資深，不一定值得尊重

一個可愛的前同事在她的臉書上面，發表了一篇上千字的憤怒文，主題是在強調-學姐不應該以自己的年資或職級來壓迫學妹，更別以為「資深」就代表學理和態度是成正比成長。這篇文一出，看得我點頭稱是啊!

遇過太多學姐，明明已經要邁入第二個五年，但學理卻停留在第一年，一不小心就問倒學姐，然後她就會說:「我們一直都是這樣做的!」或者假裝妳很笨，用「妳回去查!明天過來告訴我!」這個方法掩蓋自己的不足。

我在第一年當學妹時，遇到一個很討人厭的學姐，我還蠻感謝我在初當社會薪鮮人時，就遇到一些超討厭的人。她那兩年帶給我的痛苦，讓我很快了解人世間的黑暗面，讓我覺得不可能有人會比她更壞了，所以這世界上的其他人都是好人，未來的一生，我再也不會遇到低潮了；另外一面是給我一個借鏡，讓我時時提醒自己不要變成這個樣子。

小燕學姐很惹人厭，原諒我這麼直接，因為我真的很瞧不起她。她是那種其實只有三、四年的年資，但是整個單位平均只有一年，所以她比我們資深三、四倍，就總是擺出「我是學姐，妳們是豬!」的那種態度，雙重標準是常規，她還會主動造謠、陷害學妹、擺爛病人(病人會掛點的那種)、份內工作叫別人做、出一張嘴酸人，整天向阿長進饞言、灌迷湯，哄得阿長飄飄然，以為她是難得的心腹的那種人。

至於我為什麼還要叫她「學姐」，和我前同事的理由一樣-是我有禮貌，而不是我尊重妳。今天的主題是學姐的學理，那些她草菅人命、陷害學妹、懷疑她養小鬼等韓劇八點檔的劇情，我們留在下次再聊‧

話說學妹們剛進單位，什麼都不會，這學姐就很愛在這時表現她僅有的學理。那天小夜不太忙，我坐在護理站裡打著我的記錄，耳朵邊傳來這學姐問新來的小曹學妹：「NG tube(鼻胃管)為什麼在灌食前還要再灌一次水?」小曹學妹一如所有的菜鳥，呆立站在原地不敢動也不敢回答，學姐下巴一抬，音調很高的說:「妳給我去查!」，剛來的學妹總是搞不懂輕重緩急，也不敢去先弄完病人的事再回來，把學姐的指令當成是第一順位，誠惶誠恐的進到會議室去翻書。

只是學妹怎會知道怎麼查呢?

眼看著學妹卡在裡面已經過了十多分鐘，就快要到發九點藥的時候了，學妹還沒打紀錄，再摸下去，又要到淩晨三、四點還下不了班。多事又雞婆的我，走會議室，假裝是要去喝口水，再自為神不知鬼不覺的到書櫃前拿出標準技術手冊，翻到NG Feeding(鼻胃管灌食)那一章，遞給拿著內外科課本翻來翻去找不到答案的學妹。

突然間，學姐發現了(她一定有養小鬼):「喔!妳很棒嘛!還要教學妹!那妳來告訴我是為什麼要先灌水?」雖然我心裡的OS是覺得:「妳在污辱我嗎?」但是臉上和嘴上還是為了生存不得不擺出尊敬學姐的表情與語調:「是因為要確定位置正確......」。

被抓包的我，語音還有點顫抖，畢竟每次得罪她後，下場都很慘。不是向阿長亂告狀、就是故意丟爛班給你，再加上三不五時的電一下。為了生存，還是忍辱偷生一點好。

她:「位置正確?都已經放這麼久了，為什麼會不正確?」

我:「..............因為病人會亂動?」

接著她說:「如果位置會不正確，妳還灌水，妳不是要淹死病人嗎?」眼睛睜超大，彷彿是我是古裝劇裡被抓到的殺父仇人。

我:「..............................」(os:啊~如果管子跑到肺，一點點水病人就會咳，純水進肺比牛奶進肺好吧?而且還會反抽啊~又不是一下就給他灌下去.........)年資也很淺的我，和小曹學妹兩個被學姐的氣勢震懾到只剩心裡的OS。

