「為什麼醫生五年住院醫師熬完了,就可以升主治醫師?」吃飯間,學妹突然很生氣「我們也是日夜輪班升等還要考試和交報告,但是到退休還是要輪班!?」吞下嘴裡的義大利麵,她繼續說:「住院醫師升到主治醫師,薪水翻倍!我們呢!?每年加薪500元?!笑死了人!」喝了口水:「薪水和地位都差太多啦!、
學妹來半年,是個聰明善解人意的好孩子,每天認真仔細的照顧病人,學理不足的部份都會翻書,翻不到書,也會纏著學姐或是查房時問到懂,然後再回去翻書驗證。是個百年難得一見的好孩子。
學妹對護理的期待很高,認為護理人員神聖的工作要受到尊重,她覺得自己念了那麼多年護理,不是女傭、不是看護、不是清潔人員,也不該是時薪不到120的工讀生!
「妳打錯怪了!」我說。學妹不解,什麼怪?「妳打錯怪了啦!給妳低薪、低專業感的不是醫師,是醫院、政府和護理大老們。」
除非妳是在診所,老闆是醫生,不然在醫院裡,我們都是領醫院薪水的。
醫師是同事,和其他在醫院的其他人員一樣,無論是阿嫂、Attending、R10,我們都是同事,不管家屬對醫師多恭敬,或是院方稱他們為合夥人或是什麼,大家都是領醫院薪水的,只是他們的產值高,醫院怕他們跑掉;而護理人員要多少有多少,走了老的來個新人更便宜。
別打錯怪了!
是醫院遇缺不補、
是醫院留新趕老、
是醫院薪水掐得緊、
是醫院找理由任意跨科支援、
是醫院給妳做不完的行政業務、
是醫院站在家屬那邊要你把委屈吞下、
是醫院只讓妳惟有站不起來時,才能請假。
是政府健保護理費用編制不清、
是政府不管醫院臨床環境有多糟、
是政府愛做虛假的評鑑、
是政府承諾了護病比,食言。
是護理大老們收了會費只發了紀念品、
是護理大老處理護理品質下降的方式是舉辦研討會及正名、
是護理大老們廣開護理系招生,呈資方市場、
是護理大老們對媒體污滅視而不見、
是護理大老們變成大老,忘記了臨床的艱辛。
護理師節要到了,護理人員們,不管妳用什麼方法,請表達出對護理現況的不滿,一路上的怪很多,請別打錯了!
2013年4月24日 星期三
2013年4月18日 星期四
認為病人是活道具的,是媒體。
這跟有些人說自己老婆是煮飯的,媽媽是洗衣服的一樣難聽!
我們不是生來就會照顧人的,護理是一門微妙而深度的專業,需要年資與經驗,才能成就一個「好」護士。
就是因為生命是神聖的,在進入職場之前,我們須要經過一段又一段的實習,透過有經驗的學長姐及老師,拉著我們的手,一點一滴的學習照顧病人的技巧與態度、一筆一劃的描繪對護理的專業想像。
我們沒有選擇病人的權利,不管年紀、性別、高矮、胖瘦,或是病人有無傳染疾病,我們都要會照顧,所以我們用了比其他學生更多的學習時間,每一種病人都要接觸,就是因為病人非常重要。
也許新聞中的老師沒有帶著學生向家屬解釋清楚,也許是溝通需要再加強,也許老師帶著護生做了尿管護理、中央靜脈導管照護、鼻胃管護理、傷口護理,花了一個小時,就是沒有做到家屬期待的換衣服,溝通上出了問題需要改進,但是認為病人是活道具的,是媒體,不是護理人員。
對我們而言,願意讓護生照顧的病人及家屬,我們真的非常感謝!不是什麼難聽的活道具!!
