2012年9月17日 星期一

道歉的阿長

三點多,小夜換好衣服準備點班。一走進護理站就罕見的看到白班都在打紀錄,轉頭一看,果然是阿長辦公室深不可測,激發了大家的潛能,速速回到護理站。

臨床護理人員都知道,當阿長把護理長辦公室的門關上、窗廉拉上,如果不是年終大約談,就一定是有誰幹了什麼,被請到阿長辦公室裡好好會晤一番,這時大家都會很有默契的快點把事情做完,盡早回到護理站,想看看到底是誰被請到阿長小小的辦公室裡,以及從被約談者及阿長的臉部表情推敲事情的嚴重程度,做為下班聊天的題材之一。很類似於網友看筆戰時會搶沙發和買雞排。

「是誰啊?」小夜也好奇了,小聲的探察敵情。

「好像是吳總醫師喔!」吳總?他幹嘛跟阿長約談?難道他是在約談我們阿長?什麼事啊?講很久了嗎?

白班聳聳肩,露出一副「不然我們怎麼會這麼積極的坐在護理站?」的表情,雙手繼續打著紀錄,耳朵倒是豎得很高。

千呼萬喚,阿長辦公室門窗總算打開了。護理長和總醫師兩個臉色都十分尷尬,我們快速的交換了眼神,大家各自有各自的幕後配音看圖說故事。

可惜,沒有玫瑰瞳鈴眼的曲折離奇,阿長在隔天的大交班告訴了我們與總醫師尷尬會談的內容,說來有些汗顏。原來總醫師是整理住院醫師的心聲,要來請阿長能不能讓某些學妹「加強訓練」。

臨床流動率高,新人留不住,好不容易有個願意待下來的新人,長官們就會三申五令的不准學姐「電」學妹,要好聲好氣的說、小小聲的說、顧全面子的說,即使是現場已經在CPR,來了兩個月的學妹,連扣Ambu都不會,也必需要溫柔的把Ambu接過來,輕聲的告訴學妹:「來,Ambu要這樣扣,氣才會打得進去喔!」

為什麼?

因為學妹會哭。

要嘛就是睹氣翹班違約離職,要嘛就是接到家長電話想要「關心」女兒第一份工作的狀況,順便了解是那位學姐把他從來沒有被罵過的女兒弄哭了?

為了避免長官約談自己以及接家長電話接到手軟,阿長們再三的提醒學姐們:「我們要好好保護新人。」於是乎,覺得自己很沒價值的學姐們紛紛丟出離職單,臨床上能夠教導新人的資深護理人員就越來越少。

引起總醫師告御狀的導火線是總醫師已經連接了三天「血糖」及四通「血壓」的報告電話了,其中有三通是在大夜。

在古老有許多資深護理人員的時代,學妹們要打電話給總醫師之前,一定會有學姐確認過病情需要報告總醫師(小事call 實習醫師、小狀況call住院醫師、CPR時 才會call總醫師),才會看著學妹打電話,並在旁邊聽學妹怎麼跟醫師報告病人情況,等學妹掛掉電話後,再告訴學妹怎樣說會更快、更準確。

但,在臨床護理老人流失後,事情都做不完了,誰還有空看著學妹打電話?

於是,學妹們在大夜巡房時,病人說他睡不著要求量血壓,量出來152/74,學妹有念書,她知道這是高血壓!立馬在半夜三點Call總醫師前來處理,卻忽略了這病人67歲,已有高血壓多年,現有高血壓藥物控制中。(是該處理,但非以單次血壓為基準。應先評估病人平常血壓、用藥、睡眠、壓力、疾病等狀況。半小時後再量一次,在沒有緊急狀況下,如果血壓仍是差不多,白天交班請當科處理就可以了。)

學妹回到護理站心想:「我之前都是call 住院醫師,他很可憐都沒睡,不然call總醫師好了。」拿起電話,撥給病房吳總,告訴他:「xx床病人血壓152/74。」

「然後呢?」總醫師剛處理完隔壁病房的CPR,教導住院醫師開order中,不理解這通電話的目的。

「就是病人血壓高啊!」學妹心想,你都總醫師了,弄不懂血壓正常值嗎?

「所以呢?」總醫師還是想不透為何要在半夜三點告訴他這件事?

「病人血壓高啊!要怎麼處理?」學妹嘀咕著,到底你是醫生還是我是醫生?

耐著性子,吳總先逐項確認了病人無生命危險及平日血壓、用藥狀況,強迫自己不要發飆的告訴學妹:「交班給白班,請當科處理!」吳總覺得自己的血壓都飆過180了。

學妹掛掉電話,想說這總醫師真爛,學理差又不來處理病人,當什麼總醫師!

另外一端的住院醫師啼笑皆非,因為他一整個晚上已經接了好幾通類似的電話,血糖375急call、家屬要解釋病人也call、病人吵著要出院也call,最冏的是剛剛CPR的這床,18點血壓只有75/45,心跳130卻直到家屬發現病人叫不醒,更別說另外一床呼吸治療師要幫COPD病人吸藥時,才發現病人的氧氣被家屬開到5L,病人已經CO2 retention了。

總醫師很痛苦,聽完學弟講的這些事蹟感覺更痛苦。

他懷念以前當住院醫師時,護理人員打給他通常是問他便當要訂什麼?要喝什麼飲料?下一通再打來,則是告訴他便當來了,快來趁熱吃。就算有需要on Endo,他只要負責插管和開Order,其他雜事護理人員會幫他準備妥當,甚至他第一次換氣切、換藥,也是由資深的護理人員在旁協助與提醒。那個時候很快樂,程度大概只有老榮民回憶十大建設年代可以比擬。

阿長在大交班時告訴大家,她想了一整夜,找不到解決的辦法。

她無法抽掉狀況學妹,因為單位沒有人力。
她無法讓學妹瞬間變強大,因為她沒有記憶土司。
她無法再排資深學姐cover學妹,因為老人負擔已經很大了。
她無法減少病床,因為那是醫院政策。
她無法讓病人病情穩定,因為那是屬於神的能力。
她無法讓醫生不煩燥,因為不爽是可以理解的。

「怎麼辦?」

阿長很無奈,嘆了口氣:「現在也只能不斷的賣老臉道歉了。」

146 則留言:

