2010年12月21日 星期二

我們呢?

不曉得大家有沒有注意?

最近有個資深媒體人(16年多)離開了中國時報,原因是新聞的置入性行銷已經誇張到他無法忍受,所以他在離職後發了一篇文乘著噴射機,我離開《中國時報》,然後把他的部落格的名字改成【圖解】第一次買新聞就上手,用反諷的手法來對他所屬的媒體圈做出抗議。也許是因為是媒體的事,同時也是「置入」這件事讓新聞界的專業蕩然無存,在媒體介開始被轉寄,現在FACEBOOK上更有反置入的串聯,也許沒多久,就會上街頭了。


我先簡介一下置入性行銷好了,簡單來講,就是你不知道這是廣告,像是之前飯團之家他們有一集專門在介紹花博、還有電視上的健康講座節目,那些應該都是廠商砸錢的置入性行銷,目的是要你在不知不覺中認同這個觀念或是品牌。不管是電影、雜誌、活動等等,裡面都躲著這樣的小撇步。


那為什麼要抗議?那是因為「新聞」是不一樣的。原本新聞是要報導不公不義的事情來監督政府,應該要正反並陳的將真實的樣貌呈現,不管你對現在新聞是什麼看法,但新聞跟一般媒體是不一樣的。但,現在政府是最大的廣告主,政府買下了新聞的各大版面,用新聞的方式,來做政令宣導,最近也最大的例子就是花博了,下次看新聞時仔細看看,花博新聞像不像是食尚玩家?


不過這不是我的重點,我不是來談媒體的,我是來談護理的。


這個媒體人叫做黃哲斌,是個文筆非常好的記者,即便是他寫的離職性,也趣味十足,大家有興趣可以點進他的部落格看看。他離職後,他的那篇文章在短短時間內被串聯、轉載、電視訪問、校園演講等等,黃哲斌有意也故意的要發起一個社會運動,他有個夢想,要讓置入性行銷的髒手遠離新聞產業。


我想問的是,多少護理人員頭低低的離開了護理,卻沒有這樣的勇氣回頭想讓護理界躍起?論專業道德,我們又有多少護理同胞被逼著要去做與護理無關的事情?私校校護要幫忙打電話招生、診所護士要掃廁所兼包藥、還有數不完的文書作業,更別提需要時招招手要你責任制下班,不需要時揮揮手給你負時數然後扣薪水?還有為了醫院的營運,省了多少該給病人的照護呢?


我們呢?


走了那麼多人,有沒有一個力量能夠讓我們停下來,一起用力的、大力的把積在底下的淤泥勇敢攪起呢?

2010年12月19日 星期日

女人

真的很想罵髒話!

我一個像天使般的護理同學嫁給了一個醫生,結婚兩年沒有懷孕,先生是獨子、長孫的壓力下,我同學的肚皮一直是家人關心的對象。前兩天在一場婚禮上遇見了我那仍然很像天使的同學,她還是保持她甜的不得了的笑容,對大家虛寒問暖。她因為捨不得看結婚的同學被整,跑到會場的另一邊躲著,而我從廁所回來的途中發現了她,於是我們就在會場的邊邊聊了起來。

聊著聊著,她說到前陣子到醫院做了全套的不孕症檢查,先是打顯影劑的藥物不適感已經讓她暈眩想吐,但因為只照出單側卵巢,技術師又加重了顯影劑量,弄得她更是昏眩不已,對了,子宮卵巢攝影是直接打進子宮裡,所以是要用壓嘴把陰道撐開,再把藥物伸進去打進子宮裡。反反覆覆過程弄得我同學痛得要命,她說,回去後她硬是排了好幾天的血塊。她說得很輕鬆,我真的聽得很心疼,幸好不管另一邊卵巢有沒有出來見人,有單邊卵巢就能正常受孕,而其它檢查都是正常,所以結構上是正常的。

基於護理師的直覺,我問她:「妳老公有沒有做檢查?」「沒有!」沒有!!!我真的是當場給它大吼出來!男生的不孕有多簡單!就只要把那些小蝌蚪丟顯微鏡底下看一看,做些精子的檢驗,包括精蟲數與精子活動力等,頂多加些抗精蟲抗體、基因與賀爾蒙,或是精索靜脈曲張!就這樣!!!不侵入也不疼痛,頂多抽個血罷了!!!!比起女生,這真是天差地遠!一個念了七年醫學院又當了五年住院醫師再當了兩年主治醫師的這位醫師,你最好是不知道這件事情而讓你老婆去受這些苦!!!!!

看著我差點沒在人家婚禮上掀桌揍她老公,我天使同學還忙著安撫我,另一個也來上廁所的有兩個女兒的已婚同學加入了我們的話題,她說:「嫁到人家家裡就是這樣啊!男方都覺得是女生生不出來啊!」,這位已婚同學也希望能夠再生個兒子,她接著說:「男生有自尊心啦!他不能接受是自己的問題啦!」,天使天學在旁頻頻點頭,我真的是差點衝回去痛扁她老公一頓,這種上古時代的無腦大男人主義重症患者娶到我天使同學還不懂得好好珍惜,讓這種愚蠢至極的男性尊嚴害她多受這麼多苦!!

會場廣播新娘要送客了,婚禮要結束了,當初也是衷心的祝福這些當新嫁娘的同學,覺得能夠娶到她們的人,真的是好幸福好幸福,現在聽她們說著這些,為了很傳統的「傳宗接代」受盡了折磨。很感嘆,就算我們學了這麼多,就算我們懂了生男生女是男生決定;就算我們知道不孕要先檢查男生;就算我們在臨床上已經獨當一面能夠救活很多生命,回到家庭,我們和以前不識字的阿嬤的年代,又有什麼不同?

2010年12月13日 星期一

診間小故事

中醫診所裡,一個短髮女生雙臂交叉的坐在候診區,眼睛盯著電視皺著眉頭,左手邊坐著一個看似五十多歲的中年男子,瘦瘦的、有些焦燥的拼命對她的後腦說著話,看似急急的解釋著什麼。是父女戀在哄小女友嗎?怎麼感覺事情大條?其實也不用偷聽,那男子的說話聲讓全診所的人都知道發生了什麼事。

約一個多月前,那男子騎車從後面撞到了前方也在騎車的女子,女子跌落在地上時是以右腰著地,雖然沒有斷,但也腫脹了好些時間,消腫之後,右側的腰就一直常常感到酸痛,看遍西醫都只拿個止痛藥及肌肉鬆馳劑,那女子不想要長期吃藥,於是來到了這家中醫診所做治療。

這裡的醫師看的是自費診,一次的治療要一千到兩千不等,還要做十幾次的療程,她要求男子要幾付中醫的醫療費用,算一算,除了原來看西醫的費用不算,那男子還要再付近兩萬元的支出,所以他跟著女子過來診所,想要說服她那次意外是雙方的責任,他也已經乖乖付了西醫的部份,而西醫也說沒事了,還要他再給付中醫療程,對他來說相當不公平。

女子聽了一大串的抱怨文,總算忍不住回頭跟他說:"你不要再說了!你不付我們就法院見!"氣勢十足、態度強硬。這時女子被叫進診間作療程,我看著那男子只能目送她進診間,眼神很無奈、也很落莫,女子消失背影後,他轉頭盯著電視,靜止不動。

過了約莫半個小時,女子出來了,站在櫃台前,男子默默的掏出二千多元,還是買了單,那女子拿了健保卡,拉開玻璃門轉頭就走出去,男子隨後跟著,隱約中,好像又聽到那男子微弱的問那女子:妳一定要來這邊看中醫嗎?換別的地方看不行嗎..............?

