下背痛的香蕉

今天在上加訓練時
好心的心臟專科醫師
為了拯救東倒西歪的我們
講了個香蕉的故事

話說有一根香蕉
因為背很痛很痛很痛
痛得受不了去看醫生
經過抽血、x光、電腦斷層等等
一連串長長的檢查
醫生慎重其事的告訴香蕉
「你背痛是因為脊椎側彎引起的」

因為覺得超好笑的
所以開心的告訴一個復健科醫師
沒想到他開始破口大罵
「心臟科醫師搞什麼鬼
   香蕉他是脊椎前傾!!!
   什麼脊椎側彎!!!
   還抽血做什麼檢查!!」
   
    *___*|||

隔科如隔山
大家下次看到香蕉
幫我告訴他
背痛請看復健科

謝謝

心臟衰竭

她三十二歲
與心愛的男人結婚三年
他是單親的獨子
從小都一個人過
孤孤單單的
所以很想有一個大家庭
鬧鬧哄哄 快快樂樂
因為一直擔心她的身體
心臟不好是不適合懷孕的
因為懷孕過程會讓全身血量增加
讓心臟負擔變重
壓根不敢生小孩
他總是開朗安撫著她
卻藏不住
那一點點深層眼神的遺憾

她懷孕了
無論他怎麼懇求
她都不願意拿掉這意外的禮物
懷孕後期
她已經幾乎不太能走路了
一動就喘 一動就費力

送到醫院來的時候
媽媽已經半昏迷了
很喘 很喘
手指已經發黑
抽血結果很糟糕
需要立刻插管

向丈夫解釋了情況緊急
告訴他無論是打藥物、電擊
甚至媽媽的缺氧都很有可能會失去寶寶
或有腦部損傷的可能
慌了的丈夫沒了主意
只能哭著求醫師一定要救活她

插了管的媽媽在加護病房裡
血壓拉不上來
用強效的升壓也沒有效果
就這樣
她走了
也一起帶走了未出生的寶寶

最後

他還是一個人

精神分裂

服用藥物的精神分裂病人
有時是單純的很可愛

某天早上
看見他辛勤的拿著抹布在幫忙擦桌子
這邊擦擦 那邊擦擦
椅子擦完擦桌子 蘋果也順便擦擦
正想過去讚美他一番
確發現所有病人站在旁邊
沒有人坐下
大家無言著看著他努力的東擦西擦
連最愛的蘋果也沒有人搶
才發現
他是拿馬桶的水洗抹布
再來擦桌椅 和那顆小蘋果
理所當然 小蘋果也是屬於他的

想說那就別理他好了
症頭過了自然會休息
突然聽到洗衣間大響
脫水機聽起來快爆炸了
從脫水機撈出一個裝滿水的黑色大垃圾袋
學姐氣沖沖的興師問罪
「你為什麼把垃圾袋丟到洗衣機!!!!」
「我那有!!!」 
「還敢說沒有!我明明就看到了!!」
「我是丟脫水機!!」
「...........................」
他是瘋 但可不笨喔!
學姐按住想打人的衝動
「好，那你為什麼要把垃圾袋丟在脫水機?」
「因為洗好垃圾袋要脫水」
「...........................」
我想或許是學姐不知道該回他什麼
後來以破壞病房公物的理由
用約束衣綁住
就是一般電影上看到有長長袖子那種
約定好要穿一個小時
但過沒五分鐘 就看到他用手在抓鼻子
學姐怒髮衝天問他為什麼拆開約束
「因為我鼻子好癢!」
二話不說 綁緊一點
這下好啦 鼻子還是癢怎辦?
他到處把臉湊到別人面前
拉下人中 露出鼻子
請人幫忙抓
突然他又跑到另一個病人前
說他要擤鼻涕
那好心的人 拿出了一張衛生紙
壓住他的鼻子
接著他用力的一擤 再擤
我看著衛生紙因施力過當
破了
混著黃黃黏黏的鼻涕
捏著衛生紙的大姆指與食指
與鄰近的手掌
滿滿的稠稠的實實的
沾著另一個人的鼻涕
「好舒服喔!」
我那精神分裂的病人
就開心的跳走了

小妹妹

噓!!
妹妹在睡覺呢!!

