我一向鼓勵學弟妹至少要撐半年、最好是進加護病房,但也許,這不是好的......
昨天回到醫院探望老同學,準備要到外面吃個下午茶好好聊聊之前,我陪著同學回到單位拿東西,她也是在加護病房,和我不一樣的是,她是在一個很迷你的外科加護病房,因為床位少,所以單班上班的人數也很少,常常會有一個人上大夜顧兩床,需要翻身時叫隔壁單位來幫忙的小小單位。
同學到單位後先去櫃子裡拿東西,我在單位裡等她,當時只有四個病人,三個護理師外加一個實習生,乍看之下是個人力充沛的配置,但這氣氛怎麼這麼詭異?仔細一看,三個護士各自在不同的病床旁,右手邊是N2護士和選習學妹在幫病人換管路,左手是一個兩個月大的N0護士在換床單,後面那一床,則是搭配了醫師、leader學姐以及一個正在抽痙+血壓低+意識昏迷的老奶奶,旁邊是各式各樣的管路、還有叫個不停的呼吸器,學姐忙進忙出的拿升壓藥、解痙藥、生理食鹽水、換管路,再加上這病人是肺結核的呼吸道隔離,仔細一看,這學姐還正懷孕中。
同學邊拿東西邊感覺到單位肅殺的氣氛,於是默默的走到N2 學妹旁邊,告訴N2 學妹管路換到一個段落,就先過去幫忙leader學姐,因為leader學姐的病人不太好,再走到N0學妹那邊,告訴N0學妹先去幫忙,床單等會再換。同學交待完學妹們,就先去整理她的資料。隨著時間一分一秒的經過,在場的所有人仍然堅守自己的崗位-換床單的換床單、換管路的換管路、衝進衝出的衝進衝出、拿資料的拿資料,還有我這個在旁邊不知道要幹嘛的繼續不知道要幹嘛。
我同學總算整理好手上的東西,略帶點怒氣的走進station,問三個學妹怎麼還不去幫忙?依然在一些分不清輕重緩急的小事情?她稍稍拉開在換床單的N0學妹的床簾(伯伯是清醒的),用下命令的方式告訴一個人換床單換了很久的N0學妹,叫她立刻去拿N95,馬上進去學姐的單位幫忙,停止做小事、先去幫忙急救!N0學妹看見學姐發飆了,急忙忙的把髒床單丟在工作桌上,小跑步的到庫房拿了個N95,邊走邊拆掉N95的包裝塑膠袋,站在隔離房門口驚慌的要戴上N95。
有戴過N95的朋友一定了解,這口罩的固定帶是彈性橡膠,鼻尖的部份有金屬條,戴的時候要先套進一條固定帶、再戴另外一條,之後還要壓緊金屬條,使之緊貼鼻梁。這學妹顯然是沒有戴過N95,我看著她先壓彎了金屬條、再把兩條帶子用力的綑在腦後、試圖要把面罩戴好,但是她似乎沒發現,她的兩條固定帶都卡在她的丸子頭上方。就這樣,她站在學姐忙得要死的病人單位門外,奮力的把面罩拉好,卻怎樣都搞不定,裡頭的學姐轉來轉去、忙得想殺人.........五秒鐘過去了.............十秒鐘過去了............十五秒鐘也過去了,奉行著在別人單位不要管太多的我,終於忍不住的冒著多管閒事的臭名告訴她:「學妹,有一條固定帶是在下面的!」N0學妹恍然大悟,立刻拯救了卡在丸子頭上的固定帶,衝進急救現場幫忙。
呼,總算有人進去幫忙學姐了,我轉頭看看我的同學還在東摸西摸,我也只好繼續東看西看。突然間!我瞄到剛剛N0學妹換床單的那床自呼伯伯,整個人以一種很不舒服的扭曲姿態被塞在床上,頭像是坐著的烏龜那樣不自然的前趨,病人單位亂到像是剛被急救完的凌亂、再看看病人,他居然是喘到30多下、腹肌用力(paradoxical movement)、張口呼吸。我呼喚著低頭忙事情的同學,示意她過來看看這個伯伯,因為很可能裡面那個忙完,再晚一點就要忙外面這個!
