「有心」

親愛的學妹：

妳寫信問我，什麼是「有心」？妳說妳剛進臨床一個多月，已經有好幾個學姐罵妳「沒有心」。妳說妳從來沒有遲到，也當然不可能早退，已經很努力了！和妳同進的新人也一樣會漏東漏西，但是每次被罵都是妳，「為什麼？」妳問我，為了回答妳的問題，我很認真的翻起多年新人的記憶，不如一起看看我是怎麼體會「用心」的吧！

在一般病房待了兩年，覺得自己可以掌控十幾床病人而遊刃有餘的我，尾巴是有點翹的，但也在這個時候，天生不愛一成不變的我，放棄了習慣上手的病房，要求轉調到加護病房去，我井底之蛙的以為，照顧十八床都ok的我，照顧兩床病人算什麼？很幸運的，我在加護病房裡再次經歷了新人痛苦的學習適應過程，學會了更精深的學理機轉，更重要的，我看到了護理的價值。

以前在病房，以為自己準時發藥、打針、收點滴，能夠與家屬談笑風生、與醫師互動良好，就是把護理工作做好，直到見識過加護病房學姐的姿態，我才恍然大悟，原來我會的只是表面，很淺很淺的表面。

首先，有心的基礎，應該是對護理工作「有感」。我發現在我們病房裡，幾乎每個學姐都曾為病人眼眶泛紅。教科書上寫的同理心，要我們對病人的處境感同身受但不被影響，雖然基護老師嚴格的說：「不能哭！一哭就不是同理心了！」但在這裡，學姐們會為病人身經苦痛但回天乏術而難過、為病人插著管還努力體貼我們而感動、為了家屬強推著微笑不讓病人擔心而感動、為病人氣喘吁吁仍為了小女兒站起來而感動、有時也為了同事互相鼓勵或安慰而落淚。情緒的表達，在這小小幾坪大的密閉空間裡，變得很自然也很容易，不會有人過來告訴妳「這樣不專業、影響護理形象！」當然，我們的工作品質不會因此被干擾。

我想有心的第一步，是要「有感」。對妳的單位有感、對妳的病人有感、對妳的同事有感、對妳的護理專業有感，把在這裡照顧病人，當成是一件重要而神聖的事情。

再來，有心的表現，我想是「把事情到剛剛好」。剛在加護病房學翻身搽屁股時，常常會控制不好紙巾的量，雙手沾滿排洩物也不好開櫃子拿紙巾，我們通常會對外大叫一聲「幫我拿護理巾！」在旁邊的同事就會聞聲過來協助。親愛的學妹，如果在忙碌的白班，妳正在打紀錄，聽到裡頭同事大喊，妳會怎麼做？是假裝聽不見讓別人去？還是走過去丟一包紙巾給他們？

那次我請人拿紙巾，西西學姐立刻放下手上的事，走進病房、打開櫃子、拿出護理巾，原本我心中設想的是到此為止，但她打開護理巾的包裝，看了一下病人屁股，抽出兩張護理巾，接著走到水籠頭處沾濕溫水，把濕的護理巾遞給我，把乾的護理巾放在我手拿得到的地方，走出病房時還提醒我，記得記價。她把事情做到了最後一步，做到了我接手就可以立刻繼續的程度，不太多，也不過少，就是剛剛好可以把事情做完、做到好。

西西學姐的動作從容而自然，我知道她現在連回憶都想不起來曾經有這事發生，但對我則是影響重大！從此以後，我在試圖安排每件事情時，都會想起她那神色自若但又巧妙到位的神情與方式，提醒自己多想一點、努力把事情「做到剛剛好」，就像當時西西學姐微妙而精緻的展現。

而有心的終點，應該是「負責任的態度」。我有沒有告訴過妳，我有個學姐幫另一個學姐發藥，結果發錯藥，雖然沒有造成病人傷害，但因為是實驗用藥，除了報告、道歉以外，還要賠廠商3000元？最後這3000元是主治醫師賠的，因為那位發錯藥的學姐堅持自己沒有發錯，她不知道藥去那了（這病人只有一顆藥），勞動我們阿長調藥物外觀、讓學姐與看護對質等等，學姐才不甘不願的寫了異常，但不願賠錢。那天上班，我親耳聽到她跟其她學姐強調自己有多倒楣，她是好心幫忙發藥云云。

說謊一次被抓到，整個人的信用就像蓋上浮水印一樣，大大的在額頭上寫著「不可信任」，從此之後，與「有心」可說是天人永隔了。

親愛的學妹，臨床上有許多不可言說的眉眉角角，太多太雜很容易踩到線，每個人都是這樣走來的，如果妳已經很努力，但不被認可，找個單位學姐聊聊，讓她告訴妳，妳在別人眼中是什麼模樣，一開始會有點彆扭，但好的學姐像是魔鏡，誠心誠意，她會告訴妳事實，再做調整就好！

臨床很苦，但回頭看很甘美。加油！


Scanol

"準時上班"

各位學姐對於新進人員準時上班有什麼看法呢？

前兩日聚餐時，聽見尚在臨床的前同事的感慨，她說現在新人對於自己的生活品質很要求，對於以前學長姐會提早半小時甚至一小時就到單位的行為很不以為然，往往她提早十五分鐘到單位換好衣服時，走出更衣室才看到前天報到的學妹帶著早餐走過來，熱情洋溢的向學姐說早安。

坐在護理站，學姐花一分鐘翻翻Kardex，已經對於十床病人狀況瞭若指掌，拿好工具，大概七點五十分就可以與大夜交班，問問不清楚的部份，往往八點半就可以先量一圈血壓，九點就可以推車出門發藥，順順利利的完成所有治療，還可以回來幫同事訂個便當。

但是當學妹準時來上班後，學姐的工作流程跟著要改變。七點五十分學妹可能正在換衣服，所以還不能跟大夜交班，兩人只好閒聊一些五四三，又因為要體諒學妹的吸收，現在交完班大概都快九點，如果新病人比較多或是昨天有休假，交到九點半都發生過。

在臨床的都知道，早上九點有許多檢查和查房的活動正在進行中，交班超過九點，往往一直被電話、找病歷、送檢查等等打斷，而病人也會因為各項活動到處跑，發藥、換藥、量血壓都會一直中斷，雖然在學姐的掌控下，事情最後還是做得完，但那種被逼著、漏著、不順的感覺，跟生理期第一天但買不到衛生棉一樣的提心吊膽。

學姐心中是很想要學妹早個二十到三十分鐘來上班的。「如果她肯早來先看過kardex，自己先排定工作流程、把不懂的東西查好、把班點好、把要用的東西備好，就不用在交班時提出很多問題，聽完交班後可以快速修正原定的工作流程，那麼工作起來就會順利很多。」學姐心中是這樣期待的。

但是她同時矛頓的知道護理界有太多不合理的壓搾行為，大家習以為常的早到晚走，說是責任制，但也讓醫院、政府與民眾以為理所當然，軟土深掘。她知道必需讓情況合理化，讓超時過重的問題浮在檯面上，護理界才有改變的可能。只是，量變而質變的過程，真的好痛苦。

大家覺得呢？