2010年12月6日 星期一

第一次的talk

憑著和以前與老師的好關係,在畢業十年後,有機會能夠回到母校和小小學妹們聊兩個小時的天。說是母校但其實也不是母校,因為不是在我所熟悉的關渡,而是在離淡水河好遠好遠的三芝,體制也和過去不一樣,已經不是高職,而是五專。

早上五點四十五就起床了,趕著七點二十到復興岡和老師會合,只是多年不見,我直直的向老師走去,他的眼光還投在我身後。十年真的是改變很多,從十九歲變成二十九歲,從青澀變成熟。一路和老師在車上的漫談,聽著學校這些年的改變與不變,有一種覺得很近又很遠的感覺。

今天talk的對象是一群專三的小妹妹們,剛基護實習回來,對護理還一知半解,老師想要藉由我這些年的觀察與體會,給學妹一些不同以往的想法。要講些什麼呢?我在開口講話前都還在想,到底專三小妹們會想聽什麼?版上常常寫信給我的妳們,給了我很多好點子,我想,各位剛進臨床會遇到的問題、升學會遇到的問題,我想也是她們所困惑的,但是我想要給她們的不是在臨床上的教戰手冊,我想要她們能夠想一想”二十年後的自己”。

把”二十年後的自己”當作一個目標,一步一步往目標前進,但在這麼大的人生題目下,不是很無聊嗎?感覺很像老人訓話,所以我想了一些或許會與他們相關的東西,像是長庚技術學院、長庚醫院等等的狀況,希望她們能透過我的經驗,對未來多一點了解,最後再把這個大主題藉著很多小故事塞進去,讓她們能夠有所感受。

正式開始了,剛開始在講垃圾話的時候,學妹們有很捧場的隨著我的計劃產生反應,但隨著時間流逝,笑聲下降,坐在邊緣的學妹開始不支倒地,小故事只有中間的小孩捧場。眼看著話題就要進入今天的主軸了,再講下去學妹應該就倒光光了,先讓學妹們放風休息,也把教室門窗打開對流,你知道的,在昏暗看投影片的教室裡+空氣不流通+無聊的話題,這不全倒才有鬼。中場休息時有一對學妹跑來問我考試的事情,看來雖然有人睡著,但也是有人在聽的(T_T)......。

學妹們睡了一覺看起來精神好多了,眼睛也比較有神了一點。但我想後面可能講得太嚴肅了,雖然還是有捧場的學妹眼睛大大的看著我,但剛剛才醒過來坐在最後面的學妹有四隻聊起天來了,唉呀~該怎麼抓回觀眾的心呢?這真是令我感到苦惱,好吧好吧,讓她們聊吧,反正我也不是講什麼了不起的事情,可是不行啊~有點大聲了,讓我會一直分心的聽到她們說話,讓我沒辦法聚焦思考我的下一步,好險已經是最後提問了,我就做了很機車的事,是的,我就問她們討論的這麼熱烈,是不是能跟大家分享一下?果然小妹妹們就乖乖的看著我,也不敢再聊天了。

唉~唉~唉,演講還是需要練習的,第一次的演講讓台下觀眾睡著和聊天,沒有很滿意。而在會後圍著我東問西問的小朋友們,倒是給了我不少信心,不曉得下次還有沒有機會能夠和大家說說話?這次的經驗,真的是挺新鮮的。

2010年12月4日 星期六

學弟妹們,加油喔!!

協辦了一場研討會,會中遇到叫我一聲學姐,和我通了不少信的學妹,輾轉間,她認出是我,和我相認。其實我今天有點忙,跑來跑去招待賓客時總會看到她在我視線範圍看著我,簡單打過招呼後也只能請她等到活動結束,才能好好和她聊天。

這個學妹是問我考試的事情的,她的信裡面說著她準備升學考試的壓力,還有和男朋友常吵架等等的事情,也會告訴我現在上課的情形,我看不見她,所以我隔著Email鼓勵她,也很感謝她對我的信任,願意把心事告訴我。

好不容易活動結束了,工作人員稍稍休息後,要準備收拾滿堆的椅子、剩下的食物等等了,我把握時間,想跟學妹先聊聊,別讓她還要等我。學妹說著她在準備考試的過程,以及生活的點滴,這感覺很有趣,我從未見過她,但是她對我的信任看起來很大很大。我拍拍她的手臂,告訴她"加油啊!"突然間,學妹張開手,抱住我(她大概有170,我只有160)把頭靠在我肩上,感覺很無助,然後,她哭了。

一樣在旁的工作人員也瞬間呆掉,大家看著我和我身上的她,我也看著她們,我還是被抱著,拍著她,再拍拍她。

在人生的旅途中,無論是考試或是臨床,在挑戰自己的極限上,總是會感到很沮喪,學弟妹們,用力往前走的同時,累的話,也找個肩膀哭一哭,休息一下吧!!!

2010年11月21日 星期日

一場舞蹈發表會

剛好打給我那愛跳舞的表哥,剛好遇到他要去參加舞蹈工作室的成果發表,剛好我晚上有空,剛好他要到了兩張VIP的票,於是我就剛好能夠恭逢其盛。場地是在台大體育館一樓,大概有一千人左右,前方搭起了超大的舞台,還有整片彩色的LED和快把我們閃瞎了閃燈,總而言之,是個大場地、大活動、大表演。

我的表哥坐在我旁邊,為了陪我,他也沒去後台跟舞友說話,只是開演前打個招呼而已,他全程的讓我看完這難得的三小時表演。表演團體一組換過一組,有些讓我目不轉睛,有些讓我忍不住研究起場地佈置、和許久不見的表哥聊些他的人生哲學,他說了一些讓我感觸很深的話,想和大家分享一下。

表哥在高雄也是有辦跳舞的大活動的,我問他為什麼不像這個表演一樣拉贊助?他說,他辦活動的目的不是要賺錢,而是要讓更多人喜歡街舞,他說他二十多年前剛開始跳街舞的時候,沒有老師,也沒有人支持,一點一點的看著錄影帶還有興趣玩出來。經過了這些年,第一代的街舞人慢慢的辦了一場又一場的活動、帶出一個又一個的學生,慢慢的,街舞不再是藏在黑暗、狹窄PUB裡,跟不良少年貼在一起的壞事情,而是可以在螢光幕前被眾人鼓掌稱讚的好事情。