  1. 唉!大量新人湧入醫院被迫上線當人力真的很多問題。
    之前碰過CPR call RT要on MV,推著呼吸器趕過去只看到一群人接著air flow meter邊壓ambu邊抱怨血氧上不來,卻沒有人能發現最大的問題是氣體來源。
    更別說打電話來卻說不清自己的目的,像是說完病人con's change請RT去病房看病人就結束對話??
    還要一步步引導,現在需要氧氣?呼吸器?要不要check oximeter?
    還有on ET後呼吸器alarm,去到bedside發現怎麼過了3個鐘頭後連suction bottle都沒有,原來他不曉得要抽痰也不會抽痰。
    跟新人接觸真的需要有很多耐心才行(嘆)

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    1. 這些情況幾乎是我現在單位的翻版,看樣子全台的䕶理界快淪陷了:(

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  2. 不懂學姐想表達什麼 阿就學校沒有教怎麼壓ambu 然後我就畢業了禁臨床了呀.............

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    1. 明明就有教......~"~!!!

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    2. 親愛的學弟/妹

      沒有任何一份工作,你可以在學校完整的學習,百分百的運用在就業上。也因此,臨床學長姐非常非常重要,因為他們才有能力讓你的學理與臨床做結合,並同時糾正錯誤,讓病人可以好好的活著。

      我想表達的,就是現今在臨床學長姐的缺乏、新人學不到完整的照護能力。而你的問題,正幫我凸顯了這件事情有多嚴重。

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    3. 怎麼可能沒教,不然實習重症,內外科也遇過,看過吧!!!!!!!!

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    4. 親愛的學妹,畢了業進了臨床,就請對自己負責,也對病人負責。

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    5. 哪間學校阿,怎這麼奇怪啊,就算學校沒教,那妳進臨床的新人訓練有教吧,重點是有沒有心在這份工作上,不要只是混口飯吃,是會死人的!!真的要對自己和病人負責,不要一開口甚麼都賴給別人!!這是不對的行為!!

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    6. 很多東西是在臨床學的 學校教的是基本
      上了臨床要回去翻書複習 把課本的學以致用

      學姊教了 也請負責的學起來當自己的東西
      而不是永遠擺出 "我就是菜 怎樣"
      新人一直來 永遠不可能當新人
      來一個月 就會被叫學姊 比比皆是

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    7. 學校也沒有教你怎麼吃飯阿!

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    8. 在學校應該都在翹課吧!不然就穿著護士服兼差喔?學校教什麼,自己不會充實自己的常識,還在怪別人!如果什麼都要別人幫你服侍好好的,那你就等死吧!

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    9. 噗~~吃飯是我父母教的~

      去校學吃飯~是卡到嗎???

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    10. 太可怕了!請問貴校大名是?應該直接請鄭處長廢掉才是!

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    11. 學校沒有教的東西也許真的很多,臨床醫學這種東西,都是經一事學一事,學姐們也都是這樣走過來的,但是,問題在於,學妹妳到底願不願意學...當妳剛進醫院的時候,一定會有職前訓練,CPR是基本,妳可以說,當真實事件發生時,妳很緊張會忘記,但是人可以學,可以磨,不要一句話,我沒有學過,學姐沒有教,老師沒有教就敷衍了事...

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    12. 不懂學妹想表達什麼...阿學校也沒交我們,怎麼帶連學都不學的學妹阿...一進臨床沒多久就要帶什麼都不學的學妹阿...

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    13. 我們家姊妹不管過去到現在..都有共同的默契..在帶初入臨床的新進人員..都會直接跟她們說突然要CPR時..若不熟悉該做什麼..第一時間搶Ambu就對了..至少妳出了"力"..而且也可以觀察學姐們的位置跟工作內容..所以小朋友們..有空時多練習組裝跟使用吧..無論學姐怎麼帶領學妹..學校又是教育學生到怎樣程度..只能說師父領進門..修行在個人..大家好自為之..

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    14. 現在不會使用Ambu,因為那是最基本的呀!現在民眾都會了。

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    15. 樓上中肯!!!
      Ambu不會用...妳讀護理都在幹嘛?!
      我不是讀護理的,我都會使用了!!!!!
      不要怪罪學校沒有教!!!要怪罪為什麼自己不肯多學多問!!!!

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    16. 學校沒有教~ 所以不會很理所當然?
      那學校有教的,你確定你全會了嗎?
      如果不是的話,那你最好快點離職,不然到時候上法院,不要怪這麼多前輩沒有提醒你
      不要用病人生命開玩笑,法官可不會聽你講學校沒有教這種屁話

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    17. 同樣也是學妹的我..也必須說句話..
      現在學妹都是用這種態度去對學姊的嗎?
      學校一定有教是你忘了!!不信,回去問導師
      忘了就翻課本,翻到爛掉還是不會,那就上網查阿!!
      再不行,那就老老實實跟學姐說以前在學校不認真,"請"學姐教你,不就大功告成了
      我記得我以前實習,絕對不敢用這種"學校沒教,阿你是學姐就應該主動教"的語氣對學姐

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  3. 學校沒有教學姐可以教你但是請你用心學習~

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  4. 樓上那一所學校?太驚人了!沒敎Ambu的扣法?沒考試還是你都翹課所以沒學到?學校評鑑會過也太奇怪了!一般老白姓程度的,只要上學過救命術都會的基本常識,受過專業多年訓練的護理畢業生說不會?是不是太....

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    1. 很多學校都有教,甚至進臨床時學姐就會教,但實際情況是學妹學了之後,卻說還未遇到真的CPR所以還是不會,甚至還有學妹說,我就是記憶力不好,沒辦法!=.=

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  5. 護理攸關生命,不可以因為怕罵跑學妹而忽略了這些過往前輩所受的教育與訓練
    我也是學妹,但我會希望學姊電我,因為這樣才能更精進自己!

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    1. 讚..有骨氣..未來就需要你

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    2. 我也希望學姐電我,但是,可以不要一臉不耐煩嗎?
      這比面對急救更令我緊張...

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    3. 讚,臨床就是要有妳這種受教的人才!
      學姊教(電)的當下,或許會怕、會不服,甚至不爽,但這也因此養成認真、負責、腳踏實地的工作態度呢?過了幾回想,或許會感激當初嚴厲指導你的學姊!
      直到現在,我依舊相信嚴師出高徒。

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    4. 讚~
      其實各行各業.都該持有這種心態學習!
      醫護更該如此.因為病人的生命在你手上...

