小感觸

今天送走了撐很久的爺爺
當初送到醫院時
就已經意識不清
呼吸費力被插管
診斷是成人呼吸窘迫症候群
棘手的ARDS

按慣例
鎮靜肌肉鬆弛讓他不會和呼吸器對抗
盡快調降高濃度的氧氣使用
將呼吸器的壓力降下避免肺破掉 和血壓穩定
因此 住院到出院 他都沒再醒過

不太樂觀
早在一週前
每天每天
我們都企圖告訴家屬
爺爺已經很不穩定了
血壓在下降 氧氣在調高
最後氣胸發生插了胸管
而胸管引流出的
則是源源不絕的 血
於是大量大量的輸血
每天在進行

家屬總是抱著很大的希望
當醫師告訴他
情況已經非常不樂觀
家屬微笑的回答
"因為信任你們 所以才送他來"
頓時覺得這份工作有點悲哀

工程師可以因自我的成就老闆的賞識
不眠不休趕出完美程式
老師可以為了小孩的將來家長的放心
諄諄教誨的引導孩子走向璀璨未來
家庭主婦可以為了自己的滿足和老公的疼愛
勤勞樸實的建立美好家庭
保險員可以為了客戶的信任和自己的成就
誠懇負責的精算一份貼心的保單
電器行老闆可以為了養家糊口和耍帥
汲汲營營經營二三十年老店

我們真的很想因為家屬的期待
加上自己的努力讓護理成為一門藝術
風風光光的交出一張漂亮的成積單
可是我不能因為阿媽眼眶氾淚光
而保證這一針打下去一定會在血管裡
也不能鐵口直斷小鬼長的可愛乖巧
治療後他的白血病會好
更不可能因為廣大家屬的信念
讓他
起死回生
無論我們怎樣怎樣的努力
都不可能保證
一定100%品質滿意

當家屬堅定著告訴我們
他們都還抱著希望
並相信科技進步的同時
我們加快解釋急救過程會造成的傷害
讓一直拒絕接受病情的家屬
快快回到現實生活
有心理準備辦理爺爺的後事

這已經是最後通諜了
氧氣調到100% 升壓劑最高劑量
血壓沒有反應
家屬簽下同意書的兩小時
心跳開始變慢
依家屬要求送爺爺回老家

成就在那裡呢?
是昏迷不醒時將病人整理得乾乾淨淨
換掉因水腫沾溼的布單衣物?
還是家屬徬徨無助時握住的手?

這份工作說來也挺有趣的
目標是將病人救活
主要目標沒達成
態度優良 服務熱忱
也算是成功的次要目標

很妙
不是嗎?