「妳!是不是吃東西都吃超快!又吃很油?」肚子痛的短髮小妹到我的健康中心來,皺著眉冒著冷汗,但還是驚訝的睜大眼睛,對我的神機妙算感到十分難以置信。「對!我剛剛快遲到了,所五分鐘克完一個雞腿便當!妳怎麼知道?」我微微的神秘笑一笑,搧搧手上的羽扇、整整我的綸巾,再摸摸我的山羊鬍,表現得像是個高人一般。看著小妹用崇拜的眼神看著我,彷彿肚子也已經不痛了。
「唉呀!因為妳肚子都是空氣啊!」這小妹抱著肚子來到健康中心,旁邊的同學邊扶著她邊告訴我,她已經拉肚子拉三天了,喔,那就排除是便泌造成的腹痛,而她這麼年輕、還能走又沒有冒冷汗,看樣子不會太嚴重。我請小妹躺在床上,先問她最後一次上大號是什麼時後?「昨天早上」昨天早上?那已經一天沒有拉了,我在心中暗自盤算。
先看看她的肚子,外觀完整沒有外傷,也沒有皮下出血的問題,小妹也說沒有撞到,那可以排除外傷及出血造成的腹痛;拿起聽診器,先聽了腸蠕音,在正常範圍內、也沒有拉肚子了,那就不會是腸燥造成的不適;再按按右下腹,沒有回縮痛,那也不會是盲腸炎;再敲敲腹部,「咚!咚!咚!」旁邊陪她的小妹都笑出來了,想說怎麼有人在肚子上打鼓。
小妹妹承認她快速吃了個雞腿便當之後,才說她前兩天拉肚子也是因為空腹吃了好大一鍋麻辣鍋,停止拉肚子後就以為好了,立刻又去買了雞腿便當。而在腸胃道好不容易自己好一點後,又馬上來個難消化的油炸品+蛋白質+大份量+吃超快,你說說,這不痛才奇怪。
另一個小妹戴著口罩,大眼睛轉啊轉的,被同學架到了健康中心,說是她摸起來很熱,想要量一下體溫。「我又沒有不舒服,她硬要我過來量體溫!」小妹轉著她的大眼睛,雙手一攤,無奈的很。我讓她先坐在窗戶旁的沙發上,嗶!高級額溫槍測出38.1度,這小妹湊過來看到溫度計上的數字,「喔!我發燒了喔!?」。我摸摸她的扁桃腺,腫得像是小老鼠偷藏食物在脖子一樣。
我轉過頭問她:「妳是不是常常撞到東西,身上會有不知明的黑青?」「沒有啊!我不會撞到東西啊?」真的嗎?連自己發燒、喉嚨超腫一點感覺都沒有的人,通常都是粗心大意、東跌西撞,難道是我的水晶球失靈了嗎?我示意她先請個假,到外面診所看醫生,「碰!」她一起身先是撞到了頭頂的窗台,一側身又踢到了旁邊的小桌子,我掀開她的褲管,明明就是大大小小、新新舊舊的瘀血一大堆。「咦?這裡怎麼有黑青?」喔~原來不是我的水晶球失靈,而是這小妹的脫線程度,已經爆了表。
身體評估是個很好的工具,就算病人嘴上說沒有,身體可是很老實的。
2010年6月24日 星期四
訂閱:
張貼留言 (Atom)
最近熱門文章
-
最近很有空,所以把之前寫的工具文做了更新,添加了CPR紀錄的部份,希望能有幫助。 _____________________________ --> 每隔一陣子就會有新人報到,獨立後,快則一天,慢的一週,這新人一定會哭。有些人在單位就忍不住,有些則是紮小人,不管怎...
-
先跟各位忙碌的醫護兄弟姐妹們介紹一下,TED是個什麼東西? TED(指technology, entertainment, design在英語中的縮寫,即技術、娛樂、設計),是美國人里查德·沃曼於1984年創立的,這個大會每年3月會召集各種領域傑出的人物,分享他們關於對於技術、社...
-
「沒有帶不起來的新人,只有不會帶的學姐!」 新進三個月的小王振振有詞,她開始大罵單位學姐人機歪、什麼都用罵的、連好好講話都不會、一直罵一直罵! 「你們那種變態的『電人』文化早該跟恐龍消失了!」小王一路飆髒話,咚咚咚的節奏跟打鼓一樣。 「不然說來聽聽,妳都被電...
-
24歲癌症病逝,之前仍忍著不舒服寧願打點滴上班,問題不在她的同事有沒有關心她,有沒有要她回家休息,而是 為什麼一個人身體不舒服成這樣,還願意上班?! 因為護理工作是馬拉松,少一棒都不行! 我們很了解這個大環境有多差,我們知道一請假不是明天補班再來做就好,而是要麻煩同事要出...
-
伯伯是個老病人了 在病房時照顧他快一個月 半年後又在加護病房照顧他 長期阻塞性肺疾病 讓他的二氧化碳吐不乾淨 夜裡 伯伯睡了卻再也叫不醒 緊急抽血後CO2高達93%(正常35-45) 二氧化碳過高不止是對地球不好 對身體也不太好 插管後送到加護單位 經過一連串的處置後 伯...
-
戒煙的爸爸最近為了凸凸的肚子煩惱 別小看他 雖然已經年過五十 還是挺帥氣 再加上愛跟美眉聊天的個性 除了未成年的小女孩不領情 在其他年齡層可是很受歡迎的 戒煙一陣子的爸爸 嘴特別饞 一整天吵著要吃東西 厲害的媽媽總是能拿出食物滿足他 再加上吃宵夜愛喝酒 突然間就長出了胖肚...
-
一個可愛的前同事在她的臉書上面,發表了一篇上千字的憤怒文,主題是在強調-學姐不應該以自己的年資或職級來壓迫學妹,更別以為「資深」就代表學理和態度是成正比成長。這篇文一出,看得我點頭稱是啊! 遇過太多學姐,明明已經要邁入第二個五年,但學理卻停留在第一年,一不小心就問倒學姐,然後她就...
-
六月到九月畢業就業潮,大批新鮮的肝湧入白色巨塔中,僅提供本文,讓立誓惹火所有學長姐的新人參考。(不定時補充) 一、護理公務員 四點鐘一到,交完班立馬換裝打卡下班。接班學姐繞病房一看,點滴不滴、床單大濕、傷口滲血、衛教沒做、紀錄貼昨天的。再回到護理站時已不見人影。 二...
-
今天送走了撐很久的爺爺 當初送到醫院時 就已經意識不清 呼吸費力被插管 診斷是成人呼吸窘迫症候群 棘手的ARDS 按慣例 鎮靜肌肉鬆弛讓他不會和呼吸器對抗 盡快調降高濃度的氧氣使用 將呼吸器的壓力降下避免肺破掉 和血壓穩定 因此 住院到出院 他都沒再醒過 不太樂觀 早在一...
-
加護病房家屬休息室是一個四十多人的大寢室 每個病人都會配一張床 讓家屬盡量二十四小時都能待在醫院 因為來到加護病房裡的病人 往往是生死一瞬間 有時後護理人員打電話通知時 病人可能只剩下五分鐘的生命 當然家屬會認為:「有生命危險就是要救啊!」 質疑醫護人員為什麼還要等家屬來簽同意書...
沒有留言:
張貼留言