保護病人前 請保護自己

醫糾一樁 請同仁們小心謹慎

事情是這樣的，加護病房轉出病人依規定需要家屬陪同，一方面是病人狀況可以隨時了解，另一方面也是怕有物品不見，但因為社會結構的改變，調整成只要電話告知家屬同意後，可由看護陪同轉出病房，但要在護理紀錄上詳細記載「家屬同意」。

這伯伯年輕時沒有好好經營家庭，兒女成家後也很少聯絡，所以當他診斷出食道癌開刀時，也是自己聽完醫師解釋，自己簽下手術同意書，一個人面對這樣的大手術。住在加護病房時，會客時隔壁床笑聲不斷，但伯伯鮮少家屬探望，只有兒子請的看護替他捏捏手腳，買買尿布。

開完刀後，伯伯的狀況很不錯，傷口狀況很好，總算可以離開加護病房了。負責照顧的學妹通知家屬，伯伯可以到普通病房了，可是家屬要上班，沒有辦法到現場一起轉床，於是在電話裡同意由看護代替他。親愛的學妹通知看護，整理用物，大包小包的推著輪椅在電梯間等待 。抬頭看著樓層亮燈越來越近，看護突然想起還有東西沒拿，恰巧這時電梯門打開了，學妹順勢推病人進電梯，告訴看護伯伯待轉的床號，要他拿好東西後，自行到十一樓普通病房會合。

病床專用電梯總是特別陰森，從二樓坐到十一樓的空檔，學妹想說鼓勵一下伯伯，再多給他一些自我照顧的觀念:「伯伯~傷口還不能碰水喔!」，咦?原本還幫忙按十一樓的伯伯怎麼不說話了?學妹一陣不安從腳底傳上來，她忐忑不安往前站到伯伯前面，倒吸一口氣-他臉色蒼白，眼睛上吊，顯然已經沒了呼吸。

樓層才到四樓，學妹一直拍打伯伯的肩膀，沒有反應，十一樓一到，她以攤販躲警察的跑百米速度衝向護理站，大聲求救，卻已經來不及了。後來才知道，是一塊小血栓塞住了腦血管，造成了這場遺憾。家屬來到加護病房護理站，拍著桌子揚言上法院，一次又一次的討論會議，家屬只覺得是院方串通好規避責任，當時只有學妹和病人在場，唯一的人證，是已經往生的伯伯。誰知道那關鍵的兩分鐘，是發生了什麼事?

我不曉得這場官司要打幾年，但我知道學妹的護理生涯算是結束了，她不會再有勇氣和熱忱去當一個好護士。在我剛剛當菜鳥的第一天，天使般的學姐只要求我兩件事「 保護自己 保護病人」，她要我進病房一定要戴口罩，碰病人一定要戴手套，治療後一定要洗手，她要我紀錄要打清楚，她要我每一件事都按標準走，她告訴我:「妳如果不能保護自己 ，會同時傷害自己和病人」。

學妹有錯，她錯在沒有按規定行事-看護沒有陪同，她錯在當感覺病人不對勁時，沒有立刻執行BLS，就是執行CPCR的流程-叫 叫 ABC，她可以按電梯的緊急鈴求救，按下最近的樓層讓電梯停下，立刻把病人拉下輪椅行心外按摩，就算腦中風的預後很難預估，但她都應該做到這些標準流程，也才不會被家屬緊咬著不放，不會這樣哭著面對這場糾紛。

醫療行業很無奈，就算你才剛剛來醫院不到半年，就算他中風不是你的錯，就算現場急救可能一樣救不回來，就算家屬擺明了是想賺醫院一筆，沒有照標準做，那錯都在你身上，沒有什麼:「他剛剛還好好的....」、「我沒想到會這樣....」，我們站在薄冰上緩緩前進，永遠不曉得那塊會讓你沉到海底，永遠翻不了身。