2015年7月11日 星期六

「衛福部發津貼 柯P:有做就拿別像以前被拗」

http://newtalk.tw/news/view/2015-07-07/61974

這新聞已經四天,說是新聞似乎有些格格不入,但這些天,我總是把它點開在某個視窗,陪著我工作。

我一直不喜歡媒體報導的英雄式的醫護人員新聞,什麼「路倒CPR」、「自掏腰包送餐」、「打著點滴上班」等等,久了以後,好像醫護人員不救路倒、不自掏腰包、不過勞死就沒有醫/護德,這是什麼奇怪的意識型態?

白色巨塔的故事很多,每個角色都有自己的爭扎與執著,或許有人自私、有人自大,但目標一致的是與死神拔河的信念,全心全意、心無旁騖的堅持。

我們的工作同時單純及複雜,單純的理由是生命無價,搶救生命是我們第一要務;複雜的原因也是生命無價,無法下班鐘一響就打卡下班,所以大多數的我們,願意拿自己的健康換病人的健康、願意拿自己的時間換病人的時間,不為什麼,只為我們是醫護人員,我們曾經宣誓。

只是有這樣信念的我們,開始被理所當然的要求多還要更多:在與病人腦細胞缺氧速度比快時,家屬要我們保持微笑;在面對血肉模糊肌筋盡露的時候,病人要我們態度和善;在精疲力竭徹夜無眠時,長官說我們是志工,沒得報加班。

我討厭那些苦行僧宗教式的犧牲奉獻說,除了醫護人員,我們也是人,沒有要掏心掏肺之外還要掏肝掏腎的道理。

所以,請在臨床的你-「有做就拿,別像以前被拗。」

2015年4月12日 星期日

機車阿長很重要的!


阿長討人厭是很重要的,因為他負有凝聚單位團結力的重責大任。

是的,阿長是增加團體凝聚力沒錯,團體凝聚力是一種「促使所有團體成員留在團體中的力量」, 一般認知的跟斯斯一樣有兩種:

第一種是成員進入團體的力量-包括整個團體對成員的吸引力和成員間的相互吸引; 第二種是成員留在團體的力量-即成員對團體產生隸屬感和認同感 。

從心理動力學的角度來看,當個人與團體的互動增加,個人會由團體的周圍向團體的中心靠攏,久而久之,團體凝聚力的基礎便形成了

討人厭的阿長即有讓個人與團體互動增加的能力,換成白話文,就是大家每次聚在一起講阿長壞話的時候,彼此之間便會產生認同,成員間會產生同仇敵愾的相互吸引力,進而建立對單位的歸屬感,增進了團體凝聚力。

以下設計對白,絕對不曾真實發生:

(下班後的早餐店)
學姐A:「學妹,剛來一個月還好嗎?」
學妹:「昨天CPR少記了一支endo被罰50元,哭哭!」
學姐B:「阿長超機車的!我少點一台輪椅,罰我點班一整個月!」
學姐C:「還不是為了評鑑好看!paper work最在行!」
學姐D:「學妹,好啦!乖乖,這餐我請啦!要不要加點個蛋餅?」
學姐C:「再喝一杯紅茶?」
學姐B:「我請烤土司?可以加蛋喔!」
學姐A:「鐵板麵要嗎?」
學妹:「學~妳們好好喔!!!」(感動中)

是不是,機車的阿長,真的很重要。

2015年4月2日 星期四

「護自己,很合理」-請拒絕非人性的執業環境

護理人,在陰陽兩隔的冥河前,卯足全力的向死神拉回寶貴生命;
護理人,在不再病痛的病人跟前,輕聲安慰因痛失摯愛的破碎家庭;

護理人,在風雨交加的颱風夜裡,全身濕透的準時到醫院接班;
護理人,在全家歡聚的節慶假日時,強迫家人接受總是缺席的常態;
護理人,在宮縮頻頻即將臨盆之際,擔心著手上紀錄還未完成;

護理人,憑著心中的信念,咬著牙上完沒有加班費的責任打卡班;
護理人,擔心著同事的負擔,吞下止痛藥笑一笑當沒這回事;

護理人,熬著冒著血絲雙眼,盤算著昨天小夜明天大夜怎麼睡?
護理人,憋著委屈的眼淚,不理解為何長官永遠站在病人那邊?