表演進行著,我自以為是的問了表哥,台上那組的表演是不是沒有在拍子上啊?表哥笑了笑,點點頭,他接著告訴我,不會跳舞的人,通常都是看動作,而會跳舞的人眼睛看到的是音樂。這句話講得玄妙,他接著繼續說,音樂從他們的耳朵進來,肢體的動作都是在表現音樂,所以他們看著人們舞動,看的是他怎麼詮釋耳裡對音樂的感動,能不能貼著歌詞曲調走,讓肢體流動音符,所以動作快慢不是問題、動作難易也不是問題,好的舞者,舉手投足都能讓你感受到些什麼

三個小時的表演在很驚人的獨舞下結束,表哥陪我去牽車準備回家,路程中他說:想要成為什麼的人,和喜歡什麼的人是不一樣的,看了長長180分鐘的演出,我對這句話有點感覺了。舞台上來來去去應該有超過100人次,但是某些人可以讓我感受到他對跳舞的熱愛,有些讓我覺得他只是在做事而已,很微妙,但是感覺得到。

騎車回家的途中,我反覆的想著表哥今晚說的話,他說的這些道理,會不會也適用在我所熟悉的護理界!?我開始思考我心目中的優良護理人員,發現那些能夠真誠感動我的同事們,也都有這樣的特質,她們照顧病人不是因為她們是護士,而是她們喜歡照顧病人的這個本質,喜歡讓自己看到病人逐漸康復或是得到安息,加班對她們來說是加常便飯,寧願晚下班,也要好好的把病人整理好,薪水,可以生活就好。

我在這些同事們的一舉一動裡,也看到護理的音符在流動。這些動作,是無心者模仿不來的。她們在搬運病人時會雙掌捧好病人身體,盡量減少震動帶來的不舒服;她們會在餵病人吃飯時,慢慢的,觀察病人吞嚥的節奏,一口一口的等待病人吞下;她們會在給藥時,耐心的把藥粉磨的細細的,深怕藥粉堵住病人的鼻胃管,害病人要再插一次鼻胃管;她們會在加護病房接到新進病人時,帶著肯定的微笑拍拍驚恐家屬的肩膀,讓家屬放心的把家人交給我們;她們會坐在病床旁邊,紅著眼眶的聽著病人說著對死亡的孔懼;她們會握著病人的手,一起譜出護理的樂章。

曾經聊過,她們都是異口同聲的告訴我,護理工作好累,可是當護士很有成就感。我在她們眼中看到一份驕傲、看到一份得意。是啊! 我們是護士,因為我們喜歡當護士,護士帶給我們的,無法從其他工作獲得的,只是,護理工作真的好累、好累,制度讓我們誤以為護士是個爛工作,這又讓我想起小時候,我看著表哥堅持要跳舞,長子長孫父親又過逝的早,他在家族間受到非常大的壓力,可是他說:喜歡一件事,堅持下去就對了!而,究竟要多有毅力?要多堅持?又該怎麼做?才能讓護理也走出黑暗、狹窄,不再是跟高級女傭貼在一起的爛工作?

2010年11月11日 星期四

還可以多爆一點料啊~

這樣要向媒體告狀,媒體這樣也要登,
那我可以順便爆點料,
就是這些幫病人打針的護理人員的雙手,
都是剛剛才幫診所掃過廁所洗過魚缸掃過地、倒過垃圾?
而且晚點還可能要包藥喔~

媒體也可以用偷拍鏡頭拍護理人員穿著白色護士服去刷馬桶,
下"今天最髒"、"刷馬桶、打針同雙手"之類莫名其妙的標題

別總要求我們專業,卻給我們不專業的薪水,還要加做與專業無關的雜事!
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針扎不到靜脈! 病患批護理師漏針

 更新日期:2010/11/10 11:51
很多民眾一定都有上診所打針經驗,不過要是針沒扎到病患靜脈,可能會讓病患氣得大發雷霆!高雄市一名薛姓婦人到診所就醫,沒想到遇到護士幫她打針時,卻扎不到靜脈,平白無故挨了好幾針,害她手臂多處瘀青,希望診所給個交代。
秀出手臂,隨處都看得到一個個明顯瘀青,還有針孔刺進皮膚後留下痕跡。薛小姐不滿明明到診所看病拿藥,照理來說身體已經很脆弱了,卻沒想到打個針,讓她原本皮膚白皙手臂,變成了瘀青的模樣。 記者實際來到位在高雄市區,病患投訴的知名診所,院方態度相當低調,不過護理師施針,讓病患平白無故挨了好幾針,才扎到靜脈。診所第一時間得知後,趕緊出面和家屬道歉,強調當時替病患施針的護理師,資歷至少五年以上,絕對不是新手,未來將會加強訓練輔導。

2010年11月8日 星期一

要走到什麼時候呢?

回頭看看,感觸還蠻多的。

當時的我,進入了護校,什麼都不懂,也什麼都不會,聽著大學姐們說著實習有多恐怖、壓力多大,看著大學姐們穿著只屬於大學姐的實習服,有一點泛白,有一點褪色,但那臉上的自信與驕傲的神情,一再的提醒我們這些嫩嫩的小學妹-沒有實習過,妳連護生都談不上!那時的我,好想好想要快點渡過實習,好希望能夠成為臉上閃著光芒的「大學姐!」

很快,我七個月的實習已經接近尾聲,但我照著鏡子也怎麼都看不到當時在大學姐臉上所看到的閃亮,心裡想的是實習完也不怎麼樣,還不是個被呼來喚去、什麼都不懂的護生而已。隨之而來的是護士執照考試,那可是比實習更要緊的事!耳邊又傳來老師們聲聲的叮嚀,說是上一屆學姐拿下近100%的考照率!妳們這屆也要加油!擔心的心情並沒有隨著考照率很高而放鬆,反而更加擔心自己會不會是那顆壞了粥的老鼠屎?忐忑不安的不只是護士執照考,還有緊跟著的四技二專的考試,越接近考試,越是擔心考不上執照也考不上學校,看著回來分享考上北護的心得學姐們,心裡羨慕著,眉頭卻更皺了。

突然間,二專也要畢業了,又再度面臨的是護理師的執照考,雖然至少有一張護士證書心情沒那麼緊張,但是沒拿到護理師總感覺挺不爽,同時還要面臨是該念二技還是找頭路的兩難,看似選擇多了,但其實壓力更大,走在前頭的學姐不管是直接去臨床或是繼續念書,感覺走路都好有風,二技、插大的學姐說著已經期中考都還在和別校迎新的快樂學生生活;就業的學姐說著念大護的同事很笨,左看右看,看著看著,瞬間我的護理師拿到了,二技也要畢業了,等我驚覺時,我已經在一個很忙碌的臨床單位當著青綠色的小N1,才發現學姐們說的對,也不對,對的是念完大護在臨床上真的感覺很笨,不對的是,二技的生活是除了寫不完的作業、考不完的試、開不完的會以及從沒睡飽的精神狀態。

在臨床,我又羨慕起動作快速俐落的學姐,不管再忙再亂都可以遊刃有餘,我在心裡默默相信我一年後也可以跟她們一樣這麼優秀,但是夢想總是夢想,兩年後我還是常常白班忙到六、七點才能下班、還是會打不上針抽不到血,但不知怎的,家屬看到是我當班那放心的眼神還有輕鬆的微笑、護理長要離開病房會交待我事情、有學妹跟在我旁邊轉啊轉的,好像還是有些不同,莫明其妙的,N2也過了。

時間繼續走,在加護病房穿著花花衣的我又再度面臨了不知所措的關頭,過去兩年在病房學的在加護病房裡完全無用武之地,一直犯錯、一直犯錯、一再的被約談,但不曉得從什麼時候開始,我變成了leader,要掌握病房的動態還有學妹的狀況、ICU training過了、ACLS過了、急診加護護理師執照也拿到了,我也離開臨床了。

這些歲月以來,好像改變些什麼,但好像也沒有什麼改變,我還是我,還是被推著往前走,還是會看著前面的人,心裡想著,什麼時後我才能走到那樣位置,什麼時候我才會在臉上出現那抹坦然自信的微笑,可以很輕鬆、很輕鬆的說:「呼~我終於走到了!」

2010年11月6日 星期六

很神奇的舊技術!

