的影響是深遠而巨大的, 損失的又何止是三千萬能衡量的?
回覆刪除台灣的法律常常用第三者事不關己的角度來做出判決,美其名叫客觀,大多成分叫以我的認知去評斷當下緊急的醫療行為,台灣醫療史造就出太多"醫神",就是醫生=神,醫師不應該有判斷錯誤的時候,因為他是"神",但是,種種醫療制度的限制與莫名其妙的規範,在救人為先的當下,他必須考慮到健保是否己付?會不會不成功又被告了?會不會被黑道砍?如此多不勝數的顧慮,您說他能不犯錯嗎?更何況真的是他的錯嗎?救了變成植物人 然後被告到老死?或者做做樣子頂多寫張死亡證明 同情的安慰一下家屬說聲很抱歉 我們已經盡力了,台灣的人民 究竟要的是什麼樣的醫師呢?我想等到急診室的醫師 全都變成整形美容科 或家醫科 甚至沒人要當醫師或護理人員的時候,民眾才會反思自己是否對台灣的醫護要求太多也要太多了?
回覆刪除我想這是最後一定會出現的結果,我最近也都跟老婆說:要開刀前,請先秤秤自己的斤兩。
回覆刪除作者要說的不是以上這些意思吧...而是當一個醫生進全力要去搶救一個希望渺小的傷患的時候抱的是跟家屬一樣的希望....但是!!!萬一結果是"失望"....那這個握住一絲希望的醫生..將會面臨失望的家屬悲傷的指控...."醫療疏失".....這不是每ㄧ位捉住做後一絲希望的醫生在搶救病患之後除了接受"失敗'的苦果之後...更難以接受的沉痛吧...每ㄧ位家屬都希望醫生能夠盡全力..就算只剩一絲希望..都希望能搶救患者回來...但每ㄧ位患者家屬卻又都沒˙有能力接受"手術失敗"的痛苦.....所以把這些"絕望"通通都在一次丟給醫生....對於有職業道德的醫生是難以承受的痛...所以..這些希望渺茫的..就讓他去吧..不然萬一在手術台失敗的話...有時不是3千萬可以解決的...5個孩子1個3千萬..你認為醫生有這麼好賺嗎???
回覆刪除有希望是很好的一件事,加油!
刪除真不對等,救活有三千萬可以拿嗎?
刪除三千萬的代價,真的很沉重。我已經不敢勸後進來走大科了....
回覆刪除法官判錯不用負責任,醫生搶救病患不成還要被告。
回覆刪除台灣的法官令人搖頭,醫療環境會因為法官這堆無良的判決一整個崩壞
回覆刪除不被珍惜的醫療資源,被一昧指責的醫療人員,不被了解關心的醫療環境,誰還能像當初宣誓希波克拉底跟南丁格爾誓言時對拯救生命充滿熱忱,不懂的人,永遠不懂,也不願意嘗試懂這群人的盡力努力為什麼會變成少做少錯!
回覆刪除現在情勢明顯示法院強暴了神經外科的專科尊嚴,那我們就平心靜氣的看一看,神經外科醫學會有沒有Guts反擊。 ( 我想神經外科醫學會沒啥種,因為開腦的健保給付點數蠻高的) (如果神經外科醫學會沒反擊,表示他們寧願愛錢而甘願被強暴...神經外科醫學會就改名神經妓女工會算了.)
回覆刪除別傻了!選擇不開刀,人死了還是要告你!歡迎來到鬼島台灣!
回覆刪除但是賠的比較少,不是嗎?
刪除文中傳達的想法其實不正確,
回覆刪除就醫學而言, 這幾位病人, 沒有開刀的必要,
所以"不開刀"這個處置是合理的, 依據是醫學上的indication & contraindication
但就法律面來說, "積極的作為", 與"消極的不作為",
若造成相同的結果, 在法律上是同等地位
所以沒有"開刀, 才會賠3000萬"這種事理,
如果應開不開, 一樣有相同風險
我已經很悲觀了,你比我還更悲觀。。。。
刪除醫療的證據Indication 是條文,判定需要技術與知識,一個優秀的醫師有機會起死回生,西波克拉提司以來,醫療人一直是這樣子努力着.然而上面的判例則是把技術層面免除了,直接將患者判處死刑.照這個標準,也許先前台中市長夫人的病例難道就該直接放棄?
刪除社會與法律當為醫師的後盾,而非死神的幫手!如果您想讓受傷的得醫療,哀痛的得希望.
刪除跟上面的講:應開不開,不會有風險的,只要離開.......而現在正是這樣.
刪除結論就是, 開是死, 不開也是死~ 我說的是醫生
回覆刪除不會啦,只要說我不會開
刪除每個人都變成輸家!
回覆刪除本來4分就不一定要開,真的怕不開也會被告,那就開啊,死在手術檯,已經盡力了,總可以了吧!只不過走到這一步的台灣醫療將病入膏肓,回不去了
回覆刪除沒錯,回不去了。
刪除現在新聞上最Hot的case,送進來也是不一定要開。所以不要相信家屬『拜託拼一下』『相信醫生』照Guideline走才是王道 (不過被一年後的 guideline 婊了那就沒辦法)
回覆刪除雖然如此, 每一個高三學生仍然把醫學係填為第一志願, 為什麼?
回覆刪除美容診所
刪除是醫學系沒錯,但確慢慢轉成是牙醫系或獸醫系喔!
回覆刪除獸醫? 拜託別了
回覆刪除如果沒有動物尿尿要用手接,還有隨時會被咬到損失一隻手臂的覺悟別來念獸醫
阿對了,平均薪水跟黑手差不多喔
高中生填醫學系的理由有好幾個
回覆刪除第一個原因是: 傳統
一個具有百年傳統的形象, 要從一個社會被移除, 大約要花20年
過去醫學領域中的婦產科從衰落, 到衰亡, 也大約花了20年
所以醫學系應該還有5-10年第一志願可以坐
除了傳統, 一個重要的原因在於: 賭~
不是他們要賭, 是他們的父母與老師要賭
這些父母家長他們不相信, 自己在股市賭博, 都會賺錢了,
"我這孩子是最優秀的, 怎麼會是賠3000那一個? 一定是一年賺200萬那一個"
這不是悲觀, 面對問題, 才能解決問題,
回覆刪除這是好現象
別忘了, 醫界逃避這些問題, 已經大約十年了
東京世田谷區一年2000個寶寶出生,兩年前,一年接生500個寶寶出生的醫院,宣布關閉產科部門。
回覆刪除這個趨勢,以後在台灣也會出現。
現世如此阿: 能力越強的人,逃避越大
回覆刪除台灣醫生執業沒有投保專業責任險嗎?
回覆刪除沒有喔~~
刪除沒人敢保
跟保險沒關,因為台灣的醫療責任是刑事責任加上民事責任.法官用想象力判定.保了險也沒有用!
刪除