每次會客
媽媽就會在床邊這樣告訴我們
請我們小聲一點
不要吵醒嘟著小嘴的妹妹
雖然她才兩歲多
長長的睫毛 粉粉的臉
長大一定是個萬人迷

媽媽說
妹妹很貼心呢
會跟媽媽有模有樣的折衣服 掃地
跟前跟後的跑跑跳跳
不吵不鬧 乖巧懂事
每次她先生喝醉打她
妹妹會揮著小手 叫爸爸"不要!!"
會抱著媽媽 說"秀秀!! 妹妹疼"

那次也許是喝得太醉了
爸爸一個轉身
沒看見在後面拉著的妹妹
就這樣 跌下樓梯
就這樣
妹妹再也沒也醒過

被抓包的爸爸

戒煙的爸爸最近為了凸凸的肚子煩惱
別小看他 雖然已經年過五十
還是挺帥氣 再加上愛跟美眉聊天的個性
除了未成年的小女孩不領情
在其他年齡層可是很受歡迎的

戒煙一陣子的爸爸 嘴特別饞
一整天吵著要吃東西
厲害的媽媽總是能拿出食物滿足他
再加上吃宵夜愛喝酒
突然間就長出了胖肚肚
也許是自覺危害到婦女殺手的名聲
爸爸有天心血來潮想要早起運動
於是一家人浩浩蕩蕩的跑去運動用品店
買了生平第一雙運動鞋

第二天早上
媽媽仍然五點去運動
不忍心太早吵醒睡覺的爸爸
回來赫然發現
爸爸衣服不對 褲子也換了
很明顯是有出門過
此時物證確鑿
爸爸才靦腆的說出他溜去運動的事實

為什麼要偷偷摸摸還被抓包呢?
親愛的父親大人?

昏迷指數

最近討論最多的醫療新聞
應屬市長夫人的近況
今天奇美公佈了夫人的"昏迷指數"是8分
那是評估病人意識狀況最基本的方法
簡單以"張眼" "語言""運動"去算分數
滿分15分 最低3分 7-8分以下屬重度昏迷
評估時會先用聲音叫喚 再用疼痛刺激
以病人能做出的最佳反應來算分數
   ●張眼E

• 4分：自然睜眼（spontaneous）
• 3分：呼喚會睜眼（to speech）
• 2分：有刺激或痛楚會睜眼（to pain）
• 1分：對於刺激無反應（none）
• C分：腫到睜不開

   ●運動M

• 6分：可依指令動作（obey commands）。
• 5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）。
• 4分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮（withdrawal）。
• 3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲（decorticate flexion）。
• 2分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直（decerebrate extension）。
• 1分：無任何反應（no response）。

   ●語言V

• 5分：說話有條理（oriented）。
• 4分：可應答，但有答非所問的情形（confused）。
• 3分：可說出單字（inappropriate words）。
• 2分：可發出聲音（unintelligible sounds）。
• 1分：無任何反應（none）。
• E ：氣管插管無法正常發聲
• T  :氣管切開無法正常發聲

在我還是個小護生時
都是拿同學練習評估
先物色一名在熟睡
最好流著口水的同學
躡手躡腳的走到他身邊
先輕聲的呼喚他
沒反應--1
再用力的捏下去
同學頓時張開眼睛 揮開我的手 發出難以理解的吼叫聲
這時的昏迷指數是
疼痛張眼--2
移除痛源--5
難以理解的聲音-2
E2V2M5 一共是9分
相信大家對於昏迷指數評估已經很了解
可以去找人練習一下
但是請要有沒有朋友的心理準備

面對死亡的第一次

他是我第一個往生的病人
那一年 我十六歲 高二
念了護校第二年

他是一個肺癌末期的伯伯
脾氣很不好 常常兇護士 只喜歡醫生
有一個女兒一個兒子
女兒嫁到日本去
兒子已經失業很久 一直在找工作
或許是沒有家人的陪伴 再加上生病
脾氣就更差 家人也越不願意來
更別說護士小姐 忙都忙翻了
不去招惹他 已經是極限

主治醫師查房
向我們實習老師要求一個護生陪他
而我 也許是平常表現得耐受力很高
我就是那個小護生 派去陪他
在接受同學同情目光後
風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復返

第一次去病房自我介紹時
看到他在睡 超開心的逃走
明天再說 能逃就逃
別笑我沒用 我也才十六歲
你在談校園戀情時 我在把屎把尿
已經很了不起了

還是要面對
第二天沒有同學願意陪我打招呼
硬著頭皮 說出第一聲hi
還沒講名字
伯伯就叫我滾
超開心的跑走
沒想到第一次會面這麼容易解決
跳著出病房卻立刻被埋伏在外面的老師抓住
只好再乖乖回去自我介紹

經過了一個多禮拜的奮戰
從看到我對我比小指頭
罵我很沒用 只讓認識正式護士學姐照顧
不讓我碰他 不讓我做任何技術
不信任我 討厭我  不理我
到要我不准離開 替他按摩背部
到只讓我替他灌牛奶
那是慢慢慢慢 拿著臉皮去磨出來的感動

病情也漸漸漸漸的惡化 呼吸費力 不能說話
連鼻胃管都因癌細胞堵住食道放不進去
醫師建議開胃造廔口
向他很少來但長得挺好看的兒子解釋病情
告訴他已經末期 討論是否需再積極治療
沒想到他兒子聽完 拿著同意書
給我的病人自己簽
伯伯是求生意志很強的
在半強迫下 他自己簽了不要急救的同意書