大家快來看!

圖片引用自此(TTK-s Nyúz XXIX/1, 2004. szeptember 15.)

有看到鼠爺在裡面嗎?
 [ Egér a folyadékban ]


他還活著喔~他不是泡在水裡,而是fluorocarbons,一種氧氣的溶解度是水的20倍的液體,也就是說,鼠爺在裡面可以正常呼吸,但是吸入的不是空氣而是液體!很有趣吧!這個溶液具有揮發性,所以撈起來鼠爺也是可以回到正常呼吸,這個有拍成Discovery的影片,有興趣可以去找一下!詳細的內容我就不多說了,這邊有台北榮民總醫院小兒部主治醫師 鄭玫所寫的<液態呼吸術----治療嚴重呼吸衰竭的新療法>,有沒有人知道為什麼這個1962年就知道的技術沒有普及呢?







2010年10月22日 星期五

具名表揚?

病房會議時阿長公佈了半年度的優良護理人員,得獎的是從別的病房外調進來的N2,阿長公佈的那一瞬間,其他同事默默的交換了很多眼神,會議室的氣氛頓時變得十分詭異。這個同事暫且叫她小霖吧~工作四年多了,但是不想要交個案報告,所以一直是N2,平常沒有跟大家太多的接觸,私底下也沒有和大家有交集,雖然說來了七、八個月,但感覺起來還是來支援的人,不會犯什麼錯、但也不是頂尖,平平的,但就是少了一點我們加護病房成員同流合汙的氣味。


但這倒也不是什麼大不了的問題,沒有人規定上班就是要打打鬧鬧、一起大吃大喝才能當同事,上班只要能把病人照顧好,私交如何大家是不會有意見的。只不過,當她當選了半年度的最佳護理人員時,不知怎的,有一種很奇怪的感覺,而且透過眼神的交換,我知道大家也都有一樣的心情。

那我先來說說這個票選是怎麼來的好了,在辦理出院時,我們會發一張護理人員的調查單給家屬或病人,有點像是去餐廳吃飯時,會請客人填寫意見單那樣,上面除了問滿不滿意的勾選外,還有一欄開放題是要讓家屬或病人填寫"最優良的護理人員"如果可以被具名填寫超一年超過六次,那就可以有三千元的獎金,聽起是十分吸引人。

但我們病房不知怎麼搞的,學姐對這個獎金顯得興趣缺缺,常常也忘記要給出院家屬填寫單子,如果家屬因為太感動連寫了兩次,學姐還會擋掉一次,所以我們病房的書面感謝率一直不太高,但倒是常有家屬九十度的鞠躬、還有逢年過節推也推不掉的小禮物,有時還會有轉出去的家屬推著病人坐著輪椅回來看看我們、或是住到別的加護病房,跑來要求想要轉回我們病房的,更別說VIP總是住在我們單位了。

可是這個N2不太一樣,從病房帶來的習慣是一定會填單,而且會主動的告訴家屬她的名字,暗示或明示他們可以幫忙填單,當然她也會把其他班別有照顧這個病人的同事的名字告訴家屬,讓家屬一併填寫,所以她的書面滿意度一向是最高的,甚至把很多超資深學姐都比過去了,幾乎是每半年都會固定拿到三千元的加菜金。

會議結束了,大家又去準備一天的開始了,我在和某個總是得到家屬花籃和讚美的超優資深學姐翻身時,忍不住問問她:學姐,妳為什麼不學小霖那樣主動讓家屬知道你的名字?學姐很不以為然,她說:那是要來的,我不要

要來的?這個想法挺有趣,想問問大家,在護理工作上的各位,你們會主動出示你的名字讓家屬填自己是優良護理人員嗎?如果會,是因為什麼?如果不會,又是因為什麼呢?

2010年10月17日 星期日

初生小鴨不畏虎

「我就是說話直啦~才不會像妳們那樣假來假去的!」學妹小鴨還沒等學姐講完,砲火四射!副護學姐跟著火了,叉著腰、冒著煙的走出會議室。按慣例的,我們啟動「火爆氣氛保護軟體」,翻報紙的翻報紙、補原子章墨水的補原子章墨水,乍看下雲淡風輕,但每個人都以兩倍的速度把便當趕緊收一收的想要離開會議室。

逃出會議室後,按慣例是護理人員的飯後運動時間,我們要兩兩成對的幫病人翻身。五個人的小夜,一個學妹在會議室鬧彆扭很用力的吃便當、一個副護學姐冒著煙,除了我以外的兩個同事趁我去廁所的短短兩分鐘內就很有默契的成對出門翻身去了。副護學姐臉還是很臭,轉頭看了我一眼,用眼神示意我和她一起去翻身,聰明如我,立刻收起平常的或蹦亂跳,靈巧的搖著尾巴跟著學姐出門。

果然,一進到隔離病房,在雙層隔離門裡面,學姐邊熟練的把病人拉高、撫平衣服、拉整床單、擺好臥位、塞好枕頭,學姐的煙已經冒到整間隔離房都快看不見病人。事情是這樣的,學姐今天為了排班的事情大概三點多就來單位,要跟阿長確認草稿班表,報告下個月的人力、上課、長假等事情,要趕在四點之前上傳。阿長看了班表,想起今天拿到的公文,預計下個月教學部會有ACLS(高級心臟救命術)的課,加護病房裡的每個一護理人員都要有有效的ACLS,新進的三個月小鴨學妹,剛好過試用期,可以拿公假上課,於是阿長抽掉了小鴨學妹的一個周六OFF,把OFF挪到週一。

這裡要跟不是護理界的朋友解釋一下,護理人員是排班制的,可以預假,但不保證有假。一定會有假的原因只有1.三等親中有人過逝2.你已經站不起來了。上述這兩種原因是長官就算是親自下來上班也會幫你調到假,其它像是感冒發燒、經痛、颱風、淹水都不在給假的標準裡。什麼?你問我這樣有沒有人性?這樣說好了,我的學姐白班上到一半開始規律宮縮,還是一直打著記錄直到破水才直接從單位到產房生小孩,你可以解釋成護理工作沒人性,也可以解釋成護理人員很有責任感。至於你說這樣合不合理,要看是以護理人員的家屬角度看,還是以病人家屬的角度看了。