同學見狀,過去翻了翻病人的資料,發現伯伯從早上開始發燒到38.7、一整個班體溫高高低低,只睡了個冰枕但沒有回報醫師病人發燒;剛剛才量的體溫是37.5,床上扁掉的冰枕套還有濕一大片的床單說明是冰枕大漏水,病人整個泡在冰水裡;剛剛換完床單翻好身、病人的管路壓在身體下面;右邊頸部的(CVP)中心靜脈導管整個快要滑脫;而伯伯從上午就呼吸都是30次/分上下;量出的CVP值是17cmH2O;還有一堆數字亂七八糟的Picco數值......。
同學整個怒了起來,因為這N0學妹正是她帶的學妹,快三個月了連加護病房最基本、也最重要的生命徵象還顧不好!同學很想發飆,可是她知道病房很忙,學妹已經獨立了一個多月,總不能什麼事都要她來cover。只好,同學壓住自己想要大罵的情緒,告訴在隔離房的學妹、當班leader學姐以及醫師有關於伯伯的狀況,同時交待旁床管路快換完的N2學姐,要她們多注意一點這個N0學妹照顧的品質,確定不需要幫忙後,示意我們可以去吃下午茶了。
我們走出加護病房,我聽著同學開始跟我抱怨這N0學妹,這學妹到任的第一天,就要求要五萬元的以上月薪、純白班、見紅就休、準時下班、直接了當的說來大醫院的加護病房只是要拿一年的經驗,聽得我同學當場直接告訴她,她不想要帶她,請她要嘛離職要嘛換輔導員,但這學妹很堅持,堅持一定要拿到一年大醫院加護病房的經歷,也堅持不肯換輔導員。我同學帶她的這兩個月每天都睡不好、上班壓力超大,學妹的異常單已經累積到兩公分厚、紀錄仍然錯字不斷,跟她上班等於一人要照顧四床......!
偏偏我同學總是看不慣強出頭又愛和阿長對槓的個性,早就被踢除在阿長的人馬之外,她的黑鍋已經背到沒有感覺了。於是變成輔導員學姐不斷的上傳「不適任」給阿長,阿長不斷駁回力保學妹、責怪學姐。我靜靜的聽著同學這兩個月裡發生的各式各樣誇張事績,很訝異的是這樣的學妹怎麼還會留任這麼久?聽著、聽著,忍不住省思自己,總是鼓勵學弟妹在臨床多待一會兒、多撐一下、多去重症單位待著,或許,我該有些保留,不該總是鼓勵所有人留下,畢竟家屬交付給我們守護的,都是一條一條寶貴的生命、是他們的摯愛,給予零缺失的保護,是我們的最終的使命。或許我應該要了解,有些人被放錯了位置,早點離開、早點醒悟,對大家都好。
2010年8月25日 星期三
2010年8月15日 星期日
好久不見!
好久不見呢!大家都還好嗎?
最近有點忙,自從上一篇"一封超開心的來信"貼出來之後,收到如雪片般的來信,好多、好多正在實習的學妹寫信過來告訴我,她們在臨床上遇到的挫折,有些人運氣很好,遇到百年難得一見的好學姐,會教、願意教、態度又好;也有人遇氣差一點,遇到不會教、沒有料、又愛電人的學姐,形形色色的實習狀況,相同的是很大的挫折感。
遇到很強又會教的學姐,學妹會覺得自己怎麼都沒有辦法獨當一面,已經有這麼好的學姐了,怎麼還表現得不像學姐一樣好?遇到很爛又愛電的學姐,學妹也是覺得自己怎麼沒有辦法獨當一面,已經有這麼機車的學姐了,怎麼還一直被抓到小把柄?
親愛的學妹們,這段路真的好辛苦,不管是遇到怎樣的單位、怎樣的學姐,快不快樂及有沒有獲得,其實都在你一念之間,你可以選擇告訴自己:「我就是不適合臨床!」你也可以選擇告訴自己:「我總有一天會適合臨床!」一念之間,卻是天堂與地獄。
好啦!我要繼續去回信了,寫一篇短短的小文,是想鼓勵害羞寫信給我的護理新人,我想要你們知道,不管你遇到是怎樣的單位及學姐,正向積極的態度,永遠是沒有錯的!
加油
scanol
最近有點忙,自從上一篇"一封超開心的來信"貼出來之後,收到如雪片般的來信,好多、好多正在實習的學妹寫信過來告訴我,她們在臨床上遇到的挫折,有些人運氣很好,遇到百年難得一見的好學姐,會教、願意教、態度又好;也有人遇氣差一點,遇到不會教、沒有料、又愛電人的學姐,形形色色的實習狀況,相同的是很大的挫折感。
遇到很強又會教的學姐,學妹會覺得自己怎麼都沒有辦法獨當一面,已經有這麼好的學姐了,怎麼還表現得不像學姐一樣好?遇到很爛又愛電的學姐,學妹也是覺得自己怎麼沒有辦法獨當一面,已經有這麼機車的學姐了,怎麼還一直被抓到小把柄?
親愛的學妹們,這段路真的好辛苦,不管是遇到怎樣的單位、怎樣的學姐,快不快樂及有沒有獲得,其實都在你一念之間,你可以選擇告訴自己:「我就是不適合臨床!」你也可以選擇告訴自己:「我總有一天會適合臨床!」一念之間,卻是天堂與地獄。
好啦!我要繼續去回信了,寫一篇短短的小文,是想鼓勵害羞寫信給我的護理新人,我想要你們知道,不管你遇到是怎樣的單位及學姐,正向積極的態度,永遠是沒有錯的!
加油
scanol
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