最後一天早上
蹦蹦跳跳的我到了病房
聽見學姐交班 說伯伯在半夜要求換衣服洗澡
穿上他的西裝 洗臉 刷牙
呼吸還是很費力 學姐替他裝上心電圖監測
那是我第一次面對瀕死到死亡
臉色蒼白呼吸費力深快眼睛上吊意識已經喪失
穿著西裝打理好的伯伯 跟平常很不一樣
他兒子呢?
因為第一天找到工作 他不好意思請假
伯伯的最後一天 最後一秒
圍著的是主治醫師住院醫師和我這個嚇傻的小護士
看著他喘到40下 到20下 到沒有呼吸
心電圖一條線的警示音響起
我們沒有替他做什麼
只是看著死亡的發生
很慘忍嗎?主治醫師還順便說了鬼故事

十年了 在手中送走的病人不計其數
每次想起 還是會讓心頭一震
說真的 那不是個愉快的經驗

心跳好像有點慢ㄟ

這阿公之前住過我們單位
很可愛 會自己做運動
但在病房再一次的嗆到
腦部缺氧 變成一顆白菜
一顆沉睡的白菜

和學妹邊翻身邊換他屁股上10公分大的傷口
那是因為長期沒有翻身
屁股因壓迫缺血導致的
我們稱之為壓瘡
先聲明 一進來就有了
並不是我們弄的 我們每兩小時會翻一次身
邊換藥病人就邊大起便來
又把剛換好的傷口染到大便
只好再一次的換藥和清大便
偏偏阿公又沒有力氣
一沱便硬是分好多次才解完
還勞駕學妹幫他壓肚子
增加腹壓 讓大便出來


正當我專心看著阿公的屁股
我是說觀察上面的傷口性狀 有沒有發臭或是分泌物等
學妹慢慢的說"心跳好像有點慢ㄟ?"
抬頭一看
我的天啊 心搏過慢 已經掉到50多
趕緊翻正面 看見阿公已經有點發紫(cyanosis)
快點壓複甦球(ambu) 把氧氣打進去
叫學妹到外面求救
訓練有術的加護病房護士們
推著急救車衝進來
立即打了強心針一劑(bosmine)
學姐俐落的分配工作
大家各司其職在救病人
慢慢的 血氧回來了
心跳也回到正常
這才鬆了一口氣
短短七分鐘內
已經歷生死存亡的關卡


學妹
下次再遇到心電圖變化
請別再這麼不專業的說"心跳好像有點慢ㄟ?"

特別的家屬

照顧過一位七十多歲的伯伯
是因為食慾不佳送到醫院
CXR一照發現肺部有異狀
切片後確定是肺癌
平常由他的大兒子及二兒子照顧
兩個兒子規矩一串
打針不能打腳　因為不好走路
抽血注射要一針就上
機器用了就是他的
無論別床是不是在急救
唯一的心電圖監測器及血壓計都是他的不能拿
在伯伯狀況穩定時
還勉強可以達到他的要求
但病情每況愈下　水腫的看不到血管
但是他們也拒打中心靜脈導管
就這樣伯伯必需忍受一針又一針
試到上為止

後來
伯伯肺部積水越來越嚴重
已經沒辦法平躺呼吸
醫師裝置了bipap一種面罩式的呼吸器
要伯伯整天待著偏偏他兒子硬是將面罩拿下
"我要訓練他"
那真的是很危險的舉動
如果伯伯喘到呼吸肌沒力
就會沒辦法吐氣
然後昏迷
但家屬很堅持用他的方法治療就這樣讓他愛戴不戴
束手無策
接受電療的伯伯
之後也是因為呼吸費力
評估後不宜再到電療室再作治療
怕他走到一半就呼吸衰竭
大兒子又有意見他一定要伯伯下樓去治療
他覺得那是他應得到的權利
怎麼可以被剝奪
再解釋都無效
我們的護士小姐和護理長親自帶著氣管內管急救盤
一路護送

盡管如此
仍被家屬在護理站咆哮
丟出一本支票
問我們到底要多少錢才願意好好照顧他爸
無言以對的我們還需要安撫他的情緒
伯伯在某一天早上意識喪失　呼吸費力
家屬臨時又要求要差管急救
他說還有些手續沒有辦好　要再等幾天
心知肚明的我們　就算很想打他為了財產讓自己肺癌末期的爸爸插管
家屬要求　不得不做
一般狀況下
急救過程血腥
會請家屬在外等候
大兒子聽到請他出門的要求
在病室大吼
"為什麼要我出去?
我爸我不能看嗎?
沉默尷尬的氣氛充滿整個過程
更慘的是
他插了七次管才插上
從十點弄到十二點
整個嘴巴和牙齒不斷冒血好不容易插上管
又花了一個小時才將中心靜脈導管插上
這時已經一點了
加護病房通知有床位可以接伯伯
大兒子也不肯
他覺得加護病房不是個好地方向他解釋我一個護士要照顧13床
小夜要15床
大夜是17床
沒有能力可以承受一個病危的病人
他想一想
那就不要送加護病房
等心跳快沒了
要回家要回家?!!!!你說要回家!!!???
要回家你幹嘛讓爸爸插了一身管
又血淋淋的牙齒斷呢?
懶得和家屬再多說話的我
趕忙的去做事