但是，某種程度上，分不清是白目還是有種的我，不經大腦的問了一句:「那學姐，請問，為什麼要灌水呢?」人會黑不是沒有原因，職場經驗訴我，學姐在罵你的時後，惦惦是最好的選擇，可惜那時我沒有什麼職場經驗，我想也是因此，開啟了我未來兩年的大黑暗期。

當我語畢，我卻看見她那得意洋洋，覺得自己不可一世的表情，她說:「是為了要把食物殘留在管璧上的髒東西沖下去!隔了兩、三個小時，上面都會長菌!」我和小曹學妹互看了一眼，心裡有疑惑，這明明就是灌食後的步驟，她弄反了還自得意滿。

我，仍然保持我的白目個性:「學姐，那把菌沖下去，病人不會落屎嗎?」接著她就給我一個，我這輩子也不會忘記的腦羞成怒的表情，她指著我手上的手冊:「是嗎~?妳去給我查!」我查了，但結果更慘，因為証明學姐真的是錯的。

學姐看起來很火，但她最厲害的就是「她不會犯錯」這點，所以她說了所有學姐都會說的那句話:「我們學姐都是這樣教的」但她有進階版，她說:「我會再和編輯委員說她們寫錯了~。」接著學姐就若無其事的走出會議室，推著她的小藥車，到病房發藥去了。小曹學妹抬頭和我互看了一眼，她感激的說了一句:「學姐，謝謝!」我拍拍學妹，心裡感觸十分複雜，示意學妹該去發藥了。

經過這件事，我知道，我死定了........‧果然之後的日子更加難過，直到我離開這單位轉到加護病房去才有光明的人生。長長的兩年時光讓我成長也豁達不少，我想，如果不是她的「教導」讓我時時提醒自己不要長成那樣，很可能臨床的熟練與重複，也會讓我變成這樣不知長進的人吧，無論如何，我還是運氣很好的遇到一些偶像型的學姐，有機會讓我看到天堂與地獄的差別。

離開臨床好一陣子了，看到同事的這篇文，過去的點滴又翻湧，護理界黑暗歸黑暗，但偶爾也是會有桃花園的出現，如果你/妳的運氣不好，沒有遇到很好的學姐和工作環境，努力看看，先從改變自己做起，去創造一個，一個讓學妹、病人、自己、醫生、呼吸治療師等等都覺得，因為有你/妳，所以上班很快樂的環境，讓自己變成一個，隨著年資和職級增加，而越來越受愛戴的學長姐吧!

扁桃腺發炎

........發燒真是一件令人不舒服的事。就是那種一點點燒，身體熱熱又冷冷，皮膚感覺異常，坐也不是，躺也不是，窩進棉被裡怎麼縮都還是寒。想說運動一下看能不能出汗，卻怎麼動都不舒服，那來去沖熱水澡當做泡溫泉好了，卻把熱水調到七十度了還是覺得冷。

........前一天睡前已經微微感覺有點肌肉緊，還有一點體溫向上調的感覺，先是吞了一顆普拿疼想讓自己好睡一點，一早醒來脖子像打了石膏，身體怪怪的，沒有流鼻水、沒有咳嗽、沒有喉嚨痛，就是全身緊繃、感覺異常。

........到了下午沖熱水時突然發現，怎麼左邊的扁桃腺腫這麼大了，難怪我的脖子肌肉疼痛加劇，原來是我嘴唇內側有個小破皮好幾天了，或許感染源是來自於此。呼~還好是這個小問題，念太多醫學相關的資料的缺點，就是很容易把「發燒」這事兒想得很嚴重，像是癌症、腦膜炎、自體免疫疾病等等，從小到大所學過的醫學名詞，不管有沒有發燒的症狀，都會在腦海中出現，而且越嚴重的點閱率越高。

........摸著左邊的扁桃腺，應該是去看個醫生拿個抗生素了(其實是被拖去的)，到了樓下的診所，醫生是個親切和藹的中年男子，牆上貼滿了他與他家人的合照，那個妹妹頭的小女兒，在他爸爸的懷裡，笑得好開心。醫生本人也很親切，是我目前唯一一個遇過在診所裡做身體檢查是從聽診前胸與後背呼吸音(包括咳嗽與正常的呼吸)、鼻腔、耳道、口腔及喉嚨都會檢查的，當然包括觸診那顆巨大的扁桃腺。

........身評完，醫生說:「是不是流感..」我立刻乖巧的像模範生回答他:「不是!」想說這醫生真妙，還考病人是不是流感，這題我知道!!我只有單邊扁桃腺腫，沒有任何上呼吸道感染症狀，應該只是單純的小破皮與小發炎，這題應該有答對。

