醫療品質差，誰該負責?

拜讀5月7日聯合報的社論，其中提及日前護理人員遊行所衍生出對當前醫療環境的討論，文末認為醫療院所普遍走向商品化及市場化，與健保的概念不同，才造成今天醫界許多奇特現象。然而，醫療環境的惡化，需要負責的不單只有醫界和健保局，民眾的就醫習慣也是健保虧空的原因之一。

在醫學中心擔任護理人員五年，其間見過不少民眾稍微咳嗽就掛醫學中心的胸腔科門診、一發燒就進急診，讓門診及急診總是人滿為患，連走道上都擺滿了病床，而住院病人會要求醫師在住院期間「順便」做一下健康檢查，巧立明目的要會診他科、履見不鮮的威脅醫師開巴氏量表0分以便於申請外傭，還有強迫醫師開立重大傷病卡以免除自行部分負擔之醫療費用等，更令人痛心的，有家屬為了省去自行照顧的麻煩或外面照護中心的費用，會刻意讓臥床病人產生吸入性肺炎，一但進了加護病房，無論病情多穩定、醫院如何要求轉床或是轉院，家屬都不理不睬。除了病人以外，民眾習慣性要求護理人員「順便」幫家屬量一下血壓、換一下藥，出院時偷拿棉枝、抽痰管、枕頭、棉被等院方財產，被發現時還可以義正嚴辭的說自己有付錢住院。以上種種，不單單使醫院的成本上升，更浪費了社會整體共享的醫療資源，同時踐蹋了健保制度所秉持公利的初衷。

醫療環境的惡化，短期會造成大量醫療人才出走，優秀人才不願意以此為志業，長期將會使台灣醫療斷層，未來，我們都將共同承擔這醫療品質低落的惡果。