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    5. 其實,被電了一年多,現在回頭看真的很感謝有學姊的“電”,真的成長不少,而且每位學姊身上都可以挖到很多寶呢!!

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    6. 當初我是新人的時候也是每天被阿長電...每天交完班都被叫到他旁邊...一個藥物一個藥物問...或是直接問care病人狀況護理方式....那時候覺得天天生不如死....but.........受益良多....我真的很感謝她~!!

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  6. 我才不懂你怎麼不會壓ambu勒,自己不會不要怪學校沒教,我也很多不懂不會的,但是就是要學!!學姐可以不用很嚴厲的『電』學妹,有沒有心要學習,就算不用逼的也會自動去查資料問學姐!!好險我遇到的學姐是超級nice,讓我想變成跟他一樣厲害,這樣想就會有動力!

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  7. 有心最重要,不要像無頭蒼蠅不知在蝦忙什麼,以前實習都有被電過阿

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  8. 現在是甚麼世界啊~?這是做賊的喊抓賊嗎~?
    護理是很專業的工作!!請用心學習!!!

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  9. 請別理所當然的回答學校沒有教ambu怎麼壓,急重症護理絕對有告訴你怎麼使用;也請別回答那是選修課程你沒有選到,因為新進人員的基本訓練課程裡絕對有急救訓練;就算忘了,請問同事或學姐也不是什麼問題吧!?難道,要等到你的病人在你面前喘不過氣才要說某某技術因為學校沒有教所以我不會?
    還有,學姐罵人一定是其來有自,不會有人腦子有洞看到人直接開罵還惹得自己一身腥
    還記得以前阿長也叫我不要罵學妹,照電...,只是當她犯不應該的錯誤時才小電一下,現在學妹自己變成學姐才知道初期學習的重要性
    最後,請大家帶腦子跟心來臨床工作,雖然只是一份工作,但是攸關人命

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    1. 唉!問她血壓正常值多少,想了好久告訴妳:120~140/Systolic,此時此刻淡定告訴自己:「回家吃自己」,要不等著被告吧!

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    2. oh my god!這是護理的淪陷嗎?只是個血壓值耶~那他以後怎麼CARE 病人啊~所以我們這些只會"電"學妹的"爛"學姐才會在還沒中風之前就離開護理界..所以護理人力才會青黃不接~

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    3. 學校在課本上有教實際操作沒教,但是新人訓練有教!學姐不用講話尖酸刻薄學妹講話也不要一付擺爛!也少拿甚麼會死人這種話出來講,不是不會死人的工作就不需要認真....

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  10. 有時候我覺得
    什麼"這輩子沒被罵過""人家就是不會啊"
    都已經出社會了還要老父老母打電話關心單位的這種有公主病的小朋友們

    地球真的很危險,你們還是趕快回去躲在城堡裡吧!

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  11. 地球很危險低~~~回去火星吧你!!!

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  12. 我現在深深體會,單位主管不是萬能的,老臉也不值錢了,沒啥好賣。但是member卻一個比一個..........天......殘。

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  13. 我在不久之前也走過臨床的新人時期,我很能體會文中資深學姐一直要COVER新人的感覺,但對於新人而言,這樣的環境壓力也很大,但有時新人剛開始光要跟上ROUTINE的作業都會有困難,管路控制更不用說真的是新人必經的難關。但唯一不變的是,學習的態度與動力,每天念書、查資料幾乎是我前三個月的生活,漸漸的交班抓得到重點、看得見病人的問題、知道照護上要有哪些注意的地方,這些不靠別的,只能靠自己一點一滴累積起來。我想我不是個聰明的學生,但我至少努力的跟上與學習。從一開始我覺得壓抑與難過,到與學姐上班能夠互相幫忙與支援(當然學姐還是幫我多~哈),真的要耗上不少時間,但自己進步後,才發現以前自己真的做了很可怕的事,在此也跟各位學姐說~謝謝!.....但護理荒真的嚴重的在影響照護品質~

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    1. 學姐在代新人時也會看新人的學習情況而有所調整,只要有心學,學姐一定用心教,相信妳以後一定是個用新的好學姐

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    2. "新人剛開始光要跟上ROUTINE的作業都會有困難"
      當初進臨床時,光是快速的英文交班就是足以停止呼吸的緊張時間...
      但真正熬不過臨床的原因是受不了不斷的要幫個案抽痰,每次幫個案抽痰時都覺得好難受,感覺好痛苦,雖然學姐不斷灌輸"抽痰要一次抽乾淨,個案才不用受這麼多次零零碎碎的痛苦,你也可以節省時間,要是你不忍心,抽痰時沒有抽乾淨,要是個案被痰哽住了往生豈不更罪過更痛苦?!"
      雖然理智上能明白,但心理上卻一直相當排斥無法接受...

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  14. 連讀了至少4年以上護理專業的人都如此了,萬一接下來學士後護理只念2年就進職場工作,會發生怎樣離譜的狀況呢?上面的官員大老們用用你們的腦吧!別忘了將來你也會成為病人的,到時候照顧你們的就都是這樣的護理人員,這樣的護理品質。

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    1. 沒錯!官員妳們也會老,難道他們要讓學士後的畢業非護理本科的人照顧

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  15. 看完覺得非常的難過和無奈

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    1. 遇到一位學妹告訴病人液溫37度就是發燒。身為學姐聽到,等病人走後問他:一般發燒是幾度?學妹說:37度,以前在學校教的〈很不高興回〉。請他哪書來查一下發燒值,他卻生氣的找了網路上的資訊跟你說他的事對的。
      網為上的答案那麼多,你怎麼知道他是對的呢?我好替未來的病人擔心,也很替自己擔心,我們以後老了真的藥給他們照顧嗎?為什麼現在的學妹倫理真的很遭,為什麼護理公會們不對症下藥呢?學校是不是要在嚴格一點,不要讓人覺得很好入學,很好畢業,之後氣死我們,也累死我們。還要修護士學分。真是感到難過

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    2. 連非護理畢業的人都知道那頂多可以說比正常體溫高一點點,但還不算發燒

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    3. 可是...永大基護課本真的寫液溫標準值是36.5+-0.5耶...
      當然臨床上比較多用37.5以上算發燒....
      0.0""

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  16. 這學士後護理會怎樣??李組長!!我們該怎麼辦!!??

