道歉的阿長

三點多，小夜換好衣服準備點班。一走進護理站就罕見的看到白班都在打紀錄，轉頭一看，果然是阿長辦公室深不可測，激發了大家的潛能，速速回到護理站。

臨床護理人員都知道，當阿長把護理長辦公室的門關上、窗廉拉上，如果不是年終大約談，就一定是有誰幹了什麼，被請到阿長辦公室裡好好會晤一番，這時大家都會很有默契的快點把事情做完，盡早回到護理站，想看看到底是誰被請到阿長小小的辦公室裡，以及從被約談者及阿長的臉部表情推敲事情的嚴重程度，做為下班聊天的題材之一。很類似於網友看筆戰時會搶沙發和買雞排。

「是誰啊？」小夜也好奇了，小聲的探察敵情。

「好像是吳總醫師喔！」吳總？他幹嘛跟阿長約談？難道他是在約談我們阿長？什麼事啊？講很久了嗎？

白班聳聳肩，露出一副「不然我們怎麼會這麼積極的坐在護理站？」的表情，雙手繼續打著紀錄，耳朵倒是豎得很高。

千呼萬喚，阿長辦公室門窗總算打開了。護理長和總醫師兩個臉色都十分尷尬，我們快速的交換了眼神，大家各自有各自的幕後配音看圖說故事。

可惜，沒有玫瑰瞳鈴眼的曲折離奇，阿長在隔天的大交班告訴了我們與總醫師尷尬會談的內容，說來有些汗顏。原來總醫師是整理住院醫師的心聲，要來請阿長能不能讓某些學妹「加強訓練」。

臨床流動率高，新人留不住，好不容易有個願意待下來的新人，長官們就會三申五令的不准學姐「電」學妹，要好聲好氣的說、小小聲的說、顧全面子的說，即使是現場已經在CPR，來了兩個月的學妹，連扣Ambu都不會，也必需要溫柔的把Ambu接過來，輕聲的告訴學妹：「來，Ambu要這樣扣，氣才會打得進去喔！」

為什麼？

因為學妹會哭。

要嘛就是睹氣翹班違約離職，要嘛就是接到家長電話想要「關心」女兒第一份工作的狀況，順便了解是那位學姐把他從來沒有被罵過的女兒弄哭了？

為了避免長官約談自己以及接家長電話接到手軟，阿長們再三的提醒學姐們：「我們要好好保護新人。」於是乎，覺得自己很沒價值的學姐們紛紛丟出離職單，臨床上能夠教導新人的資深護理人員就越來越少。

引起總醫師告御狀的導火線是總醫師已經連接了三天「血糖」及四通「血壓」的報告電話了，其中有三通是在大夜。

在古老有許多資深護理人員的時代，學妹們要打電話給總醫師之前，一定會有學姐確認過病情需要報告總醫師（小事call 實習醫師、小狀況call住院醫師、CPR時 才會call總醫師），才會看著學妹打電話，並在旁邊聽學妹怎麼跟醫師報告病人情況，等學妹掛掉電話後，再告訴學妹怎樣說會更快、更準確。

但，在臨床護理老人流失後，事情都做不完了，誰還有空看著學妹打電話？

於是，學妹們在大夜巡房時，病人說他睡不著要求量血壓，量出來152/74，學妹有念書，她知道這是高血壓！立馬在半夜三點Call總醫師前來處理，卻忽略了這病人67歲，已有高血壓多年，現有高血壓藥物控制中。（是該處理，但非以單次血壓為基準。應先評估病人平常血壓、用藥、睡眠、壓力、疾病等狀況。半小時後再量一次，在沒有緊急狀況下，如果血壓仍是差不多，白天交班請當科處理就可以了。）

學妹回到護理站心想：「我之前都是call 住院醫師，他很可憐都沒睡，不然call總醫師好了。」拿起電話，撥給病房吳總，告訴他：「xx床病人血壓152/74。」

「然後呢？」總醫師剛處理完隔壁病房的CPR，教導住院醫師開order中，不理解這通電話的目的。

「就是病人血壓高啊！」學妹心想，你都總醫師了，弄不懂血壓正常值嗎？

「所以呢？」總醫師還是想不透為何要在半夜三點告訴他這件事？

「病人血壓高啊！要怎麼處理？」學妹嘀咕著，到底你是醫生還是我是醫生？

耐著性子，吳總先逐項確認了病人無生命危險及平日血壓、用藥狀況，強迫自己不要發飆的告訴學妹：「交班給白班，請當科處理！」吳總覺得自己的血壓都飆過180了。

學妹掛掉電話，想說這總醫師真爛，學理差又不來處理病人，當什麼總醫師！

另外一端的住院醫師啼笑皆非，因為他一整個晚上已經接了好幾通類似的電話，血糖375急call、家屬要解釋病人也call、病人吵著要出院也call，最冏的是剛剛CPR的這床，18點血壓只有75/45，心跳130卻直到家屬發現病人叫不醒，更別說另外一床呼吸治療師要幫COPD病人吸藥時，才發現病人的氧氣被家屬開到5L，病人已經CO2 retention了。

總醫師很痛苦，聽完學弟講的這些事蹟感覺更痛苦。

他懷念以前當住院醫師時，護理人員打給他通常是問他便當要訂什麼？要喝什麼飲料？下一通再打來，則是告訴他便當來了，快來趁熱吃。就算有需要on Endo，他只要負責插管和開Order，其他雜事護理人員會幫他準備妥當，甚至他第一次換氣切、換藥，也是由資深的護理人員在旁協助與提醒。那個時候很快樂，程度大概只有老榮民回憶十大建設年代可以比擬。

阿長在大交班時告訴大家，她想了一整夜，找不到解決的辦法。

她無法抽掉狀況學妹，因為單位沒有人力。
她無法讓學妹瞬間變強大，因為她沒有記憶土司。
她無法再排資深學姐cover學妹，因為老人負擔已經很大了。
她無法減少病床，因為那是醫院政策。
她無法讓病人病情穩定，因為那是屬於神的能力。
她無法讓醫生不煩燥，因為不爽是可以理解的。

「怎麼辦？」

阿長很無奈，嘆了口氣：「現在也只能不斷的賣老臉道歉了。」