2006年11月19日 星期日

計劃趕不上變化


醫療是純粹的科學嗎?
臨床上 有太多無法解釋的事情在發生
因此有許多禁忌
不能吃牛肉不能吃鳳梨
也不能喝每日c
只是為祈求多一點的好運

有個恐佈的同事
只要她上班 一定忙翻
剛認識她時 被她的衰氣吹了一口
我的肺癌病人活蹦亂跳住了一個月
打完化療也做完肋膜沾黏術
狀況很好的要回家
在下午四點急診通知病人路倒在繳費櫃檯
呼吸非常喘 被急送回原床
一看這下不得了
呼吸費力35次/分
心跳150次/分
血壓75/30
呼吸衰竭需要急插管
千辛萬苦插上管
病人血壓已掉到60/30
心跳變慢 心電圖改變
升壓劑 強心劑 能上的都上
突然心跳停止
醫師緊急心外按摩
接著心電圖出現
表示心臟跟本沒有功能 心室自己打空包彈
醫師電擊一次又一次
反反覆覆過程快一個小時


最後病人還是走了

我們沒能力救回他

到底是怎麼了?
有可是急性心肌梗塞
也有可能是肺栓塞
不經過病理解剖 不會知道
病人的兒子很自責
為什麼讓爸爸自己去繳錢
怪自己嗎?怪醫生嗎?還是怪我那倒楣的同事?
伯伯住院一個月都好得不的了啊?
怎麼會剛出院就.....

醫學真的是科學嗎?
很多事無法掌握
你永遠不會知道
下一步
是不是你所預期的結果


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