........醫生看了我一眼，停頓一下，接著說:「是不是流感......現在因為沒有其他症狀，且只有單邊發炎，所以可能只是細菌性感染，病毒感染是沒有選擇性的，但是還是以小心為原則，口罩帶著，少去人多的地方，多洗手，多休息，我會開個廣效性抗生素給你，應該明天就會好很多了。」然後他拿了個口罩讓我帶上。

........喔~他原來並不是要問我問題，而是要衛教我....有點糗，我還給他搶答說......算了，看醫生丟臉也不是第一次了，不用太放在心上......

........開心的是，吃過第一帖藥，一、兩個小時之後就開始消腫了，沒有發熱的身體感覺活動力特別高，身體健康實在是太重要了啦!!

我的祝福

........從醫院的宿舍搬回正常人的生活，常常會有人問我身體的這裡或是身體的那裡等問題，幸好這幾年來的護理經驗，在基本的人體照護上，多少也有點小小心得。

........每當有人問我，我都會職業病的會搬出一大串內容來回應，仔仔細細的把學理的前因後果，盡量用一般人的語言解釋的清清楚楚，原本，我還以為會得到像是在醫院時那種家屬們感謝的眼神，接著就會有「護士小姐~妳好親切喔~」等，沒想到卻一再的踢到鐵板，硬是把「沒有啦~應該的~」給吞回去。

........最近讓我感傷的是，有位英文班的同學問我有關減肥的問題，這正好是我才拿自己做過實驗，而且效果還不錯，所以我可以很肯定的說算卡路里是多麼科學有成效的方法，剛好可以結合學理分享一下。

........就在我興高采烈的拿出紙筆，正打算解釋基本代謝和食物熱量時，她突然轉頭對著旁邊在吃著柚子的同學說:「柚子有酵素，會加速腸胃道吸收，會讓妳容易變胖喔!」嗯，這位同學，事實是柚子的熱量非常高，一顆熱量500~600大卡，相當於一塊雞排，也就是以時速16公里連跑2.87小時，才能銷耗的熱量，柚子本身沒有這麼神祕。她歪著頭、斜著眼看我，很不可思議的懷疑我怎麼會不相信「酵素柚子加速肥胖論。」

........接著她又說:「我從小就肉肉的，每天都喝六瓶鮮奶，一定是在那時養成的肥胖基因，所以現在都瘦不下來。」同學，基因是遺傳的，目前的科學還沒有普及的說改變基因圖譜就改變，就算妳真的衰到有肥胖基因好了，也是要有足夠的材料讓肉與脂肪堆起來，先天的遺傳我們沒有辦法決定，但是後天的努力是可以雕塑的。更何況妳的肉應該是妳每堂下課都在吃零食造成的吧?

........她搖搖頭，告訴我她有去台中看名醫，已經瘦了八公斤。她很得意的告訴我，她每天可以正常吃她想吃的東西，還是照樣瘦，根本不需要這麼麻煩的算東算西，計較東計較西。於是我問她:「那停藥以後呢？妳打算一輩子吃藥嗎?」她很快的接著說:「不!不!不!這是很有名的減肥醫院，這療程是一年的，停藥後還要觀察三年，如果沒有復胖，才算是減肥成功!」

........她說到這，我已經非常佩服這位台中的名醫了。一個病人每個月會送二萬，連續一年，等於二十四萬，而不控制飲食的病人復胖定了，那就會再開始下一個療程；換句話說，未來的歲月裡，光單一病人就會每個月奉上兩萬元。這位名醫如果月休二十天、一天看一個病人(或著乾脆十個一天看完，月休29天?)，2萬*10人=20萬/月。小寶媽，要不要考慮去開個減肥門診算了，何必和那些肝硬化的病人搏鬥呢?