2013年4月16日 星期二
病房和諧
「王爸,住院醫師這麼搞,你還對他笑容滿面?」副護阿孟的臉都新來的住院醫師被氣歪了,主治王醫師還親切的問學弟:「值班辛苦嗎?」
「他真的很擺爛!」撇開技術爛的要命,每次on CVP不是把病人肺戳破、就是股動脈大噴血,兩手一攤,請護理師Call總醫師學長來幫插,也不在旁邊學,而是跑去護理站開單打病歷,等下班。最過份的是覺得病人病情在變化干他屁事,沒值班的日子,五點一到立馬走人,不管當科病人十分鐘前剛剛CPR,現在血壓只有80/43,交完班五分鐘內連車尾燈都看不到。有值班也是要等少爺吃完飯、上完廁所,三請四請,才會出現。
在王主治醫師當住院醫師的那個年代,假日前會更新病人的醫囑,讓假日的值班醫師不需要處理這些小雜事,病人也不會沒有藥物可用。下班前CPR的病人,只要小夜八點前能送加護病房,當科都會自己轉,他們說:「我照顧的,我交班比較清楚!」(這裡感謝陳醫師,在我當新人時還幫我跟加護病房護理師學姐交班,讓我不至於被電的屍骨無存!超感謝!),在那個年代,病人是「我的」。
菜鳥護理學妹段落裡有五個這位住院醫師的病人,這幾天小夜上班途中出了車禍,緊急調給副護阿孟。副護接了三天班,發現這些病人藥到期沒提醒就沒開、申請保險的診斷書拖了一個禮拜、病人都room air了還在開O2 mask,左腳、右腳分不清楚、驗了兩個禮拜血糖四段血,血糖都100上下好得很,還在刺手指、傷口都結痂了,wet dressing醫囑還在、用來tapping的口服類固醇吃了一個禮拜了,針劑還在打。
「妳為什麼沒有提醒醫師改order?」學姐覺得學妹沒有盡到保護病人的責任,邊交班邊翻order,越翻越生氣:「妳是傳聲筒嗎?只會by order嗎?妳沒有判斷力嗎?」剛獨立的學妹眼眶泛紅,心想,我又不是醫生,我又不能開order,也不是領他的薪水,為何他擺爛是我被罵?
阿孟走進會議室想喝口水平靜一下,看到王主治醫師坐在裡頭,正在問候住院醫師昨天值班狀況,住院醫師前腳一離開,阿孟忍不住珠連砲的大抱怨,「會不會太誇張?!」
王醫師聳聳肩,手指敲敲會議室白板上阿長昨天公佈的交班事項,上面清清楚楚寫著:「人力短缺,請以溫和的態度與同事的相處,共同維持病房和諧氣氛。」
「他真的很擺爛!」撇開技術爛的要命,每次on CVP不是把病人肺戳破、就是股動脈大噴血,兩手一攤,請護理師Call總醫師學長來幫插,也不在旁邊學,而是跑去護理站開單打病歷,等下班。最過份的是覺得病人病情在變化干他屁事,沒值班的日子,五點一到立馬走人,不管當科病人十分鐘前剛剛CPR,現在血壓只有80/43,交完班五分鐘內連車尾燈都看不到。有值班也是要等少爺吃完飯、上完廁所,三請四請,才會出現。
在王主治醫師當住院醫師的那個年代,假日前會更新病人的醫囑,讓假日的值班醫師不需要處理這些小雜事,病人也不會沒有藥物可用。下班前CPR的病人,只要小夜八點前能送加護病房,當科都會自己轉,他們說:「我照顧的,我交班比較清楚!」(這裡感謝陳醫師,在我當新人時還幫我跟加護病房護理師學姐交班,讓我不至於被電的屍骨無存!超感謝!),在那個年代,病人是「我的」。
菜鳥護理學妹段落裡有五個這位住院醫師的病人,這幾天小夜上班途中出了車禍,緊急調給副護阿孟。副護接了三天班,發現這些病人藥到期沒提醒就沒開、申請保險的診斷書拖了一個禮拜、病人都room air了還在開O2 mask,左腳、右腳分不清楚、驗了兩個禮拜血糖四段血,血糖都100上下好得很,還在刺手指、傷口都結痂了,wet dressing醫囑還在、用來tapping的口服類固醇吃了一個禮拜了,針劑還在打。
「妳為什麼沒有提醒醫師改order?」學姐覺得學妹沒有盡到保護病人的責任,邊交班邊翻order,越翻越生氣:「妳是傳聲筒嗎?只會by order嗎?妳沒有判斷力嗎?」剛獨立的學妹眼眶泛紅,心想,我又不是醫生,我又不能開order,也不是領他的薪水,為何他擺爛是我被罵?
