2011年5月29日 星期日

又見傷患...

有時候我會忍不住的想,到底是我的氣的關係還是上天對我有旨意,怎麼我遇到別人受傷的機率這麼高、次數這麼頻繁?

話說總算忙完了哥哥的婚禮,睡得少又來回奔波處理流程一整天的我,窩在飯店的一樓大廳的黑色沙發裡,不顧形象的脫掉高跟鞋,頭靠著沙發背,聽著四歲小姪女用童言童語講著她前幾天聽到的小故事,等待著塞車在路上的表弟回來載我。就在我已經快從十五分跨入七分半昏迷之際,後方一個小孩的尖叫哭聲硬生生的把我重新拉回十五分,轉頭看見一部載滿精心打扮參加喜宴人群的電梯裡,有個西裝筆挺的中年男子,臉漲紅、冒著汗、奮力的想要拉開電梯門,走近一看,一個年約五歲的花童樣小男孩,左手四指卡進了電梯門縫裡,可以從透明的電梯門看見他小小的手指,因為缺血已經發紺。

顧不得腳上的鞋還來不及穿,我光著腳跑到遠遠的櫃台對著工作人員大喊,請他們過來關掉電梯門。小男孩用右手緊抓著左手縮著,大哭的樣子看得出來他真的嚇壞了,我轉頭指定工作人員拿冰塊、餐巾布,同時把哥哥婚禮裡的座位圖看版折斷,做成一塊適合小孩手長度的固定板(哥哥抱歉),就地取材的要做簡易的固定架。我跪坐在他的前面,半哄半強迫的請他把手伸出來借我看,後面還聽見我表姐妹們在跟圍觀的人解釋我的身份。

小男孩還是痛的大哭、大叫,不敢亂動。在等待固定用物時,我看了看他緊抓住的的手,看起來應該沒有斷,有一點點破皮,還有一點紅腫,發紺的問題已經在拔出電梯門縫時緩解了,這時飯店工作人員拿了一整桶的碎冰走過來,場面已經很混亂了,他是在開我玩笑嗎?還是他以為是要小孩整個手插進冰筒裡冰敷?我心裡這麼納悶著,在小孩哭叫聲中,我請他重新裝成冰袋給我。在一陣缺東缺西、兵慌馬亂後,用物都到齊了,我要來固定他的手,避免移動過程中的疼動與傷害,在包紮之前,要把原始證據留下來,要找人拍照,ㄟ?他的爸媽呢?怎麼沒有聽到爸媽在旁邊哭天喊地的呢?現在爸媽不是都很寶貝小朋友,意見無敵多嗎?

我回頭問了站在我身後觀看的大人,請問他的父母呢?正在看旁邊的男生聞言回頭:"我就是",他平靜的語調確實出乎我的意料之外,沒有緊張的問東問西、也沒有一直插嘴給意見、更沒有質疑我的做法,這對父母站在我的身後兩步遠,安靜的讓我做我的工作。我問他們,要不要拍照?若是日後要求償,他們需要證據。爸爸好整以暇的拿起手上的照相機,連拍了三、四張,有閃光的沒閃光的、左邊的、右邊的,說真的,我挺佩服這對父母的,因為這時這個小朋友還是在大哭,我可以感覺到旁邊的無關人們的焦躁,但是這對父母卻完全沒有被小孩情緒牽著走。

固定時,小孩還是在大哭,他的媽媽抱著他,要他聽護士阿姨的話,叫他不要哭,我盡量輕手輕腳,不知道是害怕還是移動時的疼痛,他哭得更大聲了,我用餐巾布包起冰塊(工作人員包了超過一公斤的冰塊袋),抬高他的手,邊做簡易的固定制動,邊問他的父母有沒有開車,請他們送小朋友去醫院確認有骨折或是其他拉傷,他的爸爸很有禮貌,客氣的問我最近的醫院在那邊,飯店的經理到了現場,很緊張的告訴爸媽他要叫救護車,請大家移動到飯店門口,這時,我聽到他的爸爸說"讓護士做完,再過去",然後,所有人停住,等我把工作完成。說真的,聽到這句話,讓我很感動。

我扶著因為太大包一直掉的冰塊袋還有固定好的小手,示意可以移動到門口了,爸爸牽起小孩的手,往大門口走去,邊走邊交待記得領診斷證明,爸爸點點頭說"我來固定冰塊就好,謝謝妳",救護車還沒有到,在飯店的安排下,他們搭計程車去醫院了,我遠遠看他們上車,小孩已經不哭了,我的小姪女們目睹這一切也看呆了,突然間回神過來,三個小鬼一搭一唱的說"還好妳是護士~"、"對啊~還好妳是護士~",是啊,就算如柯南一樣,總是遇到傷患,但是,我真的很開心,也很驕傲,我是護士。

後記:應該再做一個三角巾固定的,效果會更好~殘念。

2011年5月17日 星期二

醫療品質差,誰該負責?