回到排班這件事,當護理人員預了假,單位主管為了單位的運作正常,有權利把假抽掉、不給假,甚至調班別,那如果這天的假並不是符合以上兩種原則,可是是家庭要事,像是哥哥要去提親全家都要到之類的,我們大多數的作法會是在草稿班變成正式班表之前去和其他同事調班,看是要一天OFF、換一天班或是請人家上八八班(兩個人各上12小時取代三個人各上8小時,這樣可以釋出一個人力),這時人緣好不好就很重要了。阿長調完班之後,學姐就上傳考勤公佈了正式班表,也就是說這是沒得商量的班表,要改班成就變得很麻煩,要上公文給考勤調班。

小鴨學妹一來,看到放在桌上的大班表,原本臉上掛著的笑臉立刻垮了下來:「我的周六呢?」小鴨學妹看到草稿班裡有假日的OFF,立刻約好要去跟上班以後就很難聚在一起的好姐妹吃個飯,想要開開心心去吃個蜜糖土司,還有週年慶大血拼的,怎麼都約好了,OFF卻不見了?明明昨天草稿班上還是有的啊?

「學姐,這班表是不是有錯啊?」小鴨一臉疑惑的問了也準備要上小夜的副護學姐。「喔!學妹,這天阿長說妳要去上ACLS,因為課開在周六、周日所以把原來的OFF挪到周一,想說等妳來再........」學姐話還沒說完,小鴨立刻皺起眉頭大叫「我都約好了!怎麼可以這樣啊!」副護學姐有點被嚇到,但也被小鴉的態度惹得有點不快,「阿長還在辦公室,妳去跟她說!」副護學姐不想跟小鴨辯,因為那也不是她安排的,請學妹速速移駕到阿長的小房間去,學姐要準備Leader交班了。

好不容易小夜忙到一個段落,大家有空吃吃晚餐,稍作休息,學姐看小鴨從頭到尾不說話,臉色又臭,顯然是被阿長KO,協調失敗還是要被抽假來上課。學姐原本抱著想要關心她的樣子問問她,沒想到小鴨學妹開口就說:「少在這邊假了!調別人班都不講的!」學姐傻眼,我們也差點噴飯,學姐想要跟她解釋,那不是她的決定,明明就是她有給假,但是小鴨是新進要上課、阿長要拼執照數,到底干她屁事?她也不過排個班,領個薪水養家活口而已。

學姐皺了眉,情緒也上來了,板起臉:「妳態度好一點喔!先搞清......」「我就是說話直啦~才不會像妳們那樣假來假去的!」小鴨真的是太威了,果然是剛進護理界,奴性還沒有被培養起來的初生小鴨不畏虎,沒有在怕的!膽敢這麼火爆的挑戰學姐的權威,看得旁邊的我們是很想立刻下跪喊:「誠惶誠恐~~~~~。」

話說隔離房內學姐也是砲火四射,但我想,悶在會議室裡的小鴨應該也是拿便當出氣中,什麼?你問我們為什麼不幫忙處理?因為這沒辦法處理啊!也沒什麼好打抱不平之類的,就是各自的立場不同,看的角度不同,而彼此觀念之間有落差罷了,簡單講,就是阿長要顧全局、學姐盡責排班、學妹想要休息這三者之間的失諧,但是可以肯定的是,這一定會被列入交班就是了。

2010年10月6日 星期三

輕輕鬆鬆聊聊天

我真的很不喜歡聽別人說:「可是......」,特別會發生在有煩惱來找我聊天的朋友身上,情況是這樣的:

情況一

A:「我男朋友已經劈腿第三次了,這次還是在我們家床上被我抓到!怎麼辦?嗚~」
 
我 :「那就分手啊~!」

 A:「可是~他說他會改,他說他不會再犯了~」

我 :「嗯........................」


情況二


C:「我家小孩房間都亂七八糟!幫他整理還要被罵~真是不懂得感恩!!」

我 :「那就不要幫他整理啊!」

C :「他才國中而已!還要念書很忙啦!馬上就要基測了!不念不行啦~」

我 :「嗯........................」

情況三

B:「我們單位阿長真的是超機車!學姐又爛、學妹又笨!這單位病人沒死光真是奇蹟!」

我 :「那就換單位啊~!」

B :「可是~都待這麼久了,去別的單位就一切又要重頭來了~還要再學新的專科,太累了~」

我 :「嗯........................」


 情況四

D:「當護士超累的~把屎把尿又不受人尊重!又一天到晚被罵!」

我 :「那就不要當護士啊!」

D :「可是~都念書念了這麼久了~不當護士也不知道要幹嘛~」


我 :「嗯........................」


情況五

E:「幹嘛一天到晚叫我寫報告啊~我想當萬年N1不行嗎?」

我 :「那就不要寫啊!」

E :「可是~阿長一直叫我寫,不寫又會被罵~」


我 :「嗯........................」



不曉得是不是因為我回話回得太機車,到後來和我討論這些煩惱的人,要嘛就是換話題、要嘛就是有事要忙先離開,也漸漸的不再和我討論這些生活中的事情。其實我也不是故意要機車的,我只是覺得活著既然沒有太多選擇,那我可以選擇讓我開心的事情做:又如果連選擇事情都沒有辦法,那我至少可以選擇讓我開心的想法。

一念天堂、一念地獄,這是我看完大隻佬後最大的收穫。每次在想法走向悲觀的時候,我都會這樣提醒自己。一念之間就可以決定自己是在佈滿彩色花朵的天堂或是熊熊烈火的地獄,不覺得很有趣嗎?

順著這個想法以及朋友越來越少的焦慮感,我慢慢發現,我的朋友們其實心中早就已經有了解答,他們並不是要來找我解決問題,而是想要找個人聽他們說話而已。在這層體認下,我決定改用另外一種心情來對待我的朋友,也就是課本章節裡會提到的同理心的一種技術,就是"接受",對應在話術裡就是-是喔~,並同時搭配誠懇的眼神,運用的情形改善如下:

情況一

A:「我男朋友已經劈腿第三次了,這次還是在我們家床上被我抓到!怎麼辦?嗚~」
 
我 :「是喔~」

 A:「對啊~他真的是太過份了~他第一次劈的時候,跟我說.............」X 3小時

A:「哇~跟妳聊天真開心~!」

情況二

B:「我家小孩房間都亂七八糟!幫他整理還要被罵~真是不懂得感恩!!」

我 :「是喔~」

B :「對啊~他真的是太過份了~昨天幫他整理的時候,他還跟我說.............」X 3小時

B:「哇~跟妳聊天真開心~!」


情況三

C:「我們單位阿長真的是超機車!學姐又爛、學妹又笨!這單位病人沒死光真是奇蹟!」

我:「是喔~」

C:「對啊~她真的是太過份了~昨天我大夜下班累的半死,她還跟我說.............」X 3小時

C:「哇~跟妳聊天真開心~!」

情況四


D:「當護士超累的~把屎把尿又不受人尊重!又一天到晚被罵!」

我 :「是喔~」

D:「對啊~昨天13床家屬真的是太過份了~明明就在忙,她還叫我.............」X 3小時

D:「哇~跟妳聊天真開心~!」

情況五

E:「幹嘛一天到晚叫我寫報告啊~我想當萬年N1不行嗎?」

我 :「是喔~」

E:「對啊~她真的是太過份了~昨天我大夜下班累的半死,她還跟我說.............」X 3小時

E:「哇~跟妳聊天真開心~!」


在我改用新的方法後,我的朋友也慢慢回來了。雖然偶爾我心中仍是會抽動一下,很想要制止她們像是無止盡的在演出看超難看on 檔連續劇,但隨著年紀越大我越發現,無論給不給建議,大家心中早就有安排好的劇本,並非外人三言兩語可以影響的,其實不止她們,包括我自己都是這樣,朋友們聊聊天,發洩一下情緒便是,又何需我多事的管東管西呢!


