2008年11月27日 星期四
讀後感
合作無間?
2008年11月25日 星期二
悟到,不等於做到
這些年來,學到了些什麼?
我歪著頭,仔細的想了又想
七年的護理訓練,再加上四年的臨床
這些年來,我到底學到了些什麼?
我想
應該是「不要讓自己後悔」吧!
來來去去的生命
在眼前消失或在手裡重生
麻木了自己身為人類原始的情感
包括對於病痛的憐憫
還有對弱勢的同情
是的
我了解癌症病患將走的路
化療 電療 掉髮 嘔吐
消瘦 脆弱 疼痛 死亡
我也知道家屬的心情轉折
否認 憤怒 磋商 憂鬱 接受
還有拔管 遺體護理 和開死亡證明
是的
我知道怎麼照顧 也懂得怎樣整理
而家屬在一旁哭天喊地的情緒
述說著他們來不及完成的事
這樣的氛圍
已沒有辦法在我心中引起波濤洶湧
頂多一點點漣漪吧
早知道會是這樣的結果了 不是嗎?
這些過程
讓我學到的不只是人生的微小
還有 「不見得有明天可以彌補」
阿順阿公一直沒能和小兒子和好
阿娟奶奶來不及見到她剛出生的孫子
這些來未完成的遺憾留下來了
留下來的遺憾埋在家屬的心中
在燒紙錢的時喃喃的唸著 後悔著
我冷眼的看著不同的人犯同樣的錯
睥睨著在懺悔中輪迴的人們
再看看鏡子裡
這麼自以為是的自己
也許
這是身為人類的原罪吧!
無論自己懂得多少 感觸多少
真要做到自己口中的理想標準
差得遠了
2008年11月24日 星期一
人生態度
肝硬化是因為年輕創業時喝酒打拼的紀念品,聽家屬說,那時病人常常喝酒喝到半夜三點,只為了讓客戶簽下百萬合約書,隔天一大早又要趕到另外一個縣市去說服另一個客戶;日以繼夜的為了他的公司努力打拼,那段沒有休假也沒有下班的日子,她連回憶都感觸萬千。總算,公司有模有樣了,但已經傷痕累累的器官不是休息一下,舔一舔就會好的傷口。叱吒風雲不可一世的他,那個可以呼風喚雨、使人擁有權力,也可以使人萬劫不復的商場戰神,但卻無力於自己舉著白旗,怒喊著:「罷工!」的身體。
曾經有個獨坐在沙灘上的老人,他悵然的望著落日,回想著在海上驚險的七天七夜,身旁放著的是搏鬥的戰利品-只剩下骨頭的大魚。我看著整理乾淨的叔叔,聽著家屬哀慟的聲調,旁邊長官們來來去去的關切與安慰,思索著人生是老人還是那條魚?如果我是老人,我很努力、再努力的拼到了所謂的成功,但在一次意外後失去了一切,當我呆坐在公園,路人會不會相信我曾有的成就?還是會取笑這是一場白日夢?又或著我是那條魚,我用自己的方式活著,不求華裘也不求炫麗只想要快樂的游在大海裡,卻一樣被外在的壓力掐住我的喉嚨,讓我不得不用力的反抗。我和命運奮鬥了七天七夜,累了,沒力了,剩下來的骨頭能不能証明我曾經活著?
叔叔由往生室的先生在深深一鞠躬後,蓋上特有的黃色絲綢離開了病房,我看著人群越來越小,消失在燈光昏暗的轉角。努不努力的人生,在死神面前有沒有差別?我不知道,我只知道我們沒有辦法選擇出生,但是可以努力改變自己的人生,可以選擇獨有的生活態度,我也許這一輩子都不會有叔叔的功成名就,不會有長官替我挪床,也許為了五斗米折了我的腰,但我擁有的平凡,可以讓我坐在湖邊看著圈圈漣漪,讓我能夠仔細端詳路邊那朵驕豔的小花。
2008年11月19日 星期三
感冒
2008年11月15日 星期六
學妹~我沒有非要喜歡妳
我們沒有義務要替學妹擦屁股
也不可能會喜歡到要替妳上法院
來了個新學妹
在加護病房裡還非常隨便的照顧病人
幾度糾正都沒有用
機車的我寫了一封信給阿長
建議她讓那位學妹走路
______________________________
阿長抱歉
我知道您最近很忙
可是我想要跟您反應一下事情
是有關小琳學妹的
那天我總共當了她五個小時的LEADER
我想請阿長考慮是否留任她
附件是我那天上班發生的具體事情
當然我知道專業能力及技能可以再訓練
只是她的態度讓人完全無法茍同
及放任病人處於一個危險的狀況下
更別說想要告訴她我們的常規及矯正學理了
親愛的阿長
抱歉讓妳多一件事煩心
只是和她一起上班
是真的會拖垮我們的工作能力
事發經過如下:
10/5 JB(五)洗澡日
Leader: team 1 本人 team 2 leader小雯學姐
88班 小玉/小萍(資深的學姐 從早上八點上到晚上八點)
小夜班:小如 小麥 (很菜的菜鳥學妹)
1-9班小琳(借休13-16點,換句話說,這傢伙只從17點上到21點)
小琳照顧22 24 (19點來的新病人)
(她到本單位約一個多月,但在外院已經有七年的加護病房經驗)
22床
Q1:
病人於19點入院,GCS評M2,20點左右評M3,21點評M4
小琳:”因為打dopamine所以後來血壓穩定,也比較有力氣”
(我的OS:見鬼!昏迷指數裡的M評的是神經學表現,最好他每個小時都不一樣!!是腦在出血嗎?昏迷指數裡的M不是在評肌肉力量!!!!)
