2007年12月30日 星期日

失聲的一天

只能發出烏鴉叫聲的我
已經完全被同事排斥了
一天內從醫師到打掃的阿姨都叫我別再講話
"好~你不要講話"
"不要再講話了"
"噓~安靜一點"
"不要吵"
我像是被孤星淚裡的小主角
只有被大家踢來踢去的份

好心的護士學姐走過來
看著被大家隔離到角落的我
微笑的問我
"你要不要吊點滴?我有VIT. B喔~"
看著學姐拿著特粗的針頭
我想她應該是想趁我叫不出來時
像是周星馳電影裡的"毒啞你的喉嚨"一樣
狠狠的報仇一番
更何況機靈的我瞄到那瓶VIT.B還是過期的
這世界是黑暗的 人心是邪惡的

其實也沒這麼糟啦
雖然他們一直排斥我叫我閉嘴
但是訂雞排為了湊份數 還是有幫我一起訂
也貼心的提醒我炸的皮不要吃
下班時也幫忙我交班
在這裡和學姐說聲謝謝啦~

還有這位住過骨科病房的網友
很俊傑的慰問了我一下
相信你生長在日據時代一定是不同凡響的啦!!
感恩喔~

2007年12月28日 星期五

感冒有感

12/20是我轉調加護病房的日子
但那已經是兩年前的事了
記得一開始把沾滿黃黏黏痰液的抽痰管
整支揮到學姐頭上
歇斯底的里她尖叫的亂罵一通
怯生生的我 害怕其他人看我的眼神
轉眼間 已經兩年前的事了

從什麼都不懂 什麼都做錯
到現在因為不爽她的態度
毫不給面子的回嘴對罵
我想我應該是長大了吧
也成熟了不少
整個就是翅膀很硬

當我回頭看看我這四年來的路
突然間覺的迷惘
我問問自己到底在幹什麼
這是不是我想要的生活?
我看著阿長日以繼夜的加班加班
下午五點開完會 交待的事情要在五點半交出去
老公打來催 小朋友還在幼稚園等媽媽
偏偏再加上一個學妹給錯藥要處理
還有科組評核5s垃圾桶旁掉了擦手紙
被拍照存證
24小時內要有改善的照片回傳
NONO~行政生涯不適合我

那以臨床為主的專科護理師呢?
學姐正振筆疾書的趕一床又一床的紀錄
還要接每五分鐘響一次的電話
說是5點下班 但已經七點了卻飯也沒吃
取消一個又一個的聚會 沒有男朋友的嫁不出去
有家庭的也快離婚
因為從來也沒有辦法準時下班

那如果我不升等不交報告當個不長進的小護士呢?
已經快40歲的學姐在旁邊扶著腰
說著那床病人100公斤害她閃到
還有一下白班又跳大夜 睡都睡不著
我看著在醫學中心窄窄的路
阿長 專科護理師 臨床護士
犧牲家人相處的時間 忙啊轉的像是機器
那些賣肝換來的錢
到底我在幹嘛?

這幾天重感冒的我 有點發燒
到單位上班頭暈暈的鼻子很塞
想說來個同情票讓我稍微休息一下
但對面一個學妹腸胃炎加重感冒已經一週
嘶啞的聲音和腿軟的姿態
我立刻了解她贏了
我要去幫她的忙讓她休息一下
吊著點滴的她趴在桌上
吞了顆退燒藥的我強打起精神
吸吸鼻子讓氧氣流通
還有很多事要做
當然
沒有請假這種事


戴著口罩忙著跑來跑去的我
面對家屬東問一句"我媽怎樣了?""我爸還好嗎?"
怎麼沒有人問問我們
"護士小姐妳感冒了嗎?要多休息喔"
明明他的家人看起來比我還要健康

為什麼披著制服的我們
不能擁有當人的權利呢?




2007年12月20日 星期四

小敏說...

