如果我還在臨床,我一定是個機車至極的學姐。
昨天和我在病房時剛當N蛋時的學姐們一起吃飯,一桌六人,每個年資都超過八年。最資深學姐的十二年學姐阿卡吃著燒賣突然想到了什麼,筷子一放,她說:「我問妳們喔!order(醫囑)開QD (每天一次)Neomycin(抗生素)換藥,妳們會怎麼換?」沒頭沒尾的一句話,在場的人停下動作,都轉頭看著她。原來是她今天上行政班,一樣也是七年多年資的小惠氣沖沖的跑到她面前,問她這個問題,她想聽聽我們的意見。
「不會是在換Neomycin之前要不要擦優碘吧?」我問。阿卡學姐一聽,像看見知己一樣,立刻驚訝的對我的命中目標感到讚嘆。阿卡學姐興奮的把今天發生的事情一股惱的講給我們聽。
事情是這樣的,小惠是固定段落的護理人員,她每天會幫阿公換QD的藥,但是昨天她休假,是由資淺的學妹照顧,學妹在換藥時先用生理食鹽水清潔後再用優碘塗上去,最後再塗上Neomycin。隔天小惠回來上班,換藥時用生理食鹽水清潔後直接塗上Neomycin。沒有塗優碘,家屬見狀就說小惠偷吃步,別人都這麼厚工,她卻偷懶。
小惠聽了很不開心,走出病房後直奔阿卡學姐,問她為何QD的Neomycin需要先塗優碘!學妹那樣做是錯的!為何被罵的是她!覺得自己很委屈的小惠臉色很難看,阿卡學姐想一想,也贊同了小惠的做法,認為學妹那樣是多此一舉。小惠一聽學姐支持她,要學姐去找paper給那個學妹看,好證明自己是被冤枉的。
聽到這裡,不自覺得開始感到有點小小的不太愉快,但現場這麼多在線的資深學姐,我還是別班門弄斧聽聽她們怎麼說。小怡說:「可是ENT(耳鼻喉)真的是這樣換ㄟ」、小孟附議說:「對啊!真的有人這樣換啊!」三位年資加起來超過25年的學姐講這樣,我嘴裡的燒賣怎麼吞都吞不下去。
跟我一樣不做聲的豪哥說話了:「要看傷口狀況吧!?」是的!有正常的發聲了!傷口狀況呢?怎麼都沒有提到?是乾的、髒的、大的、濕的、化膿的,為何order是開抗生素軟膏,而不是單一擦優碘?是傷口狀況考量、院內常規或是醫生開了不適合的藥膏?那個學妹的優碘又有沒有超過30秒?QD Neomycin換藥傷口有沒有改善?連珠炮的問題學姐沒有辦法回答,因為她不知道,從她是學妹時,order這樣開,就是這樣換藥的。
接著豪哥分享了她(是"她"沒錯)在研究所讀到的實證醫學,分享了幾篇關於換藥的研究與新知,解釋了抗生素及優碘的新趨勢。在場的學姐安安靜靜的,點點頭,繼續吃著燒賣。我在旁邊讚嘆豪哥感覺變聰明了的同時,補了一句機車話:「小惠幹嘛叫學姐去查paper,如果她是來問我,我一定會叫她自己去翻標準手冊和資料!」
知識和資深沒有關係,求知慾和年資也不該成反比。
我聽到學姐們面對一個我在N0時就遇到且查過並了解的問題(因為臨床換藥每個學姐做法不盡相同,我很困惑),一個七年的資深護理人員在面對家屬的質疑沒有辦法說出學理、原因,眼光只看得見流程而不見理由,我覺得很難過:一個十多年的副護在面對這個問題時,沒有盡到教育學妹主動求知的責任,反而一起「對啊!她這樣加優碘好奇怪喔!?」而另外兩個同樣資深的第一線護理人員也只能補充:「別人好像也有這樣換?」聽完真的好沮喪,妳們的判斷力呢?
臨床又忙又累,面對學妹的問題,很多學姐會說:「以前學姐就是這樣教!」、「order這樣開!」、「是病房常規!」所有積非成是的事情一點一滴隨著不追根究底的學姐變成了聖旨。我也會犯錯,而且很常犯錯,但我天性討厭人家無理塘塞我,再加上不爽被罵,我會去翻很多資料,企圖證明「學姐!你錯了!」,雖然常常結果是發現真的是自己錯了,摸摸鼻子,至少知道自己錯在那。
你負面的說我好強也好,你正面說我求知也好,這樣好辨的習慣讓我能夠了解事情的來龍去脈。至少,下次有學妹犯了同樣的錯時,我可能不會這樣說:「是因為A所以B然後產生了C的結果,如果你不做A,那麼產生了x,大家就挫屎了」但是我會告訴她,那些書可以找到她要的答案,請她自己找出來,而不是只會講一句:「我們一直都是這樣!妳就照做就是了!」
2012年3月5日 星期一
訂閱:
張貼留言 (Atom)
最近熱門文章
-
林醫師獨坐在會議室裡喝著悶咖啡,如果值班可以喝酒,他就是喝高梁或是純酒精了。 「幹嘛!外面不是很忙嗎?」急診外面一團亂,一個酒駕未滿十八青少年,偷拿爸爸的鑰匙帶著同校的四個美眉,半夜兩點喝完酒在大度路狂飆,不知怎的撞爛了護欄也撞爛了自己及同車美眉們的腦殼。 一如往常,接到...