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    1. 以後還能生病嗎??以後的護士...天哪 我都不敢想像了 是不是要自己care自己了...

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  17. 誰叫你們醫院創造的環境要趕走那麼多資深護理人員!!
    然後就要資淺護理人員馬上進入狀況,沒有就開罵,這是哪門子道理??!!
    為什麼沒人帶資淺護理人員???怪誰啊??

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    1. 用「你們醫院」這種集合名詞來當謾罵對象,
      就如同市井小民罵「政府」是一樣的道理。
      上面文章都已經深切到區分「阿長」「資深學姐」「學妹」「總醫生」「住院醫生」「實習醫生」等各司其值的角色,
      但你就只會用一個集合名詞來指責這群人的不是,
      究竟是哪個地方不是,是不是你的小腦袋瓜沒辦法判斷理解呢?
      也許你也是造成整個大環境低瀰的重要角色!!

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    2. 醫院的院長要了解狀況。護理人手明顯不夠,卻又不肯減病床,結果是醫師、護士、病人都遭殃,等到出了大紕漏,連醫院和院長自己也遭殃。

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  18. 學校有問題!實習老師沒教好~學校怕沒有學生,所以太保護學生所導致了很多很多問題!學校真的有反省!

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    1. 說的真好,學校問題最大,而不是累了的我們下大夜後還要忙麼去修護士學分,學分可以少一點嗎?不然去了也是在睡覺

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  19. 我不會說這個學妹為什麼不會扣ambu有多罪大惡極,因為大家回想一下也許會想起,急症跟重症護理學大多都是選修學分,我班上也有同學沒修過這兩門課,但後來去臨床才去run病房學的~內外科不會教急救,教也是很簡單的CPR而非ACLS. 不用特別放大這樣的問題,只要有心的話,態度好~學妹也是可以學得起來~沒有人一進臨床就什麼都會~

    至於目前的狀況,只能說醫院厚此薄彼,對新人跟老人的對待差異太大,學妹有調薪,學姐就隨便,無論是哪個早進去的人都會不爽~
    還是老話一句,醫院應該要關病房,把護士人力比拉到合理的數字,新人老人才都留得住.

    現在老人都走光,崩潰的是醫師,一點都不意外~
    醫療崩壞起源於護理的崩壞~

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    1. 關病房的結果就室都湧入大醫院的急診排隊等病房....你有看過醫學中心急診病人繞甜甜圈的盛況嗎? 拜託不要用"關病房"這種消極的做法....你們醫院可能會沒事...但醫學中心永遠吃不消....不管是人力比 還是調薪資...我覺得還要加一項國外的做法 就是衛生保健要做得好 國民衛生教育 還有 台灣人太多緊張兮兮的人類 動不動就吃藥 動不動就以醫院為家 蓋再多病房 增加再多護理人員都不是解決之道!

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    2. 不關病房也無所謂~
      但最好是除了這個辦法,還有其他辦法能改善現況??

      關病房是下下策,卻是讓大家意識到,關病房已經是讓醫院崩盤比較慢的做法,之前不就一堆人在呼籲關病房?
      不然有人更激進的建議是讓健保倒!
      健保倒跟關病房~哪個比較慘?!


      不關病房...
      醫院找的到人嗎?
      新人來了都留不住,老人會留得住?
      老人留不住,現場混亂都不敢想像~
      不然就不會有這篇文章了~

      延長實習護士年限或是兩年制學士後護理速成班,你想選哪一個??
      目前為止,除了上述方案跟調高夜班費,似乎也看不到哪個政策可以拯救台灣醫院的亂象?!

      關病房,只是讓臨床崩盤的比較慢一點點~再拖個幾年吧~

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  20. 目前真的有讀兩年的護理!!這不是我找碴,而是問題太多了!!我遇到的問題有第一執照考多年考不到...........第二就算考到了學理一堆不會,一直解釋還是不懂。基本的病理機轉也不會,更不用說複雜的生理學了。要如何去照顧多種疾病的患者??這問題困擾我很久,直到跟他私下聊天才知道,原來!!他只有讀兩年!!害的大家都要四處幫他!!

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    1. 我遇到一個讀了5專畢業的也一樣,重點是他用不用心,不用心,你教他還會被他擺臉色看。有時真懷以他執照是怎麼考到的?

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  21. 我們要保護學妹(弟),因為有一天當我們無法照顧病人和自己時...有一雙溫柔的手可以接替下去
    我們要保護資深護理前輩..因為有她(他)們,病人小至更換大小便甚至CPCR ,on ECMO 都有一雙可靠的背膀在後頭做我們堅強的後盾
    我們要保護臨床的醫療同仁...,在這麼困苦沒有品質的工作環境及長時間工作的環境下,仍然願意加入"四大皆空"的臨床單位
    可是請問清廉的馬政府和2千多萬的民眾 , 真的有正式目前台灣醫療照護的困境嗎?

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  22. 曾經我也是,天天被學妹氣到快中風,每一個動作都得釘緊,深怕病人遭受危險,但,終究得放手讓學妹成長,一放手,不得了,病人化療藥物差點加錯,不然就是,病人喘得半死,跟家屬說有O2用啊,害得病人轉ICU,差點on endo…為了我自己,不要被學妹真的氣到中風,我選擇離開護理~因為再這樣下去,我怕我氣死跟過勞死在醫院…

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    1. 真的耶……不是病人死了,就是菜鳥抗不了壓,一堆醫護老鳥血壓飆高快中風

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  23. 臨床應用技術傳承的斷層一旦形成,醫療品質旋即下降...學歷再高,沒有技術...絕非百姓之福!

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    1. 問題很簡單 !一切都是衛生署 +健保+血汗醫院 的錯 !!沒有好的環境 怎麼會有好的護理人員!!
      血汗醫院的工作環境下 怎麼會有時間去教別人跟學習!!都快沒時間了睡覺了阿? 不是嗎?
      根本源頭就是健保+衛生署+血汗醫院阿!!