拜讀5月7日聯合報的社論,其中提及日前護理人員遊行所衍生出對當前醫療環境的討論,文末認為醫療院所普遍走向商品化及市場化,與健保的概念不同,才造成今天醫界許多奇特現象。然而,醫療環境的惡化,需要負責的不單只有醫界和健保局,民眾的就醫習慣也是健保虧空的原因之一。

在醫學中心擔任護理人員五年,其間見過不少民眾稍微咳嗽就掛醫學中心的胸腔科門診、一發燒就進急診,讓門診及急診總是人滿為患,連走道上都擺滿了病床,而住院病人會要求醫師在住院期間「順便」做一下健康檢查,巧立明目的要會診他科、履見不鮮的威脅醫師開巴氏量表0分以便於申請外傭,還有強迫醫師開立重大傷病卡以免除自行部分負擔之醫療費用等,更令人痛心的,有家屬為了省去自行照顧的麻煩或外面照護中心的費用,會刻意讓臥床病人產生吸入性肺炎,一但進了加護病房,無論病情多穩定、醫院如何要求轉床或是轉院,家屬都不理不睬。除了病人以外,民眾習慣性要求護理人員「順便」幫家屬量一下血壓、換一下藥,出院時偷拿棉枝、抽痰管、枕頭、棉被等院方財產,被發現時還可以義正嚴辭的說自己有付錢住院。以上種種,不單單使醫院的成本上升,更浪費了社會整體共享的醫療資源,同時踐蹋了健保制度所秉持公利的初衷。

醫療環境的惡化,短期會造成大量醫療人才出走,優秀人才不願意以此為志業,長期將會使台灣醫療斷層,未來,我們都將共同承擔這醫療品質低落的惡果。

2011年5月10日 星期二

沒有照顧病人的護理人員是護理人員嗎?

今天,100年的護師節慶祝活動在國父紀念館展開了,看了議程,大會表揚25年~40年以上還有有貢獻的護理人員,拉了拉名單,裡頭不意外的出現以前主管的名字,只是,她一直都是坐在大大的辦公室裡頭,偶爾出來巡視一下轄區內的護理站,每天的工作就是不斷的跟各級主管開會、開會、開會,她的護士服潔白如新,不像我們的制服都沾滿了碘酒、血和分泌物,每次看到她,都是大陣仗的出巡,帶了一大群也是主管級的人物,在病房這裡、那裡指指點點,護理長和leader就要點頭、筆記,盡快改善。

沒有照顧病人的護理人員是護理人員嗎?我反覆思索這個問題,是像軍人那樣,不管將、官、兵,都是軍人,只是職等不一樣,相對來說,基層護理人員是兵,負責前線打仗;護理長和NP是官,負責督促兵的一舉一動,而在指揮我們往東或往西的這些大主管,想必就是對應到將了。而依照大會傑出護理人員專業貢獻暨服務奉獻獎的評審標準:
一、對執業領域之工作有具體貢獻或奉獻事蹟。
二、對護理專業地位之提昇和服務品質之改善有具體事蹟。
三、與其他人民團體之協調合作有具體成效事蹟。

所以專業貢獻獎的得主都是醫院的副主任、理事等等,服務奉獻獎則多是護理長和主任,而未見有基層小兵的出現,一定是因為將和官才會對護理界有具體貢獻或奉獻事蹟、護理專業地位之提昇和服務品質之改善有具體事蹟和與其他人民團體之協調合作有具體成效事蹟,一定是這樣的!!

2011年5月6日 星期五

台灣護理人員權益促進會

我們的權利睡著了嗎?

你是不是也跟我一樣,明明很愛護理,卻在一天一天的雜事堆疊中把熱情給磨掉了?是不是也在不合理的工時下,OFF只能拿來補眠?還是你也是這樣,為了要照顧陌生的病人,而忽略了親愛的家人,有一天突然發現,自己也變成家人的陌生人?

我們身為醫界最大的團體,卻擁有最小的力量,於是總是被迫接受超長工時、超長天數、過少薪水、過多雜務、離不了職、離職無端被扣錢、被扣照....,與其坐以待弊,看著護理人力逐年流失,護理環境越來越糟糕,我們何不團結起來,組一個我們的工會,一個可以為我們的權利發聲的工會?

如果你也想為自己和護理的工作環境盡一份力而不知如何下手,就先從加入這個社團開始,凝聚力量,蓄勢待發!





2011年5月2日 星期一

黑色

當護士的第一年終時,阿長按慣例的要每一個人進到阿長的小房間裡,拉下窗簾、關起房門,面對面的會談,然後看看一年來被學姐同事打的分數,討論過去一年和未來的發展。阿長拿出了我那本黃色小本本,翻開了輔導學姐打的分數與評語,然後指給我看上面寫著:"認真負責、反應快,有次穿黑色襪子上班,規勸後有改善"然後阿長要我劃個押,證明一切無誤,就可以結束了。一心只想離開跟阿長會談的密閉小房間的我,當然毫不猶豫的簽名走人。

離開醫院後,我越想越奇怪,一年來的認真工作、早到晚退、盡力做好照顧病人的責任,結果評論二十二字裡頭,只有七個字在我努力上班的事情,剩下都在講我穿了一次黑色襪子的事。啊就冬天襪子都沒乾,不穿襪子一整天腳濕濕又臭臭的,不得不穿黑色襪子,雖然是醫院規定要穿白色和膚色的內裡沒錯,是我僥倖的想說穿長褲不會被抓到,但是襪子就都沒乾,學姐看到唸了一下我就立刻脫掉不穿襪,沒想到又陰魂不散的出現在我的期末評論上。

很多年過去了,我的學妹又奧都都的過來說她因為內衣是黑色的,制服隱約透光看得出內衣痕,也是被護理長糾正,要他套上隔離衣直到下班。到底黑色襪子、黑色內衣和護理專業的關係在那裡?在那裡?在那裡?有沒有人可以告訴我,到底在那裡?

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