於是,護理人,累了病了痛了傷了,離開了。
非人性的執業環境,消耗的不止是護理人的生命,還有醫療品質,

執業率永遠只有六成不是基層該負責的;
遇缺只在評鑑補不是理所當然的;
身體不適請假的人力考量不是被拒的理由;
無止盡增加loading不該包著「共體時艱」的糖衣;
沒空吃飯、沒空廁所更不該是必經的天堂路!

護理人,「護自己,很合理」,請拒絕非人性的執業環境。






2015年2月27日 星期五

「最瞧不起護理師的,就是護理師」


「最瞧不起護理師的,就是護理師」陳醫師邊打著成堆的病歷,邊有感的對著我說。「扯什麼蛋?」我不作聲的翻了個白眼,僵了一下:「明明就是你們這些高傲的醫生頤指氣使。」

「護理界可悲的不是沒有專業,而是你們自己瞧不起自己」陳醫師沒看到我的眼白,不知死活的繼續說著。

「先是護理人不把護理當成專業,常常值班時一通電話打來沒頭沒尾的說聲『03B血壓158/60』,沒有身評、沒有病史、沒有用藥歷程,有時甚至沒有禮貌。」我的手心有點冒汗,現在單位手機現在都不敢亂放,之前太多學妹亂Call 一通,鬧得總醫師大發雷霆。

「再來是願意提升自己的護理人,不多。常常想跟護理師討論病情,但她們只想聊病人家屬看護的八卦,或是晚餐吃什麼及H&M剛開幕,連剛剛量的血糖多少都記不起來。想要討論學理與處置,多的是『喔!喔!好!』簡單帶過,或是『太難了!不要跟我講啦!』,不然就是說不出所以然,就放『我們單位一直都這樣做啊!』這個大絕」。嗯......可是H&M真的很好買啊.......。

「當然還是有一些護理師非常認真、厲害,在我當住院醫師時幫了我很大的忙,這些學姐很快就會升副護、阿長等等」沒錯!沒錯!護理人也是有認真的!每種工作都是醬啊!不能這樣打翻一船人。

「可是把學妹當狗罵的,也是這些比較長進的學姐,有些甚至根本只是年資比較久而已,充其量只是資深,而非有多專業。罵起學妹來,像是殺父之仇不共載天,外加誇張的摔病歷、拍桌子等等動作,我上次看到還以為是學妹搶了學姐男朋友呢!」我吞了吞口水.....不知該回應什麼。

「現在當VS了,有時跟護理部開會,最常聽到罵護理人員不長進的,也是你們的主任或督導,誇張的是,只要護理師與其他任何人產生糾紛,不管是病人、家屬、醫師等等,護理長官第一個檢討的也都是你們自己人,道歉,寫報告、扣薪、懲處,只有護理單位會這樣。」

「你說說,最瞧不起護理師的,是不是你們護理人?」



2015年2月9日 星期一

護理學妹創業-Alexia愛莉希亞

或許是年關近了,聊天群組上許多護理同學或同事,不約而同的丟出:「有好缺可以介紹嗎?」大夥你一言我一語,聊起自己單位的優缺或福利,「單位超爛的!」、「老闆很機車!」、「薪水超低!」說到最後,往往都是:「護理師真的好廉價喔!」

接著,開始討論起換工作的事。「護理出去好難喔!」、「對啊!我都不知道要做什麼?」然後說著說著,又轉換了話題,聊起一些那裡好吃?那裡好買?或是那裡好玩的軟性話題。半年後,又會再度出現:「單位真的超爛的!有好缺要喊聲喔!」的語句,周而復始,永遠不會消失。

(如果你看了上段文章,很想喊:「可是......」請在留言抱怨前,先看一下找工作這篇!)

對於能夠踏出舒適圈的人,我一直都十分欽佩,不一定非得要轉行不當護理師,而是勇於面對自己的不足,願意找新的刺激與挑戰,像是:新的職務、新的單位、新的語言、新的做法,讓自己的生活不再一成不變,抱怨連連,擁有這樣特質的人,對我而言,都是學習的對象,而能夠真的跨出護理,開創自己的事業,似乎又少之又少了。