「護士真是個低賤的工作!」
這天晚上,在我替病人灌奶的時候,背後傳來我同事-小敏的咆哮,回頭才發現,她照顧的那位爺爺,今天拔了管後精神太好,不斷的把痰到處亂吐,病人的衣服上、床單上還有地板上,都是一口一口濃濃稠稠的痰。小敏走向前聽到爺爺喉嚨裡還是有咕嚕咕嚕的痰音,一邊道德勸說叫爺爺別亂吐痰,一邊拿起抽痰管要幫他抽痰,這下可好,爺爺這80年來所聽過的髒話在此刻像播CD一樣,毫無跳針的流暢展出,還順便問候了小敏的一家人,最後還發射了一口痰,目標是小敏的臉。
氣呼呼的小敏沒有辦法,還是要幫爺爺把屎把尿換掉身上都是痰的衣物,不領情的爺爺仍在大呼小叫的罵著我們「沒天良!」;會客時後家屬來了,爺爺毫不猶豫的先告起狀,說是我們都不給他吃飯,餓他餓很久,或是我們都把他綁著,手都很痛;從家屬那裡投來皺著眉不解的眼神,小敏也只能耐著性子告訴她們事實是:現在還是用鼻胃管喝管灌奶,把手綁起來是因為爺爺一直要爬下來,現在沒有體力會跌倒還有亂吐痰吐的到處都是,我看著家屬半信半疑的神情,嘴裡是說著不好意思,手裡可是不停的在給爺爺秀秀,別再告訴我們什麼要把病人當自己家人照顧,我爺爺可不會把痰吐在我臉上,再問候我其他家人。
會客後還是要整裡扭得亂起八糟的爺爺,順著家屬的交待「他怕冷~能不能多蓋一點?」,「他很容易肚子餓..能不能多喝一點奶…?」,嘴裡碎碎唸的小敏覺得莫名其妙,因為被子明明就是爺爺自己亂丟在地上,奶也是剛剛才喂完,一邊碎碎念一邊和我去下一床翻身的小敏,抬起頭突然發現,在爺爺手上的那條管子…是他的鼻胃管,就是他現在喝奶的管道…拔了,整條被握在手上….還挑釁似的揮來揮去,可以想見小敏火在燒的神情,召來四、五個人一人一手的壓著爺爺,總算是把管子再插回去,只是沒想到,不到20分鐘,那條管子,又再度離開了溫暖的胃,出現在他的手中…….. 。
「護士真是個低賤的工作!」來自於快爆炸的小敏…加油吧!!

2007年12月15日 星期六

VIP

奶奶中風後左邊身體已經不能動
幸好家裡有個復健科醫師的兒子
長期幫媽媽電療 讓肌肉不致萎縮
高血壓 肺疾病 中風
再加上很急的個性
被插了管進了加護病房 就一直拔不掉管子
一個月過去了 奶奶開了氣管切開術
但是急燥的個性 讓呼吸一直很短淺
肺部像開party 時要用力吹的那條紙捲
就是前面捲起來 有亮晶晶彩帶
吹的時候會有 “口畢~”一聲
如果你用力的吸氣和吐氣
這條紙捲就可以被吹得很長 肺部細小的肺葉都能打開
相反的
若是淺淺快快短短的吸吐
那條紙捲就只能曲在那兒
開party也不會high

當情緒緊張時
每個人都會有呼吸加速的經驗
只是在肺部疾病的患者身上
短短的吸 不但沒有足夠的換氣讓肺葉打不開
痰出不來 二氧化碳出不來
覺得吸不到氣 又呼得更快更淺
所以教導這類病人呼吸運動是十分重要

這位奶奶用著呼吸器還可呼吸到40多下
大家可以試看看一分鐘呼吸到這麼快是什麼感覺
正常人應該很快就頭暈了吧
奶奶唯一只有在睡著時呼吸在正常範圍內
表示她的呼吸淺快有很大原因是來於情緒
這和許多十歲小孩的父母覺得自己小孩怎麼這麼可怕
但睡著後卻像小天使一樣
這不是長相的問題 而是個性使然
大家一定覺得這和肺部到底有什麼關係
我自己也不太知道
總之呢 這位奶奶開了氣切
原本以為可以朝著拔掉呼吸器邁進 卻越來越差
醫師沒有辦法只好打上鎮靜劑讓病人休息
對了 還沒說完的是這位奶奶的另一個女兒是泌尿科醫師
一個媳婦是心胸科的專科護理師 還有一個媳婦是X光科醫師
另外還認識本院的胸腔科醫師和心臟科醫師
這樣豪華的配備應該開起來很快 0到100加速也許不到5秒
但是目前的現況是病人全身水腫 意識不清 血壓下降
肺部 腎臟 以及原本就不好的心臟 多重性的器官衰竭
怎麼會這樣呢?
當然病人本身病情才是最大的原因
但是各科醫師都執著在他會的那一點
又卡在家屬及認識很多人的身份
專業的加護病房照護 變成了你一句我一句
拼拼湊湊的拼裝車 怎麼能在五秒內跑到100公里?
生命總有隕歿 生活品質才是最重要的
我看著腫成兩倍的奶奶
我知道維持了他的心跳血壓
但卻阻止不了生命的凋零
我覺得感嘆
如果她不是VIP
我們會更努力讓她們簽下不施心心肺復甦同意書
至少80歲的奶奶不是這樣走完最後一段
“拼一下”這是她女兒告訴我的
我很想告訴她
有時候放手 最愛的人才能獲得解脫
不會有人喜歡被插滿了
尿管 氣切 鼻胃管 中心靜脈導管 洗腎管 動脈導管
旁邊掛了幾十袋的點滴
這樣撐著不是為了奶奶而努力
是為了後輩子女
只是 她已經努力了一輩子
是不是該讓她休息一下了呢?