下午
三點半家屬慢慢的走到護理站告訴我
"小姐
他好像沒了"
心電圖已呈一條線
瞳孔放大
他兒子用手背拍拍他
突然間又有心跳
"又有了ㄟ"他兒子笑著說還發出呵呵的聲音
覺得再這樣搞下去
真的是沒完沒了
請醫師過來向家屬解釋
辦好手續快快讓病人回家了
送走他後
其他同仁都十分的感謝我這場混戰也算是落幕了
在病房像是打仗一樣
家屬在旁邊
隨時像拿機關槍掃射一般
不知道什麼時候會中彈

計劃趕不上變化

醫療是純粹的科學嗎?
臨床上 有太多無法解釋的事情在發生
因此有許多禁忌
不能吃牛肉不能吃鳳梨
也不能喝每日c
只是為祈求多一點的好運

有個恐佈的同事
只要她上班 一定忙翻
剛認識她時 被她的衰氣吹了一口
我的肺癌病人活蹦亂跳住了一個月
打完化療也做完肋膜沾黏術
狀況很好的要回家
在下午四點急診通知病人路倒在繳費櫃檯
呼吸非常喘 被急送回原床
一看這下不得了
呼吸費力35次/分
心跳150次/分
血壓75/30
呼吸衰竭需要急插管
千辛萬苦插上管
病人血壓已掉到60/30
心跳變慢 心電圖改變
升壓劑 強心劑 能上的都上
突然心跳停止
醫師緊急心外按摩
接著心電圖出現
表示心臟跟本沒有功能 心室自己打空包彈
醫師電擊一次又一次
反反覆覆過程快一個小時


最後病人還是走了

我們沒能力救回他

到底是怎麼了?
有可是急性心肌梗塞
也有可能是肺栓塞
不經過病理解剖 不會知道
病人的兒子很自責
為什麼讓爸爸自己去繳錢
怪自己嗎?怪醫生嗎?還是怪我那倒楣的同事?
伯伯住院一個月都好得不的了啊?
怎麼會剛出院就.....

醫學真的是科學嗎?
很多事無法掌握
你永遠不會知道
下一步
是不是你所預期的結果

本年度病人自拔管路第一名--正是在下

毫無意外

今天公佈本年度病人自拔管路第一名
噹!!噹!!噹!!
就是在下小妹我!
這應該不用感謝我的父母

一年內
自拔氣管內管三支
滑脫氣管內管一支
中央靜脈導管二支
外加胸管一支
鼻胃管就別算了
自拔後還拿起來甩

為什麼?
為什麼?
為什麼?
為什麼?
為什麼?
病人總愛在我的班拔管?
為什麼?
我得先想出這個問題的答案
因為年終會談
護理長一定會問我
百分之一百的必考題
為什麼你的病人都愛自拔管?

親愛的阿長
這個問題也困擾著我
對於病人拔管
我也是千百個不願意
目前單位只要有管路異常
學妹都來會診我 因為我最會寫
是這方面的箇中好手
雖然並不想要擁有這方面的訓練
可是命運總是不放過我

很難解釋為什麼他們要一直拔
因為每個病人都答應不會拔管
而他們在學姐的班或是學妹的班
都乖巧可人 忍不住去捏捏皺皺臉蛋的阿公阿嬷
會以七八十歲高齡的人格再三保證
可憐兮兮的縮起雙手
心軟如我
不忍心將他們的手約束
但仍再三耳提面命
甚至說到自拔管路
我就會被阿長罵被醫生毒打被罰錢寫異常報告最後沒有工作也嫁不出去
我說之以理 動之以情 誘之以利 喻之以弊 威之以勢
但是 為什麼到我的班就要把管路拔掉
為什麼?
為什麼?
為什麼?
為什麼?
為什麼?
病人總愛在我的班拔管?
為什麼?
想破頭的我去詢問資深優良副護理長的意見

學姐說:因為妳太吵了!
  ( 因為我太吵了?這是毀謗!?大家不要被誤導!!)
學姐再說:就是因為妳太吵了!病人才抓狂!
  ( .................................)
學姐接著說:"我工作這麼多年，可是一張異常都沒有喔!!"

學姐的話和那得意驕傲的微笑
猶如人肉碎紙機一般
將薄薄的我碎成一小塊一小塊
散落一地

邊將分裂的自己黏回的同時
懊惱著自己的愚蠢
"我為什麼要問學姐!!!我為什麼要自取其辱!!!"