阿孟走進會議室想喝口水平靜一下,看到王主治醫師坐在裡頭,正在問候住院醫師昨天值班狀況,住院醫師前腳一離開,阿孟忍不住珠連砲的大抱怨,「會不會太誇張?!」
王醫師聳聳肩,手指敲敲會議室白板上阿長昨天公佈的交班事項,上面清清楚楚寫著:「人力短缺,請以溫和的態度與同事的相處,共同維持病房和諧氣氛。」
2013年4月10日 星期三
橘子的鬥志
晚上九點半,小夜紛紛發完藥,回到護理站準備打收工記錄,探頭一看,會議室裡白班的橘子學妹還穿著制服在查資料。
「橘子,妳還沒下班啊!?」橘子學妹左手拿著Kardex,前面擺著病歷鐵皮,用厚重的醫學詞點壓到住院醫師打的progress note。手裡拿著三色筆,在黃單上面奮筆疾書,右手還有五本病歷在等她。「對啊!我在查我這段病人的history。」
「哇!好認真!現在已經九點半了!明天不是還要上班?」橘子學妹先是不好意思的點點頭,說她都看不懂progress note,病人為何要做檢查也都弄不清楚,她不想當了學姐後交班還支支唔唔,最後跟學妹說一聲「妳去查!明天告訴我!。」所以她說她要把病人的來龍去脈搞懂。
拍拍手!拍拍手!學妹真是太認真了!
橘子學妹受到鼓勵,眼神發光的繼續說,她說這不是為了誰,而是為了自己,她覺得趁當新人時把這些基本功都弄懂,之後才能學更深的學理。雖然現在很辛苦,但是學會了後就是自己的。
太有想法了!學妹妳真棒!
橘子學妹尾巴都搖起來了,她覺得自己整天都被電得金光閃閃,但等她再熟一點,她就可以知道自己為什麼被電,也知道那些錯不該犯了。她要長大,必需要趁現在努力,多晚都沒關係!橘子眼神發著光,充滿鬥志!
給妳一個讚!學妹!妳真是模範學妹!
橘子呵呵的笑著,剛發完藥的其他小夜學姐大家一起在會議室門口替橘子拍拍手!好棒!好棒!優秀學妹!!讚!讚!讚!學妹發著認真向學、努力向上的光芒,閃得我們這群學姐眼睛都快睜不開了。
「橘子,妳病歷和kardex可以先還我嗎?我要劃Vital sign和整病歷了。」孟孟學姐默默推著車,經過會議室探了頭,把大家過於興奮的情緒拉回現實。
p.s藉文點名:罐頭與大頭學弟呢?還有章魚學妹呢?很久沒請安了喔!
「橘子,妳還沒下班啊!?」橘子學妹左手拿著Kardex,前面擺著病歷鐵皮,用厚重的醫學詞點壓到住院醫師打的progress note。手裡拿著三色筆,在黃單上面奮筆疾書,右手還有五本病歷在等她。「對啊!我在查我這段病人的history。」
「哇!好認真!現在已經九點半了!明天不是還要上班?」橘子學妹先是不好意思的點點頭,說她都看不懂progress note,病人為何要做檢查也都弄不清楚,她不想當了學姐後交班還支支唔唔,最後跟學妹說一聲「妳去查!明天告訴我!。」所以她說她要把病人的來龍去脈搞懂。
拍拍手!拍拍手!學妹真是太認真了!
橘子學妹受到鼓勵,眼神發光的繼續說,她說這不是為了誰,而是為了自己,她覺得趁當新人時把這些基本功都弄懂,之後才能學更深的學理。雖然現在很辛苦,但是學會了後就是自己的。
太有想法了!學妹妳真棒!
橘子學妹尾巴都搖起來了,她覺得自己整天都被電得金光閃閃,但等她再熟一點,她就可以知道自己為什麼被電,也知道那些錯不該犯了。她要長大,必需要趁現在努力,多晚都沒關係!橘子眼神發著光,充滿鬥志!
給妳一個讚!學妹!妳真是模範學妹!
橘子呵呵的笑著,剛發完藥的其他小夜學姐大家一起在會議室門口替橘子拍拍手!好棒!好棒!優秀學妹!!讚!讚!讚!學妹發著認真向學、努力向上的光芒,閃得我們這群學姐眼睛都快睜不開了。
「橘子,妳病歷和kardex可以先還我嗎?我要劃Vital sign和整病歷了。」孟孟學姐默默推著車,經過會議室探了頭,把大家過於興奮的情緒拉回現實。
p.s藉文點名:罐頭與大頭學弟呢?還有章魚學妹呢?很久沒請安了喔!