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    2. 樓上的不好意思喔!我是要留言啦!不小心按到回覆!對不起喔!!

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  24. 現在的護理學生,在校不讀,實習不學,動不動就說心靈受傷,不受尊重,學姐太兇,老師太壞,衛生署無能,政策無知,請支持安樂死吧,無法想像的自己老年,生病的未來醫療照顧

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  25. 問題很簡單 !一切都是衛生署 +健保+血汗醫院 的錯 !!沒有好的環境 怎麼會有好的護理人員!!
    血汗醫院的工作環境下 怎麼會有時間去教別人跟學習!!都快沒時間了睡覺了阿? 不是嗎?
    根本源頭就是健保+衛生署+血汗醫院阿!!

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  26. 各個單位的護理長,您辛苦了!!
    cover 新人的學姊們,您也辛苦了!!
    值班的各R. vs 您也辛苦了!!

    親愛的學妹們,若你們剛從學校畢業就直接進入臨床,我想大家都了解妳們的青澀,
    但是若有不懂的問題、不知道如何處理的情形,可以多問問、多看書、多學習嘛?
    重點是學習的態度很重要,只是妳們真的了解嘛?

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  27. 現在的醫療環境是保護新人,欺負老人,血壓偏高會call總醫師事小,可怕的是,病人血壓高到200多了,沒有危機意識,任由病人外出,更者有把A病人的IV bag拿給B病人用,事後學姊發現後,還能理直氣壯說,我有換針頭,我的老天,這就是你們保護出來的草莓,人人都會老,會生病,你們安心誏這樣的護理人員照顧你們的家人或是你們本人嗎?

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    1. 怎麼會有這樣的天兵!!!

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    2. 我的天啊!已經連基本概念都喪失了嗎!看來未來的台灣,岌岌可危!

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  28. 醫師覺得我們不專業,學姐覺得我們不上進,護長為我們感到汗顏,政府覺得我們很容易被取代,病人及家屬把我們當女庸,而我們無法像正常人一樣規律作息,除了臨床上的專業技能,還要面對一堆品管評鑑,這樣的壓力如果同事之間還沒辦法互挺,誰來挺我們。

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  29. 樓上:因為妳選擇了護理,它是一門專業,不只是職業!想要人家挺妳們,拿出"態度"來學習,因為水深火熱的不是只有所謂的學妹、新人,身為學姐的壓力不會比學妹們小,也不是妳們可以想像的,但畢竟將來出庭被關的不是我,現在已學著放寬心!我很感謝我是在被狂電猛電年代進入護理!

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    1. 我們都是...被狂電的年代出來的臨床護理人員,但我真的覺得...受用很多

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    2. 那真的是因為你們已經學會了才會這樣說
      很多事情不用狂電猛電 一樣可以學到很多
      這是什麼錯誤的觀念?

      相信當初還不是心理罵的要死
      只是人的痛是會恢復的
      你不過是忘記罷了

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  30. 雙方都該檢討吧!互相逼迫也是護理界最大敗筆,如此只會讓他人覺得護理人員都是智障,永遠被踩在醫師底下,到時誰管你新人中人舊人,互相加油努力才是最重要的

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  31. 一個月不到的訓練,就叫你開始接獨立白班,平日以為阿長隨口聊兩句,隔天立刻收到一分學習不適應報告,阿長不道歉也難。

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  32. 新人應該虛心學習,有不懂的問題可以問學姐不,學姐不怕妳問只怕你都不問;以前待過教學醫院醫師值班跟我們都有默契血壓高於多少Adalat 1#除非你病人需要急救不,得不call值班醫師,否則我們很少吵醫師,新人態度上有很大問題無法發揮護理獨立功能,難怪護理長只有被罵的份,心裡也是很無奈、

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  33. 新人學習態度上有問題,沒職場倫理,沒大沒小甚至出言不遜對資深學姐也不看在眼裡,很難想像之後學士畢業讀二年就可當護理人員的照護品質祈禱自己都不要生病住院,都要怪衛生署+血汗醫院,把我們當廉價勞工,新聞報導調薪,只是報導而已,事實上半毛錢都沒加到。

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  34. 新人不進...老人不待...護理崩壞...醫療解體!!
    唉~可悲阿!!

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  35. 學妹真的只有希望在需要被提醒的時候 不要被翻白臉就好
    真的要學著對自己負責

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  36. 看完本文,這位護理長是一位很棒的主管,令我學習良多,對您很敬佩。在學校學護理救是為了臨床做準備~畢業了走入臨床就是工作了,要有準備要照顧病人,醫院不見得有人力與資源夠來訓練每位新人,所以學校的學習就很重要,無法勝任工作如果是我,我會反省自己是否在校沒有用心學習,同一梯次為何有人可以很快上線,而我卻不行。我本身在學校是倒數的成績,我會翹課去看流星雨,不愛念書,一次的急診實習經驗中,我不會CPR(因為那堂我翹課了),同學輪流上去幫忙壓胸,我卻無能為力,頓時我感到很慚愧我崩潰大哭,之後我努力學習,在開始工作時,我大約1星期就直接獨立上線(因為我努力不斷學習),對學姊的指導與指證,我很樂於學習,我也被電到小夜凌晨5點才敢走,但我認為這是我的學習機會,很多東西我在學校翹課了或打瞌睡沒有學到,我要彌補回來,因為我照顧的是人,是一個生命,我感謝所有曾經教過電過我的人,沒有這些經驗,我就沒有足夠的能力來照顧病人,於是....我27歲拿到N4,現在是主管階層,我對每位病人照護仍是戰戰兢兢不斷為自己充實知識,我的人生我的工作是我自己選擇,我知道護理人員沒有放颱風假的權力,雖然我是行政班,但每次颱風假我一定到醫院上班,與第一線護理人員站在一起,坦白說我並不熱愛護理,但我也只有這項專長,我要生活要工作要賺錢,但我要賺的是良心錢,如果因為我的知識不足,技能不足,而造成一個生命閃失,我會恨我自己一輩子,我明白這種感覺不是你的主管能為你負責承擔的,所以要不要學習,就看我們自己選的道路,護理這條路沒人逼你走或留,留下的我們一起努力,一起改善護理環境,或許改變仍有一段路要走但重要的是我們自己的能力足不足夠來照顧一個生命。ㄚ長的道歉是需要吞下多少委屈與無奈,希望大大能同理,如果換個角度,換我們來當ㄚ長,我們能有道歉的胸襟,還是把學妹叫進來罵一頓,還是要罵總醫師呢?我也曾暗地罵過我以前的主管,但主管沒辦法討好每個人,所以我請我的護理天使們可以罵我,但請體諒我。

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  37. 過去我們兢兢業業的在臨床上工作,提供病人最好的照護,想不到以後老了、病了,可能來照顧我們的是這樣的護理人員....悲哀!