Q2:
病人入院時頸部CVP已有出血,急診交班已輸血PRBC 2U,病人無凝血問題,雯君學姐整理病人時已多墊小紗布加壓,我於21點30左右去看新病人,發現CVP紗布處已完全oozing(滲血),詢問小琳,她表示已經告知值
(我的OS:最好是病人沒有驗出凝血功能的問題就不會被放血到死,他脖子上那麼大一根導管旁邊洞這麼大!明明就在流個不停!)
Q3:
病人入院時血壓量是90多,接著連量兩次都是70多,
(我的OS:你當Dopamine是電視選台器嗎?,一直按按按是不會壞喔!更何況妳調的是顆活跳跳的心臟!!!)
24床
Q4 :
交班時病人已知要打dexan st,15點左右開的藥,追問白班為何不先拿公藥,白班表示忘記了,而於16點左右要補打時小琳表示藥已回,她會再補打,卻在18點才施打藥物,並要求值
(我的OS:可憐的值班林醫師,如果病人因為太晚打藥而有什麼意外,好心改醫囑的他就要和白班、小琳一起被抓去關了)
Q5:
病人於交班時已知15點多有抽血CO2 retantion 60多.paradoxical movment(+). accessory muscle using,(就是已經要很用力呼吸的意思)待向家屬解釋後決定是否插管,18點半左右病人血氧從95%降至86-88%(就是已經吸不到氧氣的意思),詢問小琳是否已通知家屬,告知已向病人在MRI上班的媳婦解釋,但因她在上小夜班無法到單位,要求請向在家屬休息室裡的病人妻子解釋,原則上是同意插管,再詢問小琳是否已找其妻進來解釋,小琳說”這很急嗎?會客家屬就會進來了啊”
(我的OS:真的....不急..再晚半個小時病人就不會喘了..這輩子都不會再喘了...)
________________________________________
但是我的黑函一點用都沒有
單位很缺人外加我本人更黑的關係
她依然很開心的留在本單位
每天接她的班的人都很想哭
不過一個月後
她因為沒辦法適應本單位的龜毛自行離職了
呼...這也算是適者生存
雖然扛班扛得很辛苦 但還挺甘願的
也許你會說
那班內還有那麼多資深學姐,為什麼不保護病人呢?
是的
當天她的組長是我,保護組內病人安全的責任在我身上
這學妹在五個小時可以出一堆包
講也講不聽
也許是因為她覺得自己比我年資還要深
我沒有資格講她吧!
我只能說我很盡力去發現和預防
但我也沒辦法在加護病房裡一次顧五個病人
只能重點式的挑大問題 避免病人瞬間死掉
能抓到的問題當然會解決和改善
但你問我沒抓到的怎麼辦?太忙沒看到怎麼辦?
說真的
我還真的不知道到該怎麼辦?
所以我選擇寫這封沒有用的黑函的阿長
請她考慮病人的生命安全
讓學妹離開
(當然信上沒有我的OS啦!)
只是現實總是有很多考量點
就算是醫療這樣高標準的行業
也不得不為其他原因低頭
我只能說
我盡量
2008年11月12日 星期三
-Google 地圖進階版~怎麼走?由你決定!
在迷路中花掉不少時間,回來還要說服自己: 「在探索前進方向時 !也是獲得不少收穫的呢!」,就這樣一天就過去了,隔天其他同事問我們好不好玩,還不好意思回答我們最好玩的就是小芬的地圖拿反了大家都沒發現,原本要去石門卻到了烏來。
昨天 Google地圖發佈了進階版,貼心的方便我們這些拿著地圖也分辨不出方位的路癡們,他不但有大眾運輸的規劃、自行開車還有走路的路徑規劃,妙的是還有時間與公里數的顯示。
假設我要從台北車站到海角七號找友子,那我可以
開車
如果我想要運動,那我也可以走路去
只要不眠不休不吃不喝,如果我還活著的話,不消四天就可以到了
若我堅持要越過中央山脈,拉一下藍色那條線就可以重新規劃了,而且單行道是拉不成功的,只要是他顯示的路,理論上都是可以走的
連日本都可以用,連要花多少錢都寫好
以後出去玩就不需要自以為會看地圖的小芬了~走吧!走吧!一起去玩吧!!
Google地圖
2008年11月8日 星期六
糟糕的一天
2008年11月3日 星期一
我的零食櫃
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