護理師節，打怪！

「為什麼醫生五年住院醫師熬完了，就可以升主治醫師？」吃飯間，學妹突然很生氣「我們也是日夜輪班升等還要考試和交報告，但是到退休還是要輪班！？」吞下嘴裡的義大利麵，她繼續說：「住院醫師升到主治醫師，薪水翻倍！我們呢！？每年加薪500元？！笑死了人！」喝了口水：「薪水和地位都差太多啦！、

學妹來半年，是個聰明善解人意的好孩子，每天認真仔細的照顧病人，學理不足的部份都會翻書，翻不到書，也會纏著學姐或是查房時問到懂，然後再回去翻書驗證。是個百年難得一見的好孩子。

學妹對護理的期待很高，認為護理人員神聖的工作要受到尊重，她覺得自己念了那麼多年護理，不是女傭、不是看護、不是清潔人員，也不該是時薪不到120的工讀生！

「妳打錯怪了！」我說。學妹不解，什麼怪？「妳打錯怪了啦！給妳低薪、低專業感的不是醫師，是醫院、政府和護理大老們。」

除非妳是在診所，老闆是醫生，不然在醫院裡，我們都是領醫院薪水的。

醫師是同事，和其他在醫院的其他人員一樣，無論是阿嫂、Attending、R10，我們都是同事，不管家屬對醫師多恭敬，或是院方稱他們為合夥人或是什麼，大家都是領醫院薪水的，只是他們的產值高，醫院怕他們跑掉;而護理人員要多少有多少，走了老的來個新人更便宜。

別打錯怪了！

是醫院遇缺不補、
是醫院留新趕老、
是醫院薪水掐得緊、
是醫院找理由任意跨科支援、
是醫院給妳做不完的行政業務、
是醫院站在家屬那邊要你把委屈吞下、
是醫院只讓妳惟有站不起來時，才能請假。

是政府健保護理費用編制不清、
是政府不管醫院臨床環境有多糟、
是政府愛做虛假的評鑑、
是政府承諾了護病比，食言。

是護理大老們收了會費只發了紀念品、
是護理大老處理護理品質下降的方式是舉辦研討會及正名、
是護理大老們廣開護理系招生，呈資方市場、
是護理大老們對媒體污滅視而不見、
是護理大老們變成大老，忘記了臨床的艱辛。

護理師節要到了，護理人員們，不管妳用什麼方法，請表達出對護理現況的不滿，一路上的怪很多，請別打錯了！

認為病人是活道具的，是媒體。

這跟有些人說自己老婆是煮飯的,媽媽是洗衣服的一樣難聽!

我們不是生來就會照顧人的，護理是一門微妙而深度的專業，需要年資與經驗，才能成就一個「好」護士。

就是因為生命是神聖的，在進入職場之前，我們須要經過一段又一段的實習，透過有經驗的學長姐及老師，拉著我們的手，一點一滴的學習照顧病人的技巧與態度、一筆一劃的描繪對護理的專業想像。

我們沒有選擇病人的權利，不管年紀、性別、高矮、胖瘦，或是病人有無傳染疾病，我們都要會照顧，所以我們用了比其他學生更多的學習時間，每一種病人都要接觸，就是因為病人非常重要。

也許新聞中的老師沒有帶著學生向家屬解釋清楚，也許是溝通需要再加強，也許老師帶著護生做了尿管護理、中央靜脈導管照護、鼻胃管護理、傷口護理，花了一個小時，就是沒有做到家屬期待的換衣服，溝通上出了問題需要改進，但是認為病人是活道具的，是媒體，不是護理人員。

對我們而言，願意讓護生照顧的病人及家屬，我們真的非常感謝!不是什麼難聽的活道具!!