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  38. 罵就要哭的學妹

    抗壓力還真弱

    用哭就能解決???

    以前學姐在教,在罵 我們也不會哭~

    不懂現在年輕人是在哭屁!~

    是淚腺太發達還是怎樣??

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  39. 寫得真好,尤其是"那個時候很快樂,程度大概只有老榮民回憶十大建設年代可以比擬。"終於醫生們開始懷念起當年那些任勞任怨的護理人員了........

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    1. 對阿~終於知道自己當初當R的時候,護士到底是多任勞任怨的care P't跟R們了....

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  40. 原來不管那種單位都有這種人,單位學妹交班不知道事情的發展,也只說了不知道就敷衍帶過去了,不能說什麼,因為.......不能罵

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    1. 但是我也是碰到學姐說不知道就帶過去...只好摸摸鼻子自己留下來查清楚再跟下一班講...夾在中間層的最可憐

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  41. 我們也是不想罵學妹,但是有病可以醫腦殘沒的藥醫啊!說兩句就眼淚掉下來,老娘就是一副死人臉,不行嗎?還要昧著良心說學妹沒關係,下次要記住就好了,我哩咧,人都快死了不趕緊處理,給它處理便祕失眠的鳥事,我想我都快抓狂了,還要先安慰腦殘的,我真的做不到,阿長還說要有耐心,我想那就是考驗我的抗壓性吧!我也想當新時代的護理人員,只出一張嘴叫人就好,其他都不管,擺爛給學姐就好,地球真的不適合居住了,飛升好了!

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    1. 我想如果你今天只有照顧四床病人,然後帶一個學妹,
      如果你還那麼火大,那我想不單單只有學妹的問題~

      個人認為,今天大家會恨鐵不成鋼,挑剔學妹成如此,
      是因為大家的工作壓力已經到了將近潰堤的境界~

      我也有帶過學妹,我知道當我忙翻了時帶人,跟我平順的上班時帶人,完全是兩種心情~
      前者只想快快把局面控制下來,她能看多少是多少,事後才有辦法讓她回顧,
      後者我能平心靜氣的看學妹站在庫房想拿東西卻不知所措時,和顏悅色的問她想找什麼,
      我相信大家都是~

      所以問題不全是學姐跟學妹,還有現場的混亂與壓力問題~
      大家都是人力比失調的犧牲者,要團結才是!

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  42. 醫療制度下,因為壓榨護理時數讓優秀的護理人員紛紛轉行離職,大家自求多福吧!護理界的悲哀。

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  43. 感受深,借分享,謝謝。

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  44. 作者已經移除這則留言。

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  45. 護理界哦
    看上面的回應就知道現在還在迷信要猛電學妹才會進步

    護理界的基本教法:
    心情好的時候就表演的好像很親切說,學妹有問題要來問學姐喔。
    真的來問時
    1.先白一眼(表現出威嚴才是王道)
    2.我之前不是跟你說過嗎?而且學校有教(好彰顯學妹的無知,不受教)
    3.回去自已查,明天我再考你(不直接說答案讓大家以為自已全會還可以演演學姐的威信)
    這樣有問題時誰問學姐,神經病嗎?

    護理自已老愛這麼搞自已,永遠都會是醫院的最下層

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    1. 這並不只是在護理界,當壞人罵學弟妹誰都不願意,但被電的人是否反省過,要怎樣可以做到不被電,這是態度的問題。
      護理並不是醫院的最下層,如果妳夠專業,人家就會尊重妳,不專業的,即使是醫生也會被看不起。

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  46. 曾經我也是被學姐罵哭的學妹……雖然被罵哭,現在心理不會怨她們或氣她們,是很感謝辛苦的資深學姐們。

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  47. 我不是菜鳥,也不是超級資深學姐。
    但我也贊成樓上說的....我真的有碰過學姐對學妹,【白一眼後說這不是有學過,妳是白癡笨蛋嗎?回去查明天我考你】。非常慶幸我的阿長在我當新人時,見面第一天就有告誡過說:有任何問題,不要直白的發問,先查過資料,真的思考過還想不明白才問!當對學姐們提問說:『學姐請問一下我有去查過資料但我不明瞭#%$%@...』時學姐們知道學妹真的有心學,基本上就不會有劈哩啪啦先罵一頓的慘事發生~~這是態度問題,護理工作是互相的。我相信學姐也希望學妹趕快上手,我也相信大部分學妹也很願意學,只是剛開始肯定有磨合期,說話藝術也許很重要。

    我在加護病房,也碰過病人儀器響,血壓掉到50-60/30-40mmHg,學妹的反應只是把警告消除繼續交班,leader大罵時學妹還不懂,只覺得學姐兇個屁,想著我都快交班完了,接下來是下一班人的事;也碰過原本躁動的病人忽然安靜很久,學妹還以為賺到了,不知道其實病人V/S↓SPO2↓Com's unclear了,我經過發現時,請他去抽ABG,他還覺得莫名其妙,抽出來DATA異常,請她通知值班報data,在我衝去抱H/S時他還拉著我問,不懂要怎麼跟值班報...值班來bedside下一堆醫囑,小妞卻先抽起病人平常該給的anti....理由是,q6h給藥時間到了~~anyway,不懂可以慢慢學,但敏感度可以不要那麼低嗎...........我沒大罵為啥什麼都不會,因為我懂新人剛開始的確什麼都不會,但是~連發現病人有沒有異常都不會,是太誇張了一點....素質比家屬還不如,家屬至少懂機器響時,快問護士發生什麼事!拜託~~~~~學理差沒關係,但重要是可以敏感度再高一點嗎!