2010年9月30日 星期四

四邊都是單行道

這很有趣喔~四個方向都是單行道!!



我想那應該是路太小,所以箭頭畫上去看起來很像都是單行道吧?

2010年9月14日 星期二

同理心



我怎麼會沒有寫過這個阿公的故事?還是我寫過了,但是搜尋不到?一般來說,我寫過的故事我都會記得,因為這些病人故事總會特別鮮明的像是昨天才發生的一樣,還是讓人感動,還是讓人眼眶紅。而這個阿公是我印象最深刻的病人之一,總是會在我聽到「同理心」時,他的面貌和說過的話總會出現在我腦海裡,提醒我,別自以為是的認為自己真能配得上這三個字,難道是因為每次想到他,我都會紅了眼眶嗎?




照顧他的過程中,他用他的人生狠狠的教會我別把自己的框架罩在別人生上;也是因為他,我才知道,「同理心」不是課本裡印刷出來的油墨,那麼理所當然的寫著:「設身處地的為他人著想」;也不是老師嘴裡一直喊的口號:「想想如果自己是病人呢?」;「同理心」,原來,是一個永遠都達不到的虛幻字眼,因為,我們永遠都不可能經歷過病人所經歷過的痛苦,有些經驗,想破頭了也不可能想到。



阿公其實也不是阿公,他才五十出頭,小孩還比我小,但是因為遺傳性的肌肉疾病,讓他的身體肌肉慢慢的萎縮,看起來像是年紀很大的老伯伯,改口叫他叔叔好了。我照顧他的時後,他開著氣切(他有一個不知道發生什麼事的氣管內管,裝上那支是可以講話的喔)只剩頭和左手掌可以揮舞。




叔叔很客氣,他長期因為肺炎進進出出加護病房多次,所以對我們的常規、習慣都非常的配合,也很體恤我們的工作辛苦,他有需要的時後會拿個棍子敲敲床欄(不按紅燈是怕驚嚇到大家),告訴我們需要抽痰、換尿套或是幫他翻個身,頂多叫我們幫忙打電話叫他太太買粥過來給他吃,他客氣、有禮、不抱怨、不生氣、不龜毛、不複雜,就是學姐會排給新進學妹照顧的那種好病人。




這天我上小夜班照顧他,晚上七點,他拿著棍子敲敲床欄,要我幫忙打電話給他的太太,問看看為什麼總是六點應該要送粥來的太太還沒有到,我打了她的手機,原來是出門的時間晚了,所以被塞在馬路上,還要半小時才到。我轉告了叔叔後,看得出來他的臉色不好看,他向我點點頭,閉著眼睛不多說什麼。


阿姨到了,急忙忙的按了加護病房的對講機,語氣急促的想要快點進來餵粥,叔叔臉色不太好看,兩人安靜的一個餵、一個吃。我在旁邊看到阿姨驚恐的樣子,覺得很不忍,於是我走過去和他們聊聊天,問問他們,如果叔叔因為怕麻煩別人,一天只吃兩餐,每次吃兩大碗,那要不要在中午時候多買兩碗,阿姨上班忙了晚下班,我們就可以餵叔叔,這樣阿姨不用趕、叔叔不會餓?



阿姨感激的看著我,對我的建議非常的心動,轉頭看著叔叔,卻看到叔叔搖搖棍子,說不用了,不用麻煩我們,說是阿姨會幫忙送過來,因為他想要吃熱的,不想吃微波過的。看得出來頗失望的阿姨幫忙餵完後還是趕著要走,叔叔沒有看他,揮揮手說他要睡了。等阿姨離開以後,我再問了叔叔,告訴他我們是可以幫忙的啊!或是跟我們一起買飯也可以啊!叔叔看著我,沒有太多表情的看著我,然後他說,他的人生也只剩下每天這兩次的期待了。這是我第一次體會到,在一碗粥的背後,還有很多是我怎麼想也想不到的深沉。




隔了幾天,還是我照顧叔叔,他的情況已經好很多了,可以準備轉去病房了,這種需要居家護理的病人在離開我們手上前都要好好的衛教一番,不然很快病人就會再來跟我們say hallo。我趁著吃飯的時候問問阿姨,叔叔平常的生活方式是怎樣。沒想到阿姨第一句冒出來的就是:「他平常都在家喝高梁,請朋友過去苦勸還把朋友灌醉!」叔叔一聽到,立刻轉過去瞪了阿姨一眼,嚇得阿姨加快腳步餵完飯,逃離了加護病房。




我拍拍叔叔,問他是不是在家都拿高樑把朋友灌醉喔,叔叔笑了笑說:「沒有啦!他是喝啤酒!我才喝高梁!他酒量很不好,一下就醉了!」我看著叔叔笑了,接著跟他說,喝酒對身體不好啊,不要喝太多啊!叔叔頓了頓,又轉過頭來看著我,問道:「那我要做什麼?」很簡單的一句話,但確實問倒平時總是伶牙利齒的我,對啊!他要做什麼?如果我是只剩下能夠揮動棍子的人,我真的能夠接受一個四肢健全的人用這種「人生是美好的!要積極向上!」的樂觀態度來面對自己的人生嗎?難道我不會想惡狠狠的回一句:「你懂什麼?!」我沒有說話,就是沉默的靠在床欄上安靜的陪他。


叔叔接著說了,他有兩個小孩,也許是看到哥哥還有弟弟都發病了,都癱在床上一直到其他併發症發作而過逝,他很怕自己早晚也會這樣,所以為了給家庭無後顧之憂,他白天一份工,晚上開計程車,好不容易買了間房子、手裡存了三百萬、小孩也到高中了,去年,他發病了,不能走、不能自己呼吸,剩下的人生只有躺在床上看電視,吃喝拉撒都要別人照顧。他說他沒有什麼藝術天份、也沒有什麼了不起的人生經驗,更沒有讀過什麼書,沒有辦法畫畫、出書,他能做的,就只有躺在床上看電視,一直喝高梁是因為清醒時,但是在家裡,他怎麼樣都睡不著。