2013年4月2日 星期二
代溝、待溝
晚上九點半,推著藥車逐間發著睡前藥,一群一群下了班的家屬還圍著各自躺在病床的爺爺奶奶,有些是女兒陪著媽媽吃水果,有些是孫子扮鬼臉。雖然身上有著病痛,倒也不至於死氣沉沉。
靠門那床的家屬拉拉我,小聲的對我說:「先不要過去!在冤家!」
15C的王爺爺獨自坐在靠窗的床上,在三人健保房最裡面的床位。
「爺爺!吃飯後藥啦!」爺爺的法令紋深的把臉的下半部分成了三個明顯區塊,空氣中的氣氛不太對。他指了指床旁桌,示意要我把藥物放在上面,他完整未動的晚餐旁邊。
「爺爺,你沒吃晚餐啊?」我掀開環保餐盤的塑膠上蓋,蒸氣凝結的水珠滴得我一手都是。「沒吃!沒吃!吃不下!」爺爺揮揮手,勉強的吃了藥,縮上了病床,拉著棉被,轉身不再說話。
「爸,你上週自己說不用每天來的啊!」隔天一樣是小夜,還沒進到病房,就聽到中年男聲傳出。「叫你不要來就不要來!叫你吃大便你吃不吃!?」火藥味十足,震得另外兩床也都靜悄悄。
靠門那床的家屬拉拉我,小聲的對我說:「先不要過去!在冤家!」
爺爺住院已經兩個禮拜,第一週的時候,他的獨子媳婦每天早早八九點把麵店關下,急忙忙的過來看看爸爸,和爸爸吃吃飯。爺爺總是沒十分鐘就邊吃飯邊趕兒子媳婦回家,要他們以工作為重,不用每天來看他。
這幾天突來的冷氣團讓麵攤生意特別好,一忙就忙到十點多,兒媳兩人累得澡都沒洗就睡著了,沒有過來陪爸爸吃晚飯。沒想到,今天趕過來,卻迎來的是爸爸大大的臭臉,開口就趕他們回去,說是當沒有這個兒子,連自己爸爸生病都不聞不問。
兒與媳滿腹委屈,解釋也解釋不通,兒子與父親變成意氣之爭。
病房的空氣降的比外面的冷氣團還冷,兒子突然站起身,拉著老婆氣呼呼的走出病房,撇下爺爺,回家去了。
藥還是得發,推著車,探頭看了爺爺,深深的法令紋讓他顯得臉更瘦了,獨坐在病床上的老人,眼裡不是生氣,而是落莫,還有長長的嘆氣。
其實爺爺是很孤單的,他好想要他兒子媳婦常來看看他。他想要,但嘴上說的與心裡想的,往往南轅北轍。晚輩猜錯了,他要不到,不懂得怎麼表達,也不好意思表達,期待落空,最後用兩敗俱傷的發脾氣來表示。
以前聽過媽媽臨終前才說不愛吃魚頭的故事,大多人都解釋成母愛真偉大、孩子不會想。但對我而言,若是這位媽媽懂得溝通與表達,或許會是另一個母慈子孝的故事。
壓抑的上一代,直來直往的下一代,我想這就是所謂的「代溝」、「待溝」吧?!
病房的空氣降的比外面的冷氣團還冷,兒子突然站起身,拉著老婆氣呼呼的走出病房,撇下爺爺,回家去了。
藥還是得發,推著車,探頭看了爺爺,深深的法令紋讓他顯得臉更瘦了,獨坐在病床上的老人,眼裡不是生氣,而是落莫,還有長長的嘆氣。
其實爺爺是很孤單的,他好想要他兒子媳婦常來看看他。他想要,但嘴上說的與心裡想的,往往南轅北轍。晚輩猜錯了,他要不到,不懂得怎麼表達,也不好意思表達,期待落空,最後用兩敗俱傷的發脾氣來表示。
以前聽過媽媽臨終前才說不愛吃魚頭的故事,大多人都解釋成母愛真偉大、孩子不會想。但對我而言,若是這位媽媽懂得溝通與表達,或許會是另一個母慈子孝的故事。
壓抑的上一代,直來直往的下一代,我想這就是所謂的「代溝」、「待溝」吧?!
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