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    1. 正常人類都是先學「正常」的事,因為平常就做正常會做的事
      但「異常」的事都要特別教育才會知道
      像吃飯睡覺不會有人不會
      但火災溺水就要人教才知道怎麼處理

      所謂新人就是正常會異常不會才叫新人
      先抽anti就是他就只會想到做日常會做的事

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    2. 敏感度是經驗累積起來的~

      如果學妹跟已經有工作經驗的你敏感度一樣好,
      那不是學妹太優,就是你太遜了~

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    3. 我也認同敏感度是經驗累積起來的!!
      不過。。。那位學妹是有點誇張哩。

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  48. 在我們單位也流傳一種病就是“我不會” “我忘了”

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  49. 在我們單位也流傳一種病就是“我不會” “我忘了”

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  50. 很好笑
    在澳洲,打這種電話的老鳥也不少,住院醫師值班的時候接個十通不需要處裡的病人的電話是正常的
    反正護士只是要"pass the buck"出了事是醫生負責
    資深護士(不是阿長喔)也可以擺一副好像官比總醫師大的態度

    到是買東西吃的電話到是接過+聽說過不到五通(十年)

    台灣的護士對醫生很好喔

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    1. 台灣的護士自殘慣了....才會到今天,做到流汗被人嫌到流淚!

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    2. 護理人員到底有沒有認清自己是專業人員啊?!
      老是把自己想成醫師的助理 醫師的附屬品
      怎麼可能會有進步?

      文末提到醫師訂便當...可笑
      這是護理人員需要提出來"頌揚"的專業形象嗎?
      想想怎麼以這樣的態度面對同事病人吧!

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    3. 同事一起訂便當會很奇怪嗎?

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    4. 不會呀!
      有時為了湊人數會幫忙訂一下。
      ^^

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  51. 看到這篇,我很慚愧,因為有好多東西我也是到臨床才學,很多事也是一件件碰到一件件磨,不好意思各位學姊,其實新人也很努力地想面對現況,或許我們有很多需要加強,有很多需要回去溫習,我們也一定很想跟上大家的腳步,所以請不要生氣,回到家的我們會繼續加油

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  52. 我是個老鳥,每年一直在帶新進人員,每天都要陪新進人員加班,但確沒加班費,阿長說要有犧牲奉獻的精神,但我的小孩一直等不到媽媽下班,現在的學妹,跟以前實在差很多,一罵就找阿長找督導,到頭來換學姐被唸,不罵又什門都記不住,學姐的壓力真的很大,但長官只會care學妹的壓力,根本不管老人的死活,醫院只會幫新人加薪,才不管老人的死活,學妹有事就會叫學姐,沒事才不尊重妳,一點職場倫理都不懂,這種環境,真不知我還能撐多久?????

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  53. 我是個老鳥,每年一直在帶新進人員,每天都要陪新進人員加班,但確沒加班費,阿長說要有犧牲奉獻的精神,但我的小孩一直等不到媽媽下班,現在的學妹,跟以前實在差很多,一罵就找阿長找督導,到頭來換學姐被唸,不罵又什門都記不住,學姐的壓力真的很大,但長官只會care學妹的壓力,根本不管老人的死活,醫院只會幫新人加薪,才不管老人的死活,學妹有事就會叫學姐,沒事才不尊重妳,一點職場倫理都不懂,這種環境,真不知我還能撐多久?????

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  54. 總醫師不能處理一下嗎?就規定好一定先call 住院醫師,處理不來或不處理在向上通報,不就結了.在沒住院醫師的地方,VS也是要應付依現病房的大小事,也許貴院總醫師比較大牌吧!!!!規定好遊戲規則,別再增加護士的loading,我以前會對做不好的護士發飆,現在已經習慣了,因為這真的是沒人要做的工作,貴總醫師 要開始習慣 CRV(像CR的V) 甚至是RV (像R的V)的日子,學長們都在過了,

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  55. 誰不是這樣過來的?
    [護理自己老愛這樣搞自己,永遠都會是醫院的最下層] 這句話真可笑

    臺灣護理之所以矮人一截 是在於臺灣對護理到底重不重視
    喊護士荒護士荒,但有沒有真的拿出可行、改善護理環境的方案?
    看美國就可以很容易比較: 待遇好、護理師與醫師權責平等。

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    1. 有點難因為這台灣人素質問題很大........要加薪會跟你說健保點質一只下降沒辦法

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  56. 唉!我們以後會把自己陷入怎樣的醫療環境啊?很恐怖的!

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  57. 這是現在每一家醫院單位護理長的心聲與共同經驗~~~

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  58. 我想啊,如果政府宣布未來的十年內不准評鑑,不必積學分換證照,不必交學術報告, 上班時除了護理紀錄不需要再額外寫一些有的沒有的紀錄和報告(因為同樣一件是要分別在好幾個地方做紀錄),如果家屬和病患在要求協助時的態度可以柔和一點,給專業一點點尊重(在您期望我能有愛心,耐心,同理心,同情心,包容的心.....心時.我只希望您對我能有一點點的包容,因為您只是我的十幾分之一而已,在您想換床單時,可能有人已經呼吸衰竭了),或許我們能有更多時間做好護理的事情. 當新人不容易融入單位,因為生疏不熟練所以成為大家的負擔,但心裡也很著急,想要趕快獨當一面.當資深人員也很為難,想要傳授畢生功力,但又怕新人無法承受會走火入魔, 恨鐵不成鋼啊.聽說很久以前護理是職業學校,學習專業知識及技能, 為何演變成說的比做得好.

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  59. 我是新人~應該說即使碰到緊急情況,但緊急情況還是會很慌張~很多事情講過但沒有實際做過~感覺還是不同
    但大家都是這樣過來的~不會+被指導+實作+會+上手
    盡量讓自己快快上手囉!
    我只能說各個角色都有難為的地方
    新人有新人的苦惱
    學姊有學姐的壓力
    醫生有醫生的無奈
    但我覺得不要以偏概全才好

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  60. 要多學習體貼別人,真是非常困難啊~

    體貼病人、體諒新人、體貼總醫師、體貼學姊、體諒長官,小公主們,別忘了你們也一直是有人疼的,你所體貼過的人,一定都會幫你一把;而學姊們,你們帶過的學妹,也總有一天能獨當一天的,別忘了,就…有耐心的等吧,至於病人,這是他的命…

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  61. 看完這一串留言跟回應....