........而這些覺得自己太胖的人們，為了要讓自己塞下太多高熱量食物而不內疚，每個月要花超過薪水一半以上的代價。後來這位同學，就是在我們考試時噴射性嘔吐的那位，即使已經吐成這樣了，她仍然堅信要繼續吃藥，以維持她能夠任意吃蛋糕、雞腿的權利。我的衛教沒有完成，因為她說我要講的她全部都知道，她有去上營養課，她知道脂肪一克等於九大卡、她知道那塊蛋糕熱量高達五百大卡，但是她還是要吞它下去，接著服用名醫開的酵素。

........這十週以來，我看著她每個小時吃著地瓜酥、竽頭餅等等超高熱量食物，便當裡只有肉與飯、要下台中去看那位需要等三個小時看五分鐘的醫生，聽她說著藥裡有抗憂鬱、利尿劑、排油的等等藥物。

........我突然想起曾經照顧過的那位23歲漂亮小女生，她一直想要當名模，所以想要瘦再瘦，有一天發現自己好像變得越來越胖，自己增加藥量。昏迷緊急送醫後才發現，那不是變胖，而是水腫，她的腎臟功能下降，而她最後的加倍藥量，成了最後一根稻草。她沒有辦法完成她當名模的心願了，因為她的左手會有動靜脈廔管用來洗腎，即使她運氣好換了腎，她的身體也永遠會有長長的疤痕，更別提免疫力與體力無法負荷了。

........最後一天的課程，我很誠懇的及多嘴的忍不住又告訴她一次，控制飲食才是對身體最好的減肥方式，請她好好考慮藥物的副作用以及會對身體造成的損傷，還有不要聽信那些花枝招展的各式減肥噱頭。她看著我，很不以為意的說:「祝福我就好了。」我沉默了，我在心中給了我的祝福，祝福她很幸運，祝福她有個超強的肝與腎，也祝福她，永遠不會需要用到我的護理專業。

媽媽手與我

約莫在今年寒冷的二月初，我因為寫字過度引起了媽媽手，從疼痛、僵硬到現在只剩下一點點緊緊的感覺，這過程可說是刻骨銘心啊!

在一開始，因為工作所需，我不可能讓發炎的右手完全休息，在權衡之下，我選擇了用類固醇打進我的肌腱裡，快速且粗魯的阻止它繼續發炎，瞬間緩解了疼痛，但卻讓我大意的忘記了手還是需要休息的。我仍然揮霍著它用來寫字、拿東西、洗碗、補土、磨砂、刷油漆還有抱明明只有四個月但卻高達九公斤的巨嬰。

幾個月以後，類固醇的藥效慢慢退掉了，好幾次，在早晨迎接我的是僵硬的右手，比之前更加嚴重的症狀排山倒海而來，我不得不乖乖的每天早晚熱敷、用軟膏按摩手臂肌肉、很小心的不去使用我快廢掉的右手，最後，我還是又挨了一針，還做了一個手架制動。但是我的手仍是時好時壞，疼痛與僵硬的感覺如影隨行，我沮喪的覺得是不是再也不會好了，所以我更避免了右手的活動，不讓發炎情況加劇。

制動一個月後，手腕疼痛的情況是改善了。但是，我的右手前臂到上臂卻很明顯的肌肉萎縮了，更雪上加霜的是還出現網球肘與冰凍肩的症狀，原本合身的手架也變成鬆鬆的；每次轉動手腕時，都可感覺到一格一格齒輪轉動時的粗糙感。

好險，我的運氣很好，有人很用力的比我還要擔心我的身體，總是在一旁替我想各式各樣的復健方法。趁著週年慶，陪著我扛回了一台超大台的菲力普紅外線探照燈，透過早晚的紅外線的熱敷，我才明白，原來我之前用熱敷墊熱敷手，只是治標不治本的做法，應該是從肩頸處開始熱敷起，然後再往下放鬆到手部。

因為肌肉是相連的，一處的肌腱發炎，發炎處的前與後的肌肉都會跟著緊繃。過去只熱敷前臂的做法，總是在熱敷完後又因為上臂的過緊拉扯，讓剛剛的熱敷前功盡棄。現在用紅外線照射的方式，可以廣泛的從肩頸到手背，一股作氣的放鬆完畢，現在我每天早晚各照一次光，每次十五分鐘，效果很不錯。雖然他本人挺貴，如果家中有長輩常常腰酸背痛要吃藥看醫生，這可以省掉很多掛號的時間與費用，還是挺划算的。
(１度＝１０００Ｗ連續使用１小時。 =3.465元 約3.5元
探照燈是650W :
每小時電費= 3.5 X 0.65 =2.275元
每15分鐘是=2.275/4=0.57元)

希望本人慘痛經驗學來的教訓，寫下這字字血淚的感想，可以對大家有所幫助...