病房和諧

「王爸，住院醫師這麼搞，你還對他笑容滿面?」副護阿孟的臉都新來的住院醫師被氣歪了，主治王醫師還親切的問學弟:「值班辛苦嗎?」

「他真的很擺爛!」撇開技術爛的要命，每次on CVP不是把病人肺戳破、就是股動脈大噴血，兩手一攤，請護理師Call總醫師學長來幫插，也不在旁邊學，而是跑去護理站開單打病歷，等下班。最過份的是覺得病人病情在變化干他屁事，沒值班的日子，五點一到立馬走人，不管當科病人十分鐘前剛剛CPR，現在血壓只有80/43，交完班五分鐘內連車尾燈都看不到。有值班也是要等少爺吃完飯、上完廁所，三請四請，才會出現。

在王主治醫師當住院醫師的那個年代，假日前會更新病人的醫囑，讓假日的值班醫師不需要處理這些小雜事，病人也不會沒有藥物可用。下班前CPR的病人，只要小夜八點前能送加護病房，當科都會自己轉，他們說:「我照顧的，我交班比較清楚!」(這裡感謝陳醫師，在我當新人時還幫我跟加護病房護理師學姐交班，讓我不至於被電的屍骨無存!超感謝!)，在那個年代，病人是「我的」。

菜鳥護理學妹段落裡有五個這位住院醫師的病人，這幾天小夜上班途中出了車禍，緊急調給副護阿孟。副護接了三天班，發現這些病人藥到期沒提醒就沒開、申請保險的診斷書拖了一個禮拜、病人都room air了還在開O2 mask,左腳、右腳分不清楚、驗了兩個禮拜血糖四段血，血糖都100上下好得很，還在刺手指、傷口都結痂了，wet dressing醫囑還在、用來tapping的口服類固醇吃了一個禮拜了，針劑還在打。

「妳為什麼沒有提醒醫師改order?」學姐覺得學妹沒有盡到保護病人的責任，邊交班邊翻order，越翻越生氣:「妳是傳聲筒嗎?只會by order嗎?妳沒有判斷力嗎?」剛獨立的學妹眼眶泛紅，心想，我又不是醫生，我又不能開order，也不是領他的薪水，為何他擺爛是我被罵?

阿孟走進會議室想喝口水平靜一下，看到王主治醫師坐在裡頭，正在問候住院醫師昨天值班狀況，住院醫師前腳一離開，阿孟忍不住珠連砲的大抱怨，「會不會太誇張?!」

王醫師聳聳肩，手指敲敲會議室白板上阿長昨天公佈的交班事項，上面清清楚楚寫著:「人力短缺，請以溫和的態度與同事的相處，共同維持病房和諧氣氛。」

橘子的鬥志

晚上九點半，小夜紛紛發完藥，回到護理站準備打收工記錄，探頭一看，會議室裡白班的橘子學妹還穿著制服在查資料。

「橘子，妳還沒下班啊！？」橘子學妹左手拿著Kardex，前面擺著病歷鐵皮，用厚重的醫學詞點壓到住院醫師打的progress note。手裡拿著三色筆，在黃單上面奮筆疾書，右手還有五本病歷在等她。「對啊！我在查我這段病人的history。」

「哇！好認真！現在已經九點半了！明天不是還要上班？」橘子學妹先是不好意思的點點頭，說她都看不懂progress note，病人為何要做檢查也都弄不清楚，她不想當了學姐後交班還支支唔唔，最後跟學妹說一聲「妳去查！明天告訴我！。」所以她說她要把病人的來龍去脈搞懂。

拍拍手！拍拍手！學妹真是太認真了！

橘子學妹受到鼓勵，眼神發光的繼續說，她說這不是為了誰，而是為了自己，她覺得趁當新人時把這些基本功都弄懂，之後才能學更深的學理。雖然現在很辛苦，但是學會了後就是自己的。

太有想法了！學妹妳真棒！

橘子學妹尾巴都搖起來了，她覺得自己整天都被電得金光閃閃，但等她再熟一點，她就可以知道自己為什麼被電，也知道那些錯不該犯了。她要長大，必需要趁現在努力，多晚都沒關係！橘子眼神發著光，充滿鬥志！