叔叔休息一下順順氣,接著說,前兩天,他在加護病房裡把名下的錢還有房子都過給了他的妻子,因為最近反覆的進出加護病房、還有呼吸也越來越費力了,他看過哥哥和弟弟發病的過程,他知道自己的生命應該也快到了盡頭,先把財產都處理好吧!就簽名同意將財產轉出。他說他什麼都沒有了,他也什麼都握不住了,他也不曉得錢給他妻子以後,他還願不願意照顧他?而他只有一個要求,就是太太每天兩次的送飯給他、餵他吃稀飯,因為那是他僅有的唯一了。我問他,那他的小朋友呢?怎麼很少看過他們來看他?叔叔的臉上閃過一絲的難過,他說,因為年輕時他總是拼命在工作,沒有好好陪小孩,現在他病成這個樣子,他的小孩能閃多遠就閃多遠。


叔叔說著說著,心跳變快了、呼吸更喘了些,我讓他先休息一下,告訴他我們之後再聊。我把叔叔擺成他最舒服的姿勢,幫他洗臉刷牙,沒多久,他就睡著了。我想他在家裡睡不著,是因為不曉得自己會不會一覺不醒吧!在加護病房裡,設備、人員都在旁邊,他可以放心睡,我們會二十四小時關心他。


同理心到底是什麼呢?我很努力的設身處地的想要站在叔叔的立場想,但我怎樣都想像不出來那種對生命隨時消逝的恐懼、那種為家人奉獻而錯過陪伴兒子長大,最後兒子不願意接近的父親心情;我也沒辦法想像把手裡最後的籌碼給了出去,那別人還願不願意送救生圈給自己的忐忑不安;我更沒辦法想像每天每天的期待,只是自己妻子準時送兩碗粥過來的心情......。我會難過,我真的每次想到都很難過,可是我知道我真的沒辦法懂得叔叔的心情,因為我不是他。



如果,有一天,我真的擁有了同理心,我想我應該是會帶著兩打高粱去讓他繼續酗酒的吧?!

2010年9月6日 星期一

穩定的護理人員

核醫科的張醫師正在和我聊天,突然間有人敲門進來,原來是他的助理拿著一張匯款單要他簽名。張醫師客客氣氣的幫我和他的助理作介紹,我們彼此點點頭,助理就先出去忙別的事情了。

看著她走出去,我接著轉過頭跟張醫師說:「她看起來年紀好小喔~」張醫師笑笑說:「對啊~她才剛畢業而已,大概二十一、二歲吧!」你知道的,年紀超過二十五歲以後,會自動失去計算自己年齡數字的能力,取而代之的是換算年次的能力。「哇!那不是才78、79的」突然間想到曾經聽過一個學姐說:「以前我說我63年次,大家都說我好小!沒想到70年次的出來了~」在這一刻,我真的完全了解學姐的心情。

張醫師接著說:「她可是放射師喔!之前在這邊實習第二名喔!」「是喔!那她幹嘛不去當放射師?她又不用等當兵?」張醫師感嘆的說:「不好找啊!她們考完照十月才拿到,還要考過防護師這類的,缺又很少,還要發paper,競爭很激烈的!」原來是這樣啊~我點點頭。

張醫師轉過來看著我說:「其實我們很需要像妳這樣的護理人員來當助理,一方面有醫療背景,另一方比較穩定」穩定?是因為我們很耐操嗎?張醫師笑笑,接著說:「其實講白一點啦!她們放射師起薪就是6-7萬,我們可以提供護理人員大概N1-N2的薪水,所以護理人員的流動率比較低一點。」

我知道張醫師的用意只是跟我聊聊天,也知道他把我的高度放到和他一樣是主管的角度來告訴我這件事,可是我聽了真的很難過.........我們比較穩定,不是我們的專業或是人格特質,而是我們比較便宜.........。

2010年8月25日 星期三

我應該要調整一下了

我一向鼓勵學弟妹至少要撐半年、最好是進加護病房,但也許,這不是好的......


昨天回到醫院探望老同學,準備要到外面吃個下午茶好好聊聊之前,我陪著同學回到單位拿東西,她也是在加護病房,和我不一樣的是,她是在一個很迷你的外科加護病房,因為床位少,所以單班上班的人數也很少,常常會有一個人上大夜顧兩床,需要翻身時叫隔壁單位來幫忙的小小單位。

同學到單位後先去櫃子裡拿東西,我在單位裡等她,當時只有四個病人,三個護理師外加一個實習生,乍看之下是個人力充沛的配置,但這氣氛怎麼這麼詭異?仔細一看,三個護士各自在不同的病床旁,右手邊是N2護士和選習學妹在幫病人換管路,左手是一個兩個月大的N0護士在換床單,後面那一床,則是搭配了醫師、leader學姐以及一個正在抽痙+血壓低+意識昏迷的老奶奶,旁邊是各式各樣的管路、還有叫個不停的呼吸器,學姐忙進忙出的拿升壓藥、解痙藥、生理食鹽水、換管路,再加上這病人是肺結核的呼吸道隔離,仔細一看,這學姐還正懷孕中。

同學邊拿東西邊感覺到單位肅殺的氣氛,於是默默的走到N2 學妹旁邊,告訴N2 學妹管路換到一個段落,就先過去幫忙leader學姐,因為leader學姐的病人不太好,再走到N0學妹那邊,告訴N0學妹先去幫忙,床單等會再換。同學交待完學妹們,就先去整理她的資料。隨著時間一分一秒的經過,在場的所有人仍然堅守自己的崗位-換床單的換床單、換管路的換管路、衝進衝出的衝進衝出、拿資料的拿資料,還有我這個在旁邊不知道要幹嘛的繼續不知道要幹嘛。

我同學總算整理好手上的東西,略帶點怒氣的走進station,問三個學妹怎麼還不去幫忙?依然在一些分不清輕重緩急的小事情?她稍稍拉開在換床單的N0學妹的床簾(伯伯是清醒的),用下命令的方式告訴一個人換床單換了很久的N0學妹,叫她立刻去拿N95,馬上進去學姐的單位幫忙,停止做小事、先去幫忙急救!N0學妹看見學姐發飆了,急忙忙的把髒床單丟在工作桌上,小跑步的到庫房拿了個N95,邊走邊拆掉N95的包裝塑膠袋,站在隔離房門口驚慌的要戴上N95。

有戴過N95的朋友一定了解,這口罩的固定帶是彈性橡膠,鼻尖的部份有金屬條,戴的時候要先套進一條固定帶、再戴另外一條,之後還要壓緊金屬條,使之緊貼鼻梁。這學妹顯然是沒有戴過N95,我看著她先壓彎了金屬條、再把兩條帶子用力的綑在腦後、試圖要把面罩戴好,但是她似乎沒發現,她的兩條固定帶都卡在她的丸子頭上方。就這樣,她站在學姐忙得要死的病人單位門外,奮力的把面罩拉好,卻怎樣都搞不定,裡頭的學姐轉來轉去、忙得想殺人.........五秒鐘過去了.............十秒鐘過去了............十五秒鐘也過去了,奉行著在別人單位不要管太多的我,終於忍不住的冒著多管閒事的臭名告訴她:「學妹,有一條固定帶是在下面的!」N0學妹恍然大悟,立刻拯救了卡在丸子頭上的固定帶,衝進急救現場幫忙。

呼,總算有人進去幫忙學姐了,我轉頭看看我的同學還在東摸西摸,我也只好繼續東看西看。突然間!我瞄到剛剛N0學妹換床單的那床自呼伯伯,整個人以一種很不舒服的扭曲姿態被塞在床上,頭像是坐著的烏龜那樣不自然的前趨,病人單位亂到像是剛被急救完的凌亂、再看看病人,他居然是喘到30多下、腹肌用力(paradoxical movement)、張口呼吸。我呼喚著低頭忙事情的同學,示意她過來看看這個伯伯,因為很可能裡面那個忙完,再晚一點就要忙外面這個!

