接到反應表格沒有解釋清楚,容我補充一下
(電腦上真的很難表達)
我的習慣是把病人身上管路 點滴 到期日 全都抄起來
量血壓的時後可以一並檢查做PE,檢查:
1.lock IC ->到期日是不是正確、有沒有需要換藥、那時需要備大量點滴(還剩多少)、lock要不要重打
2.NG Tr chest tube CVP FOLEY 等這類管路要不要換藥、那時到期、管路功能、使用狀況等
3.O2->夠不夠?還需不需要等
管路可以控制好 對新人來說就是成功的一半了
因為foley到期忘了換啊~傷口沒換藥啊~IV lock到期沒有發現或是已經滲血很嚴重等
這些很明顯的東西都是新人會被罵的主因
所以呢 我按格子數來解釋 不是非得要一樣 只是這些項目是我覺得可以立即查到,對做事很方便的,而且通常會常發現怎麼不太一樣,就可以依病人情況增減,不用再回去看order的那些
1.床號與氧氣:床號應該大家都會寫,拿order開的氧氣去比對病人
2.生命徵象與管路:如果vital sign有問題,我會量完後用筆圈起來,提醒我有異常要再量一次,如果是大夜不是每個都要量,我就會在需要的病人那邊劃_______________________,提醒我要去量。管路也一樣NG__指得是我需要做CARE但還沒做,做好後我會打勾NGV
3.上一班交給你的:就是交班時上一班說得特殊狀況,像是cpr的打藥啊~等等,反正就是你覺得有需要交給下一班的的事,不過通常不太多,所以格子可以小一點,但新人分不清楚什麼是重點,就學姐講什麼就抄什麼,然後又不敢叫學姐講慢一點,結果自己寫什麼自己也不知道,交班又交不出來,這點很有趣
4.班內要做的事:舉凡 管路要換foley IV 等,第二格寫的是常態性要做的換藥,這裡是指換整條管路,還有像要通知醫師的,要告訴家屬,要做檢查,要抽血,要查報告的,開乙診,請修馬桶,驗血糖等,也就是在自己班內要做完,不然學姐會罵的那些
5.點滴與其到期日:這樣可以PE時看一下,如果快沒了,就可以把點滴備起來,如果紅燈響了,可以立即解決,或著別人可以幫你掛上去,不用手忙腳亂,至於當初會放在最後一格的原因是-因為用藥單劃的工作表,都會有列表紙的洞洞在兩邊,想說這格字比較少,所以排在這裡而已
2008年10月24日 星期五
訂閱:
張貼留言 (Atom)
最近熱門文章
-
在Facebook上看到了長庚CVSICU1自拍的影片,那衣服、擺設、設備都好熟悉,以前我也是在心胸科組的加護病房上班,看完影片,有好多感觸喔! 影片請看 這邊 這個加護病房,是以忙碌號稱的長庚中頂級忙碌的單位,但是裡頭的每個nurse都能力、學理超強,有時候她們到我們這...
-
林醫師獨坐在會議室裡喝著悶咖啡,如果值班可以喝酒,他就是喝高梁或是純酒精了。 「幹嘛!外面不是很忙嗎?」急診外面一團亂,一個酒駕未滿十八青少年,偷拿爸爸的鑰匙帶著同校的四個美眉,半夜兩點喝完酒在大度路狂飆,不知怎的撞爛了護欄也撞爛了自己及同車美眉們的腦殼。 一如往常,接到...
-
每次看柯南我都在取笑柯南被死神附身或是米花市的治安怎麼這麼差!一天到晚都有兇殺案!但是後來,我慢慢發現,本人我遇到人員受傷的機率也不低,這讓我慢慢思索也許我不該這麼苛責那個長不大的高中生,他也是有他的苦衷........。 昨天我不過就是一早心血來潮去買個早餐麵包,一過馬路就...
-
接到小孟學妹的電話,氣呼呼的打來向我抱怨新人有多難搞。 某天因為上這固定段的新人學妹放假,所以小孟跳段過來支援,看見kardex上面,病人做的電腦斷層的結果,被新人學妹用鉛筆註記寫Dx:L e ver cirrhosis,小孟邊聽交班邊碎嘴唸到:「口厚~這也拼錯!」然後把正確的拼...
-
有個問題想跟大家討論一下,看看大家的看法。 事情經過是這樣的: 病房護士接到了一個氣喘收入院的病人,在照顧了幾天後病人主動告知有HIV(+),經過聯絡後發現負責該病患的社工教導病人不需要告知醫院他帶有HIV,社工表示: 1.經驗論-病人會被歧視,甚至沒有辦法收入院,進...
-
算算在臨床時間並沒有很長,但運氣很好,離開一線這麼久,仍然跟多位我N0他Int、我N1他R1的醫師同事保持聯絡,可惜因為已經不在職,便沒有機會在電梯裡遇到一起進入職場的醫師時,跟學妹說:「 這張P,我可是看他從R2開始長大的呢! 」(張P,若是你覺得這句話眼熟,我是抄襲你很多年前...
-
如果我還在臨床,我一定是個機車至極的學姐。 昨天和我在病房時剛當N蛋時的學姐們一起吃飯,一桌六人,每個年資都超過八年。最資深學姐的十二年學姐阿卡吃著燒賣突然想到了什麼,筷子一放,她說:「我問妳們喔!order(醫囑)開QD (每天一次)Neomycin(抗生素)換藥,妳們會怎麼換...
-
在公立醫院 VIP的是政府官員 而在我們私立醫院 VIP的還要外加老闆的誰 這個老闆的誰範圍很廣 偏偏我們老闆家族很大 總是有老闆的誰的誰的誰誰誰 比較常見的還有員工的誰 無論是媽啊爸啊叔啊姨字輩的 交班時常常會搞混 VIP實在是太多了 並不喜歡照顧VIP 我是說真的很V...
-
今天的氣象報告說晚上12點到明天早上6點是14-15度,灰色的烏雲還會下點細雨,比起前兩天,今天是冷了些。晚上看著網路上的有的沒的電視劇,爸爸飄到我旁邊,告訴我:「沒有水了!」突然沒有水了,就是水龍頭打開一滴水都沒有。爸爸還搖著尾巴說:「我有要儲水,可是來不及了!只存了一點點」接...
-
同學在Facebook 上貼著一句怒吼: 真的夠了!!!!我不是你的傭人!!!不是下人!!!!更不是一隻狗!!!! 我要做我自己!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 眾人七嘴八舌的忙著安撫,詢問發生了什麼事? 不是因為事情.....是態度! 他總認為一切都是理所當然!從不...
沒有留言:
張貼留言