靠自己才是王道
如果沒辦法想出原因
想辦法預防總可以吧
從今以後
所有的病人都頭部四肢手腕軀幹約束
手掌用拳擊手套包住 再用乒乓球手套捆住

再拔拔看啊!!

生命

這兩天病人狀況不太好
先是一個洗腎加血壓不好開了氣切呼吸器依賴還有糖尿病及中風意識不清
家屬帶回家後
又來一個腎加血壓不好開了氣切呼吸器依賴還有糖尿病及中風意識不清再加全身都是大傷口還不停的脫皮

兩組家屬態度有點類似但又不盡相同
第一組是早在病房就想放棄
只是醫生說要接上呼吸器
所以被送到加護病房
看著奶奶升壓劑不斷加高劑量
捨不得家人靠著機器藥物維持生命
在了解已經需要用高劑量強心劑後
他們決定帶奶奶回家
家屬說"家裡已經為奶奶空出地方很久了"
紅著眼眶的女兒
選擇她心中對媽媽最好的決定

第二組家屬
每次會客時間總是有一大群要衝進來
需微笑勸說三申五令後才願意兩個兩個進來
他們一樣也簽了不施行心肺復甦術的同意書
一樣的心願是不讓奶奶辛苦

第一次會客
女兒一進來看見奶奶就哭了
雖然病人已經從六月住到現在
意識不清也三個多月
仍然不停的在耳邊叫喚著
"媽!你是不是想講話..講不出來對不對.."
握住媽媽脫皮水腫發紅的手
貼在她臉龐心疼著
仔細聽完目前生命徵像及狀況
也了解他們對於奶奶不施行心肺復甦術的內容
不要電擊 也不要心外按摩
家屬哭著要我們多照顧她
在有限的範圍內 盡力的幫助她

一樣捨不得奶奶受折磨
前面已經看開
後面還沒解脫
在加護病房打著藥物 心跳還跳著
和掛在案桌上的照片 沉默微笑著
生命的價值和意義的延續
到底是那硬撐下來的血壓
還是那留存的風骨?
那樣對病人好 那樣對病人不好?
那樣是孝 那樣又是不孝?
來來去去翻翻轉轉的病床上
又遺留了多少悲哀和眼淚

醫師VS小鬼的PK賽

在兒童門診前
小鬼頭跑來跑去
趁著休診時
醫師正想快速的吃完午餐
一隻小不點五六歲
衝到面前 突如其來的指著就大叫
"醫生有什麼了不起!!!!!"

好整以暇的醫師
不作聲
慢理斯條的拿出小朋友的最愛-----"麥當勞" !!!
將薯條擺好配上蕃茄醬
再將麥克雞塊  佐黃綠紅的沾醬
像野餐般做作的搞得很隆重
還是不作聲
拿起雞塊大力的一口咬掉
此時目光45度角向下 看著小朋友說
"當醫生沒什麼了不起啊!
  可是我有麥當勞 !!
  等一下還要再去買一份!"
再用超快的速度將所有雞塊薯條掃盡
睥睨的眼神 和輕佻的微笑
小不點此時孤城無力可回天 勝負已定


YA!!!  大獲全勝!!!醫師得分!!!!

唉...

有點沮喪

每個一二三早上八點半要上課
上到四點接小夜
運氣好一點下班
運氣不好兩三點下班
盥洗整理快快睡
八點又要起來上課

昨天小夜接到爸爸的電話
偏偏這時有個很喘的奶奶
被插了管送進加護病房
要一起搬動病人
整理管路 聽交班
匆匆忙忙的告訴爸爸
現在不能講電話

也許是很難得找的到我
另一端的爸爸急急忙的只想問一個問題
卻被我硬生生的掛斷

是挺沮喪的
有個女兒是加護病房護士
但是需要時都在照顧別人

爸爸
香港腳的噴霧在路口藥局
和他吵了一架的那個藥局買的
買到了嗎?

珍惜健保

阿公是個老榮民
因為膽結石來醫院開刀
孤單了五六十年的他
沒有錢 也沒有人照顧
一天也只吃一餐
說是要交醫藥費
怕住院這麼多天
又是開刀又是換藥
會沒有錢出院

向阿公解釋健保體制下
只要付以前十分之一的費用
那種沒錢看病 忍受身體不適的時代
已經過去了
阿公才放心 願意多吃點營養食物

這是健保的最大優點
讓人民享有就醫的權利

後來
健保沒錢了
現在的總額制度
讓醫院叫苦連天
有點像是 很認真的種田
今年收割了100石
老闆給你 100元
明年你更認真的種
收割了200石
老闆依然給你100元
抗議啊 !!我今年比去年更努力呢!!
老闆聳聳肩:那是你的事!總額就是這樣
所以現在大醫院縮門診 小醫院關急診
醫院雖為非營利事業
因為做多等於虧多
在裡面工作的我們 也是要吃飯的