-
最近很有空,所以把之前寫的工具文做了更新,添加了CPR紀錄的部份,希望能有幫助。 _____________________________ --> 每隔一陣子就會有新人報到,獨立後,快則一天,慢的一週,這新人一定會哭。有些人在單位就忍不住,有些則是紮小人...
-
大便原料不足的朋友有福啦!讓我來向大家介紹這個有趣小物- 洋車前子! 基本上,他的成份就是滿滿的 膳食纖維 啦!也就是平常媽媽說要多吃疏菜水果,大便才會順的主角。 讓我先來簡單的解釋一下為什麼大便原料如此的重要,那就要從大便的順暢的要點講起: 1.原料夠多,腸子想要把...
-
最近很有空,所以把之前寫的工具文做了更新,添加了CPR紀錄的部份,希望能有幫助。 _____________________________ --> 每隔一陣子就會有新人報到,獨立後,快則一天,慢的一週,這新人一定會哭。有些人在單位就忍不住,有些則是紮小人,不管怎...
-
....... 有個護理同仁打錯了針,傷害了一條寶貴的生命,傷害了一個父親、一個兒子、一個丈夫。 ....... 這件事責無旁貸,是我們的疏失,是我們打下那致命的一針,造成這不可逆的結果。是的,是我們的錯,我們應該要承受社會的公評和譴責,以及無法避免的法律責任。不管是之前的北...
-
各位學姐對於新進人員準時上班有什麼看法呢? 前兩日聚餐時,聽見尚在臨床的前同事的感慨,她說現在新人對於自己的生活品質很要求,對於以前學長姐會提早半小時甚至一小時就到單位的行為很不以為然,往往她提早十五分鐘到單位換好衣服時,走出更衣室才看到前天報到的學妹帶著早餐走過來,熱情洋溢...
-
我其實喜歡技術學院或是專科的學生 大過於大學生 因為她們有禮貌 當然我接觸的護生不多 不該以偏概全 我也只是講我遇到的經驗而已 大家不用太在意 我不曉得現在大學護理分數要多高 也不曉得大學教學多認真 更不曉得在護理這個領域 大學比技職體系高級到那去 沒錯!我沒有念過"大...
-
【醫療禮貌運動】 咳!咳!大家都說我們沒禮貌,高高在上、晚娘面孔。我想我們是時候推行禮貌運動了。就像去高級餐廳用餐一樣, 目標是:「讓顧客滿意、讓公司滿意、讓週邊所有人滿意,當然也要自我滿意。」 首先,是迎賓。 當救護車嗚一嗚一到來時,我們應該在急診門口排排站,左...
-
在Facebook上看到了長庚CVSICU1自拍的影片,那衣服、擺設、設備都好熟悉,以前我也是在心胸科組的加護病房上班,看完影片,有好多感觸喔! 影片請看 這邊 這個加護病房,是以忙碌號稱的長庚中頂級忙碌的單位,但是裡頭的每個nurse都能力、學理超強,有時候她們到我們這...
-
大家今天有看蘋果日報嗎? 有三個自稱是診所的護理人員脫光光 用些小道具遮三點 上面寫了三圍和身高體重 我想這應該是個操作的假事件 卻仍是被“小護士“這幾個字眼非常不悅 有種 很努力要把護理專業化的我們 在學習這麼多學理、照護的技巧後 卻很輕易被被貼上這樣物化女性的標籤 那種快爬上...
非常非常認同您的見解與說法,我也是很討厭學姊或學妹,甚至是主管,老說"爲什麼你那麼多爲什麼?叫你跟著做就對了,哪來那麼多問題"問題是給藥的是我,寫紀錄簽名的也是我,萬一出事了算誰的?而且自己都搞不清楚的藥或技術,怎麼敢用在病人身上?換成躺在床上的人是自己或是親朋好友,我們也不願意照顧的人是這種做事態度吧?人云亦云向來都不是護理的常規,但積非成是的結果,已經是萬年不變的法則,不遵從的變成難搞的學姊,或是很會頂嘴的學妹。
回覆刪除想必大家都很experienced! 如果order 沒有說cleanse with betadine 或ns 是不可加nursing order 況且betadine 對wound 的新生組織有害是不宜的,只對gangrene 在ft, toes wound 要去dry up wound bed 才用,但是醫生不在嗎?或許是太多想當然爾的order 吧!大家要團結才能克服問題,policy沒定好是醫院的錯!
回覆刪除你好~我想知道所以結果該怎麼換藥的好呢?? 然後到底是N/S先擦,在擦優碘,還是優碘先消,再擦N/S呢?? 每個學姐的換藥方法都不一樣,讓我很困惑究竟該怎麼作才是對的?
回覆刪除