    難怪沒人想當護士....

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    1. 台灣的護士~期許自己偉大到感覺像是神的境界....但我看來似乎是快要升天的境界?!

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  62. 不是只有護理人員素質待加強,病人及家屬也是,動不動就要告...難怪沒人想待。

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  63. 我覺得在這裡討論永遠討論不出個所以然..........因為只有肯負責任的人清楚自己面對何種工作性質而會想辦法補充自己不足的地方!!重點是連衛生署等政府高官都認為護理人員只要"短期專業訓練"即可.......而我們每年都要被強迫繳費的護理學會在那裡???

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  64. 曾經我也是被學姐罵哭的學妹……雖然被罵哭,現在心理不會怨她們或氣她們,是很感謝辛苦的資深學姐們。

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  65. 當國家給了你護士.護理師證照時.就要對自己及對病人負責!!!不要再說 學校沒教 老師沒教 千錯萬錯都不是你ㄉ錯!!因為有一天你都會被叫一聲~學姊!!沒有對病人負責ㄉ態度~你就不配當護理人員....要當大小姐???回家去吧!!!

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  66. 真的是很無言,畢竟年代不同了(本人臨床工作也快20年了~從高二打工算起)。心疼一線資深人員的辛勞、心疼護理長在人力調配上的無耐與賣老臉的心酸;
    心寒為何新新人類的脆弱耐不住叨唸兩句(想想~領一樣的酬勞時,你是跟在屁股後面學姐耐心教、不斷耳提面命,學姐是要卡線上的病人還是分心教學,難免忙碌心急叨唸了一下,還沒有擺臭臉ㄛ…無法接受嗎?)沒錯~是時代在變,但做的事是一樣、照顧的是病人是人命一條,對吧!妳在家是掌上明珠..那位學姐何嘗不也是呢?
    剛剛帶完即將上線的新人,說實在真的是不敢罵不敢唸…心裡的壓力比照顧病危奄奄一息的患者還大上千百萬倍。
    照顧這類病患我事情處理完盡量維持住生命徵象後或許可以準時下班。但是在學妹獨立前,總是case慢慢放手讓她全責照護(2.4.6..增加),你還有自己手上的case要處理耶,所以基本的認知:血壓、血糖、I/O、特殊用藥前的評估是不是學校就有教了ㄚ,不用量一個血壓、測一個血糖後要學姐在後面提醒:這是異常值要報告喔…那你的薪水要不要分給學姐呢?!【非常努力調整情緒&壓抑脾氣中】
    這一個月以來,一邊回想當初出社會時是什麼樣子呢?是否也讓學姐很頭痛呢?一邊自我進修學習:該如何帶人、如何教學讓學員比較容易接受、如何站在學員角度來看事情呢?…天呀!都自覺比當新人的時後認真了,目的是什麼?只是希望這些新新人類可以上線、可以留得下來…..各位學姐妹們~加油吧!!
    (由衷感謝我的啟蒙主任:謝謝您,LuLu老師)

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  67. 我臨床年資即將邁入11年,上一份工作是某center NP,每天除了要做自己NP的工作,又被護理主管拗,美其名是說幫忙注意一下工作狀況就好,但其實全部都丟給我帶,那些學妹們似乎每天在家裏都reset,每天上班都跟新的白紙一樣,今天昨天前天大前天講過的話再再重複,沒有一次是記得的,技術根本沒辦法完整正確地執行,還會自己突發奇想創造新SOP,超恐怖的,更糟的是,她們自己記不起來,說個兩句甚至還會惱羞成怒的頂嘴,這種情況持續兩年之後,我真的太累生病,受不了每天心臟都要被嚇到停掉,只好離職休養。

    最近到另外一間center當new nurse,想說重頭當新人應該不會再那麼累了,帶我的是應屆畢業任職6個月的新人,這下可好了,他自認自己很厲害很行,實際卻是整個臨床工作流程都很不熟,出了很多錯誤;第一天剛分發至單位的早上,我提早到單位做準備,他只比我早10分鐘進單位,卻對我嗆聲:妳認為妳這個時間來事情做得完嗎! ,基於第一天嗆聲這個舉動,第二天我就沒多招惹他,卻觀察到他根本沒辦法好好care病人,這間center的常規我不熟,還在適應環境只能盡量把事情做好;沒做事他對我不爽,有做事他還是對我不爽,他交班給下一班的也是做沒多久的新人的時候,接班的新人順口問我的工作狀況,他以為我人走遠沒聽到,回答說:她(指我)難相處又是個bitch。講到這裡,我真的真的很無言,怎麼現在的新人都是這種貨色。

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  68. 我在帶實習,算是嚴格的老師吧!(之前有15年醫學中心急重症及腸胃內科經驗)我也被學生打敗了,近期將離職。我深深了解資深護理人員的為難,連實習生都動不動就哭,不然就只是一句"老師,我不會",再不然就擺張臭臉給我看,甚至打電話給我再讓媽媽跟我說話,說她心疼她女兒,只是實習有需要這麼嚴格嗎?然後丟一句"我明天不去實習了,我會回學校實習組說明我為什麼不實習"。當然學生都說對她立場有利的話,然後~~我就要被護理系主任、實習組長約談~~我何苦呢?不也就只是希望學生能有能立走臨床。我常跟學生說"今天的實習壓力及學習內容是為你日後的護理職涯奠基,但聽得進去的人寥寥無幾,所以我也很挫敗。這樣的實習生如何能成為護理的生力軍?真為護理界擔心。

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  69. 唉...互相體諒吧!
    反正大家都有立場 沒有誰對誰錯
    學妹多用一份心學習
    學姊多一分耐心教導
    相信才會有和協的環境 讓雙方過的自在愉快

    何必互相指責 沒完沒了...
    這篇文章是發洩文 還是提醒文
    我不懂? 難道這樣新人會比較聽的進去? 更願意去學習?
    對護理的未來 有幫助嗎?
    不過是惡性循環罷了

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  70. 其實當自己當過學妹的學姐要將心比心,越擺老,學妹哪敢問!哪敢學!我們單位就是有賣老臉的!害的我們做好人要留學妹的都留不住!!!!賣老臉的不要人力流失時,才再那叫人力不足。。。要加薪要休假的。。。嘆!

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