健保大爺可也不是省油的燈
他知道這樣下去大家都會掛點
所以很努力的開源節流
最近的砍藥價就是嘔心瀝血之作
只為了多掙一點錢

醫院看著健保出招 立刻拆招
不用原來很貴的原廠藥就好啦!
S320開不了 騎腳踏車也是會到嘛!
怕什麼 更何況
到時候要用的 是一般民眾
好野人們還是可以自費用高檔
沒在怕的

健保啟用以來
已經造福許許多多重症的家庭
一般人很難想像 吃藥吃到賣祖產
肺癌用藥  Tarceva
是新型的口服抗肺癌用藥
一天一粒 
在未健保幾付的時代
一個月八萬五千大洋
一次療程約三個月
還刁著煙的人
賺得不多  就對家人好一點
對了 並不保證吃了一定會有效

健保讓窮人也有受醫療的權利
但大多數的人不會了解
拿錢換生命的感受
不斷抗議調漲的健保
只是 若有一天
已經傷痕累累的健保倒了
需要一個月八萬五千元買一個活下去的機會
單槍匹馬的你
又有多少資本可以放手一搏呢?

打工校護

最快樂的打工經驗
是在一間小學當校護
就是大家記憶中的護士阿姨
雖然那時才20歲
還是被叫阿姨

一二年級的小朋友是天使
身高一致都不到腰部
二十個小朋友圍著一個在哭的小孩
七嘴八舌的告訴我 因為上一堂下課誰推了誰
誰跌倒又誰哭了 誰又受了傷
誰又說了什麼 讓誰誰誰很生氣
二十個人一起講話 一個在哭
鐘一響 像陣煙的集體消失


三四年級的小女生
通常都乖乖也不太惹麻煩
倒常常因為肚子痛
在做完簡單身評才發現
她是經痛
是的 是四年級而已

五六年級小男生情竇初開
和班上女生是班對
偶爾小男生會拿情書給我看
最妙的是這對在班上不會交談
下課後女生的爸爸會來接
也就是說 他們根本沒講過話
是怎麼成為男女朋友呢? 

有次一個調皮的小男生
為了表現自己的英勇
打破了玻璃
來到保健室讓我包紮
千交待萬交待別告訴訓導主任
處理好傷口 我只告訴他 說謊是很累的喔
如果他想要誠實 我可以陪他去
隔一堂課 小朋友來找我
說他內心很難過 想說實話
在訓導處 小朋友很害怕的告訴主任
他"不小心"打破玻璃
搞笑的主任板著臉說:
"啊!不小心!每個人都不小心!學校不是沒有玻璃了!!"
站在後面的我忍不住大笑
有沒有那麼誇張啊~

他們很可愛 愛一直問我男朋友叫什麼名字
扯的是還會問他是那一班的
小朋友 姐姐我大你們八歲
不喜歡幼齒的

一個半月發生好多快樂和有趣的事
那也已經是四五年前的事了
這些童言童語的小鬼
算算時間 已經在念大學了
但願
他們能一直保持這樣的單純美好

從他的角度去發現

伯伯是個老病人了
在病房時照顧他快一個月
半年後又在加護病房照顧他
長期阻塞性肺疾病
讓他的二氧化碳吐不乾淨
夜裡　伯伯睡了卻再也叫不醒
緊急抽血後CO2高達93%(正常35-45)
二氧化碳過高不止是對地球不好
對身體也不太好

插管後送到加護單位
經過一連串的處置後
伯伯醒了 還好沒有傷到腦部
意識很清醒 還會向我們點頭揮手
不知怎的
躺在床上的他
喊著看到天花版有人影晃過
受過專業訓練的我們
一再的告訴他
什麼都沒有 他看到的並不存在
家裡人放了各式各樣的符 念珠
床頭枕下胸前都有
播放著念佛機想讓他安心
卻越聽越害怕
夜間淺眠易醒
變得十分燥動不安
出現攻擊打人的行為
連最愛釋放約束病人的超好副護理長
也不得不將他綁著

鎮靜藥物吃了一段時間
變得退縮害怕 不敢抬頭看
一天
代查房的主治醫師看著他
再問他到底看到了什麼
病人指著天花版 說有很多人影
醫師抬頭看不見任何的東西
索性蹲在病人床旁
用他的高度 順著他的視線看
才發現
病床前天花版上的空調通風口
是鋁合金製
每次只要有人走過
倒映的殘影讓伯伯誤以為是不乾淨的

真相大白

我們總是以為自己所認知的就是一切
轉個方向
用他的角度與高度  去感受
用他的想法與理解  去體會
原本不懂而疑惑的
頓時 豁 然 開 朗

愛哭的二技室友

我一直以為護理人員會比同年齡女生成熟
因為見過生命的開始和消逝
學習著與死神搶時間
被訓練著零失誤
雖說我們也只是平凡的人
一樣會悲傷快樂痛苦
也會討論週年慶大拍賣
還是會比同年齡的女生成熟一點
至少我一直是這樣認為的
並不是因為長得比較老

直到念了二技
遇見了個小妹妹
我的愛哭室友
才知道事實並不是我想的那樣
她是個小鬼 真的就是個小鬼
喜怒哀樂很明顯
對人生沒有太多規劃
也沒有太多的想法

剛開學 在寢室的兩個人
總是她很吵很吵的不斷問問題
"你家有幾個人?"
"你爸在幹嘛?"
"你媽在幹嘛?"
"你哥在幹嘛?"
"那你在幹嘛?"