2007年12月10日 星期一

不施行心肺複甦術

阿公被送來時後已經不省人事
住院一個月一直沒有好過
嚴重的敗血症引發器官衰竭
在我們看來 該是讓他好走
因為做再多也沒用

他的家人對於阿公還懷抱的一絲希望
覺得阿公可以有好轉的機會
越來越酸的血 沒有半滴尿的腎臟
休克的低血壓 不斷上調的升壓劑
我們知道只是時間的問題
照顧了一段時間
捨不得也不願意再看到阿公做無謂的急救
不願意看到他壓斷了肋骨 口裡吐著鮮血
不願意為了維持血壓灌進幾千西西的水
讓他腫的連衣服都穿不下
或是那接連的電擊 燒焦的肉味有種難以形容的不快感

可是家屬不願意放棄
想要堅持直到完全沒有希望
我看著家屬的眼神
說真的 挺心疼的
心疼的是無神躺在床上的病人
回天乏術還要接受這個辛苦的對待
心疼的是焦燥在站床旁的家屬
心急如焚卻什麼都不能做

事實上他們可以做些什麼的
可以選擇一條讓彼此好過的路
放下
簽不施行心肺複甦術的同意書
接受阿公要先離開的事實
避免阿公受到這樣的傷害
讓他好好的走 還是有尊嚴的 完整的走
而不是衣服拔光 插滿管路
肋骨斷裂 胸口燒焦 腫成兩倍的走

感慨

最近真的累翻了
2號還在上小夜下午四點上到十二點
3號變成下午一點上班上到十點多
4號立刻調成八點上班到下午四點
5號又來八點上到晚上八點

單位接連著學妹挨不了苦離職
又一個學姐考上衛生所要走
昨天又發生另一個同事犛田右手骨折
人力越縮越緊
醫院積欠了每人200小時以上的時數
不過才9個月
醫院已經欠我們整整25天的假
還有最難上的過年班要卡
看來今年會是個難過的年

前幾個月照顧愛滋病人津貼明細出來了
我一共照顧她13個小時
猜猜看特殊津貼是多少呢?
是300大洋
NO!NO!千萬別覺得很好賺
因為是13個小時300元=23元/小時
而多上班的200小時
最後換成津貼給我們 一小時是110元

我只能說 護理真是個偉大的工作
昨天犛田的那位同事
在上班的路上騎車跌倒
意識昏迷的被送到醫院
醒來的第一件事是打電話回單位
焦急的問我們大夜少一個人上班怎麼辦?
被訓練成病人優先 家屬優先的我們
會不會太刻苦耐勞了一點
忘了保護自己 忘了自己也是人生父母養
忘了自己受傷了 也是會有家人傷心
真不知這樣的教育是好還是不好
只是確定 這若是我的女兒
會想盡辦法不讓她當護士

2007年12月2日 星期日

可惡的半調子

被送到加護病房時
護送上來的護士不斷強調這床家屬很難搞
在外院即診斷出是食道癌
卻跑了好幾家醫院重新再做檢查
這樣一拖再拖 拖到病人呼吸喘了
意識變得模糊才被躺著送進急診
所幸痰抽一抽 病人還是生龍活虎
依然不相信自己得了癌症
做了一個又一個的檢查
又過了20天 才肯接受電療
但是不明原因的發燒
讓化療也沒辦法打
只好又一等再等 等到狀況穩定
那天夜裡再度被痰哽到
按慣例
要來我們家的人都會被送一根氣管內管
轉送到加護病房時已經醒了
虛弱的叔叔點點頭
看起來不太像很愛騎車的人
整頓好病人後我們請家屬進來

首先進場的是一位臉抹很白
口紅很紅 頭髮綁兩邊的中年婦女
讓我一度以為她是祖國的同胞
「小姐~妳們有沒有檢查他的肝臟啊~」
這人是因為食道癌造成的吞嚥困難讓食物進到肺部
再加上腫瘤壓迫到氣管 所痰多又排不出來
才需要給他一條管子建立通道
這和肝有什麼關係?
「那腎臟呢?有沒有檢查啊?!」
這人至始至終和腎一點關係都沒有
他的管子是插在嘴裡 不是插在尿道口
「小姐~他看起來想講話~
嘴巴裡的管子可不可以先拿起來啊~”
給他說說話~等一下再放回去!?」
妳以為是便利商店拿飲料
原本想喝茶裡王後來決定要喝每日C嗎?
在我回答完她所有亂七八糟的問題之後
我很刻意的反問她「請問您覺得還有那理沒做檢查嗎?」
不曉得是不是我火大的樣子表現得過於溫和
這位太太一點感覺都沒有 聽不出我想扁人的語氣
還真的給我眼球轉啊轉的認真想
發出「嗯~」的思考發語詞
我納悶的問他們,難道樓下醫師沒有解釋過病情?
「不好意思啦~他住院20天,我剛剛才來看他啦~」

無言以對的我已經不想理會這搞不清楚又出一張嘴的家屬
她的無知把我們整個醫療團隊的努力一竿子推翻
以為她的出現有如天神降臨一般 立刻發現了所有病痛
以為她只要動動嘴 照著她的方法去做 病情就會好轉
犧牲的往往是病人 因為痛苦的是他 挨針的是他
這樣的家屬最後只要說一句
「你們是專業啊~我把他的生命都交給你啊~~你要負責啊~」
醫院和我們都吃不完兜著走
可惡的半調子 
人體不是只有心、肝、脾、肺、腎!!!
搞清楚再來指揮我們吧!

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