一個護理學妹不當護理人員,去當Alexia愛莉希亞 服飾 精品 配件的老闆了。自己從找店面、找貨源、店面裝潢、LOGO設計、成立臉書的粉絲頁、自己當model展示精心挑選的衣服、在我們的逼迫下接受網購等等,一手將心中的女孩更衣室具體化。還記得準備開幕時,她堅持連衣架都要整體感,專程從日本採購印有玫瑰圖案外包絨布的華麗粉紅色衣架,沒想到貨期延期,可是開幕在即,急得如熱鍋上的螞蟻。

一瞬間,轉眼兩年過去了,她又在以前熟悉的地方開了第二家店,拜訪時聽她輕描淡寫的說著如何報關、如何挑貨以及如何管理員工,駕輕就熟彷若這一切都是信手捻來,但我知道,要從無到有,不經過一路上跌跌撞撞,是不可能有這樣的從容的。而這兩年來,所受過的傷、所繳過的學費、所流下的眼淚,都藏在她美麗的笑容背後,像是一個好久好久以前的故事。

如果你也有夢,對於未來感到迷惑,不妨到她的店裡看看,除了為自己挑一些有質感的衣服、配件忘年會穿,也可以跟她聊聊,看看她是如何為自己的未來「東市買駿馬,西市買鞍韉,南市買轡頭,北市買長鞭」,給自己一些信心,相信不當護理人員,還是有很多工作可以做的。

也請幫我問問她,為何都要開在王品集團的旁邊?

‪#‎愛莉希亞中山店‬
桃園縣桃園市中山路552號
桃園市王品牛排旁

‪#‎愛莉維亞長庚店‬
台北市龜山區復興一街212巷36號
在林口長庚急診對面,古典玫瑰園後面,原燒旁邊。

這是長庚店的照片,我去的時候下著雨,借用一張開幕時的照片。


衣服走日系及韓系,是那種穿起來人會變得有氣質的類型,不容易撞衫。



櫃台還有高腳椅,可以坐著好好聊天。


不止衣服,還有小配件。


親愛的學妹,加油喔!

2015年1月12日 星期一

工作態度


前陣子新任市長找秘書的事兒,引起了我臉書上面的兩面辨論,有非公職認為公務員平日爽太久,一點小要求就哭哭,有現任公務員認為報名費不過幾千塊:「有本事去考啊!」

看來看去,兩造意見最大的分歧點在對於「合理工作量」的認知不同。

公務員友人認為每份工作都有老鼠屎,不該打翻一船人。對他而言,他已經很認真的把工作做好,他也很累、很辛苦,沒有對不起誰,也沒有過太爽的問題。該下班時下班、該休息時休息,這樣那裡不對?還舉例自己的姐姐雖然不是公務員,但是薪水已經是他這名公務員的兩倍,認為在新聞底下酸來酸去的酸民們,魯蛇居多。

朋友群的另一端則是每年都要抗議血汗醫院及發生過勞死的醫護界。按讚或留言的時間可能是早上九點、晚上十點,或是半夜三點,大多是上班時間不能看手機或電腦,下班洗好澡等頭髮乾時滾一滾網路避免與世隔絕,大部份的人滾個兩下後改開WORD檔,繼續未完成的床邊教學、個案報告或是在職教育,小秘書哭不哭不重要,重要的是老娘晚上還要上連六大夜,我今天下課後是還剩幾個小時可以睡?

新任市長是一位前急重症醫師,說真的,我蠻同情台北市的公務員。因為對醫護人員來說,「合理的工作量」是不存在的,舉例來說,急診編制只有五床,但是可以5-1、5-2、5-3.......之之到天邊,然後淹出觀察室,再滿到走廊,抱歉,工作人員數是固定的,沒有什麼加不加班,只有其他同事怪你為何上班前要吃鳳梨?

你問我為何不罷工、申訴、抗議、擺爛?

申訴可以、抗議可以,但是罷工與擺爛不行。為什麼?沒有為什麼,我們的工作就是不能CPR到一半,正準備推入強心針時,抬頭一看發現下班鐘響,把藥丟了拿起包包跟病人及家屬說掰掰,因為這樣病人真的會掰掰。

沒錯,這是不一樣的工作要求,但這種強調快速、精準、零失誤的做事模式一但養成,自然而然會內化成為人格特質,不信可以看看身邊在臨床一線工作的醫護朋友們,是不是吃飯都用吞的?逛街越走越快?上廁所都自己去?說話也頗為直接?

無論那種工作態度是好或是壞,我想,這兩種人要在一起工作,彼此應該都很痛苦吧!?

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