家裡問完了
開始問
"你有沒有男朋友?"
"是怎樣認識的?"
"是交往多久?..."
煩 真的很煩 小妹妹 妳問題太多了
你是FBI的嗎?
只好不斷的將話題轉開
沒想到這小鬼也很直接的問
"妳為什麼一直轉移話題?"

就是這樣 單純又直接
讓我招架不住
偏偏這個小孩又很愛哭
在問完我對自己人生規劃後
突然大哭
邊哭邊說自己都不知道在幹嘛!
這樣的事情層出不窮
無論是問男朋友 問家人 問作業
都會這樣來一下 戲劇化的那種

時間很快 在這樣高朝迭起的日子
兩年的二技生涯就這樣過去了
看著她慢慢一點一點成熟
覺得欣慰 也替她開心
雖然還是很愛哭
又愛裝得酷酷的
可是我知道
她會一直是那個長不大的小妹妹
愛哭又愛鬧

嗯....

我以為愛情是專一無暇
可以有爭吵意見不合
但是不能有第三個
愛情的世界太小太窄
兩個人剛剛好 互相取暖

剛送來的叔叔
一直找不出昏迷的原因
高燒不退 插著管
情況不穩定

以貌取人是不對的
小朋友千外不能學　姊姊是有練過的
只是這位叔叔　
有點重　約９０公斤
有點黑　黑嚕嚕的
人只要一黑　看起來也不太乾淨
隱約有點什麼味道傳出
肚子無敵大
床墊被壓成紀憶型　
怎麼翻就是凹了一個洞

可是可是 
每次會客時間
都有中年婦女來看他
第一次詢問身份說是老婆
在身邊小小聲呼喚叔叔
叫他要加油 替他按摩水腫的四肢
中午又來了另一位
也自稱是老婆
這妙了
到底誰是誰 誰又是誰
神奇的是
兩位老婆不會同時出現
總是一前一後
是約定好的嗎?
雖然滿肚子疑問
但還是非禮勿問

如果兩位都是叔叔的老婆
我想 他以前一定對她們都很照顧
才會這樣無怨無悔的陪伴

人體血龍頭

加護病房內抽血十分的頻繁
每兩三天就需要抽一次
有些老伯伯被戳了十幾個洞
就是裝不滿小小的試管
還得勞動其他的護士小姐
壓住已經痛到發狂的病人
很抱歉 抽到為止

當然
我們被世人譽為天使
一定是要視病猶親
一定要為他著想
於是我們在他的動脈打上針
平常常見的點滴是打在靜脈
用來輸液
這種動脈針
可以用來測量血壓
當然也可以用來抽血

前端裝上有點像水龍頭的開關
平時沒用就關起來
要用時就打開
拿著試管裝血
每次作這種動作
彷若來到吸血鬼的吃到飽餐廳
超方便的 連咬都不用咬
"開關一開 鮮血就來"

法洛式四重症

一歲多
家裡的第一個小孩
長得頭大大 笑起來呆呆的
不怕生的個性 讓大家都好喜歡他
正是活蹦亂跳的好動年齡
但總是在他開開心心跑跑跳跳
就會出現發紺 甚至一度昏迷
擔心的媽媽送他到大醫院檢查
才發現他有先天性心臟病
法洛式四重症 （tetralogy of Fallot）
台灣最常見的發紺型心臟病

小小的年紀
需要遇到第一次的生命交關
要將胸部打開 心臟打開
修補上帝忘了捏完整的部份
一吋一吋 一點一滴 再雕塑完美

在加護病房裡的他
從胸口到腹部像蜈蚣跨越
大大筆直的高速公路
穿插的引流管 引流著紅色黃色透明的組織液
插著氣管內管 避免亂動
打上了鎮靜劑
半閉著的眼睛 看不到該有的天真

血壓不穩定 開刀後的狀況不好
打上了血管收縮劑
末梢的血循不良
開始出現發黑壞死
像木乃夷的小指頭
看在媽媽的眼裡 只有心疼

大大的病床上放著小小的他
蓋著是他最愛的小熊棉被
床頭放著他陽光笑臉的照片
拿著球 很快樂的模樣
耳朵邊是媽媽用錄音機錄好的聲音
說著他喜歡的彼德兔在冒險
說著要他加油 帶他去麥當勞
說著爺爺奶奶都在等他回去
說著買了他一直想要的車車
說著爸爸媽媽有多愛他
說著說著......媽媽已經難過的沉默了