給妳一個讚！學妹！妳真是模範學妹！

橘子呵呵的笑著，剛發完藥的其他小夜學姐大家一起在會議室門口替橘子拍拍手！好棒！好棒！優秀學妹！！讚！讚！讚！學妹發著認真向學、努力向上的光芒，閃得我們這群學姐眼睛都快睜不開了。

「橘子，妳病歷和kardex可以先還我嗎？我要劃Vital sign和整病歷了。」孟孟學姐默默推著車，經過會議室探了頭，把大家過於興奮的情緒拉回現實。



p.s藉文點名：罐頭與大頭學弟呢？還有章魚學妹呢？很久沒請安了喔！

代溝、待溝

晚上九點半，推著藥車逐間發著睡前藥，一群一群下了班的家屬還圍著各自躺在病床的爺爺奶奶，有些是女兒陪著媽媽吃水果，有些是孫子扮鬼臉。雖然身上有著病痛，倒也不至於死氣沉沉。

15C的王爺爺獨自坐在靠窗的床上，在三人健保房最裡面的床位。

「爺爺！吃飯後藥啦！」爺爺的法令紋深的把臉的下半部分成了三個明顯區塊，空氣中的氣氛不太對。他指了指床旁桌，示意要我把藥物放在上面，他完整未動的晚餐旁邊。

「爺爺，你沒吃晚餐啊？」我掀開環保餐盤的塑膠上蓋，蒸氣凝結的水珠滴得我一手都是。「沒吃！沒吃！吃不下！」爺爺揮揮手，勉強的吃了藥，縮上了病床，拉著棉被，轉身不再說話。

「爸，你上週自己說不用每天來的啊！」隔天一樣是小夜，還沒進到病房，就聽到中年男聲傳出。「叫你不要來就不要來！叫你吃大便你吃不吃！？」火藥味十足，震得另外兩床也都靜悄悄。

靠門那床的家屬拉拉我，小聲的對我說：「先不要過去！在冤家！」

爺爺住院已經兩個禮拜，第一週的時候，他的獨子媳婦每天早早八九點把麵店關下，急忙忙的過來看看爸爸，和爸爸吃吃飯。爺爺總是沒十分鐘就邊吃飯邊趕兒子媳婦回家，要他們以工作為重，不用每天來看他。

這幾天突來的冷氣團讓麵攤生意特別好，一忙就忙到十點多，兒媳兩人累得澡都沒洗就睡著了，沒有過來陪爸爸吃晚飯。沒想到，今天趕過來，卻迎來的是爸爸大大的臭臉，開口就趕他們回去，說是當沒有這個兒子，連自己爸爸生病都不聞不問。

兒與媳滿腹委屈，解釋也解釋不通，兒子與父親變成意氣之爭。

病房的空氣降的比外面的冷氣團還冷，兒子突然站起身，拉著老婆氣呼呼的走出病房，撇下爺爺，回家去了。

藥還是得發，推著車，探頭看了爺爺，深深的法令紋讓他顯得臉更瘦了，獨坐在病床上的老人，眼裡不是生氣，而是落莫，還有長長的嘆氣。

其實爺爺是很孤單的，他好想要他兒子媳婦常來看看他。他想要，但嘴上說的與心裡想的，往往南轅北轍。晚輩猜錯了，他要不到，不懂得怎麼表達，也不好意思表達，期待落空，最後用兩敗俱傷的發脾氣來表示。

以前聽過媽媽臨終前才說不愛吃魚頭的故事，大多人都解釋成母愛真偉大、孩子不會想。但對我而言，若是這位媽媽懂得溝通與表達，或許會是另一個母慈子孝的故事。

壓抑的上一代，直來直往的下一代，我想這就是所謂的「代溝」、「待溝」吧？！