老王賣瓜

雖然我不是老王
但是忍不住想賣賣瓜
今天賣的瓜保證又香又甜

噹噹噹噹~~~
相信大家對於嶄新的頁面感到新鮮
說真的
每次上來po文章
都相當期待又改成什麼樣
從沒有分類到有顏色區別
但除了工程師以外
沒有人知道該怎麼分類
到現在的七彩加黑色
也標明了顏色的意義

再看看首頁了
每次都有不同格局
有時後是單人房　只有一篇文
或偶有雙人床　放了兩篇文
有時候又是大通鋪　大家一起來
有時候房間大一點　
每篇文都可以伸懶腰
有時候房間窄一點
就只能側身露出頭

結果有一次
藍色天空上面出現一串不知名的程式碼
一度以為那是新的特殊造型
也許是應應景
才發現那是一個小失誤
我想這就是變來變去的好處
沒有人知道到底發生了什麼事

話雖如此
還是要鄭重介紹辛苦的工程師
噹噹噹噹～～～～魚．丸．
他並不是新竹來的　新竹產的是貢丸和小布丁
感謝他沒日沒夜的替這個版穿新衣
雖然不了解他到底在幹嘛
為什麼要一直改版
仍懇請大家留言鼓勵認真又負責的魚丸大哥
給我們現在這個
標題明顯　頁面清新的版面
還多了個很不好發現的留言版
讓我們一起給他掌聲　鼓勵鼓勵！！！　

p.s下次來　搞不好又有改版面喔！

每個醫生都應該可以自己拆線

越大的醫院分科就越細
而各科的的醫護人員
也都專精自己的那一部份
但 基本的常識
還是應該要懂的

有個十九歲的糖尿病又癲癇
腎臟衰竭長期洗腎的弟弟
這次因為癲癇在急診被插管送來
左手有個ＡＶ shunt
那是一種人工的血管座
埋在手臂裡面
將動脈和靜脈連在一起
洗腎時需要較大的血管
長期洗腎的病人都會被建議裝一個

很不幸的
弟弟還有糖尿病
左手shunt感染
手腫成兩倍大
沒有辦法
只好會診外科將shunt移除

開刀過後一週
通常是要拆線
大部份的住院醫師都具備有拆線的功能
就如同護士小姐要會打針是一樣的
妙的是
我們的住院醫師
自覺是內科的人
會診了外科來處理

外科醫師就是那個調調
有點不修邊幅 也有點屌兒啷噹
還戴著手術帽 穿著綠色手術衣
晃啊晃的到病人旁邊
指著會診單
問照顧的主護護士
"你們醫師是會診我來拆線嗎?"
看到學妹肯定的告訴他
他沒有看眼花
就如同會診單上寫的
就是請他來拆線

外科總是很大嗓門
遠遠的就聽到他不可思議提高分貝
更狠的是 他不但沒拆線
還在會診單上寫著大大的

"每個醫生都應該可以自己拆線"

走了

當我們的醫師拿到會診單
臉色一陣青一陣白
還是乖乖默默的自己拿起剪刀
一針一針拆
只是可憐的弟弟
拆個線 搞的人盡皆知

洗澡啦

總是會有家屬驚訝的問我們
"他要怎麼洗澡?"
很奇怪嗎?
加護病房的病人也是要洗澡的
而且那都不去
就在床上洗

一週會洗兩次
在週二和週五
週五會多洗個頭
洗好澡香噴噴的
換掉床單和衣服
整個就是乾乾淨淨很討人喜歡

首先要去倒一臉盆的溫水
就用一個臉盆的水洗乾淨
在熱中溫室效應提倡環保的人
這樣很保護樹吧
再將病人衣服推脫掉
但是不能將衣服丟掉
要留下來吸水
所以尿布也不能拿
可以吸更多水

像淋上醬汁般的虔誠
將水和沐浴乳一起澆上
兩個護士小姐
會很認真的搓搓搓
脖子　胸口　腿　腳
不知道為什麼
護士小姐和洗澡聯在一起
就會讓人想到色情片
但我們可是專業的正派經營

洗好前面翻過去洗後面
背也洗得乾乾淨淨
可以沖沖水
這時沐浴乳就很重要
泡泡多的　太滑的
要沖很多次
嬌生就是不錯的選擇
有次洗多芬
還要跟病人解釋
那是因為含"四分之一乳霜"
並不是洗不乾淨

沖乾淨後拿塊大布單將病人包起來
怕會冷到
將病人翻右邊
把左邊的濕床單塞在病人身下
再翻回左邊
右邊的人就可以將布單抽起
拿塊乾的布將防水床墊擦乾
穿上乾淨的衣服 床單
包回尿布
拉高躺平
通常病人都會立刻睡著
就跟小狗小貓洗澡完一樣
這一定是太舒服了才會這樣!!