同學見狀,過去翻了翻病人的資料,發現伯伯從早上開始發燒到38.7、一整個班體溫高高低低,只睡了個冰枕但沒有回報醫師病人發燒;剛剛才量的體溫是37.5,床上扁掉的冰枕套還有濕一大片的床單說明是冰枕大漏水,病人整個泡在冰水裡;剛剛換完床單翻好身、病人的管路壓在身體下面;右邊頸部的(CVP)中心靜脈導管整個快要滑脫;而伯伯從上午就呼吸都是30次/分上下;量出的CVP值是17cmH2O;還有一堆數字亂七八糟的Picco數值......。

同學整個怒了起來,因為這N0學妹正是她帶的學妹,快三個月了連加護病房最基本、也最重要的生命徵象還顧不好!同學很想發飆,可是她知道病房很忙,學妹已經獨立了一個多月,總不能什麼事都要她來cover。只好,同學壓住自己想要大罵的情緒,告訴在隔離房的學妹、當班leader學姐以及醫師有關於伯伯的狀況,同時交待旁床管路快換完的N2學姐,要她們多注意一點這個N0學妹照顧的品質,確定不需要幫忙後,示意我們可以去吃下午茶了。

我們走出加護病房,我聽著同學開始跟我抱怨這N0學妹,這學妹到任的第一天,就要求要五萬元的以上月薪、純白班、見紅就休、準時下班、直接了當的說來大醫院的加護病房只是要拿一年的經驗,聽得我同學當場直接告訴她,她不想要帶她,請她要嘛離職要嘛換輔導員,但這學妹很堅持,堅持一定要拿到一年大醫院加護病房的經歷,也堅持不肯換輔導員。我同學帶她的這兩個月每天都睡不好、上班壓力超大,學妹的異常單已經累積到兩公分厚、紀錄仍然錯字不斷,跟她上班等於一人要照顧四床......!

偏偏我同學總是看不慣強出頭又愛和阿長對槓的個性,早就被踢除在阿長的人馬之外,她的黑鍋已經背到沒有感覺了。於是變成輔導員學姐不斷的上傳「不適任」給阿長,阿長不斷駁回力保學妹、責怪學姐。我靜靜的聽著同學這兩個月裡發生的各式各樣誇張事績,很訝異的是這樣的學妹怎麼還會留任這麼久?聽著、聽著,忍不住省思自己,總是鼓勵學弟妹在臨床多待一會兒、多撐一下、多去重症單位待著,或許,我該有些保留,不該總是鼓勵所有人留下,畢竟家屬交付給我們守護的,都是一條一條寶貴的生命、是他們的摯愛,給予零缺失的保護,是我們的最終的使命。或許我應該要了解,有些人被放錯了位置,早點離開、早點醒悟,對大家都好。

2010年8月15日 星期日

好久不見!

好久不見呢!大家都還好嗎?

最近有點忙,自從上一篇"一封超開心的來信"貼出來之後,收到如雪片般的來信,好多、好多正在實習的學妹寫信過來告訴我,她們在臨床上遇到的挫折,有些人運氣很好,遇到百年難得一見的好學姐,會教、願意教、態度又好;也有人遇氣差一點,遇到不會教、沒有料、又愛電人的學姐,形形色色的實習狀況,相同的是很大的挫折感。

遇到很強又會教的學姐,學妹會覺得自己怎麼都沒有辦法獨當一面,已經有這麼好的學姐了,怎麼還表現得不像學姐一樣好?遇到很爛又愛電的學姐,學妹也是覺得自己怎麼沒有辦法獨當一面,已經有這麼機車的學姐了,怎麼還一直被抓到小把柄?

親愛的學妹們,這段路真的好辛苦,不管是遇到怎樣的單位、怎樣的學姐,快不快樂及有沒有獲得,其實都在你一念之間,你可以選擇告訴自己:「我就是不適合臨床!」你也可以選擇告訴自己:「我總有一天會適合臨床!」一念之間,卻是天堂與地獄。

好啦!我要繼續去回信了,寫一篇短短的小文,是想鼓勵害羞寫信給我的護理新人,我想要你們知道,不管你遇到是怎樣的單位及學姐,正向積極的態度,永遠是沒有錯的!

加油

scanol

2010年7月24日 星期六

真相大白

原來是這樣喔!

咳!讓我來清清喉嚨,告訴各位我剛剛聽到的熱騰騰的真相大白。

話說我還是個青筍筍剛被帶七天就強迫獨立的小菜鳥,每天都過著水深火熱、一想到三點要交班給就胃酸逆流加胃痛的時候。這天下午一點,有如天使一般的指導學姐-小華學姐(她不是我的指導員,不過七天訓練期有六天是她帶我,有趣的是最後分數是原來的指導員在打),看著我在病房團團轉,她過來幫我收了後面的雜事,帶著我一起推著工作車去垃圾間整車。

小華學姐問道:「學妹,妳還有沒有事情沒做的?」

我:「學姐,我剩一床要on Port-A, irrigation,已經去照片子了,但是還沒有開order」

學姐:「那妳有沒有打電話通知醫師?」

我:「有,醫生說他查完房會看。」

學姐:「好,那等醫生開了order,我再帶妳去on。」

Port-A是一種人工血管,用在需要長期打藥、藥性很刺激的病人身上,如:癌症打化療。它是裝在病人的皮膚底下,省去每三天就要打手或腳這種小血管的留置針的折磨,聽說可以用到1000-2000次。當時醫院的規定是,當病人開刀回來,我們要再送他去照X光,確定病人的port-A位置是OK的,醫生會再開立醫囑,要裝上點滴,沖個小量200CC左右的生理食鹽水,有時會打一點抗凝血劑,以保持管路是通暢的。

大家記好流程了嗎?讓我再替大家整理一次:

1.開刀回來
2.照X光
3.醫生看x光,確定部位正確
4.醫生開人工血管位置OK及沖水(irrigation) order
5.護士執行沖水處置

而上白班的我,目前是做到第二項,讓病人照完X光,等待醫師看完片子再下order。一轉眼,又到了三點半讓人胃酸逆流的交班時間,小D學姐依然保持著厭惡我的態度,冷冷的說一聲:「交班。」總是被她電得很慘的我,趕緊放下手上還沒有做完的雜事,拿起kardex(護理交班本)開始交起班。交著交著,交到了剛照完片子但還沒有order的那一床。

我:「03A陳先生port-A裝好了,也照過X 光了,通知王醫師看片,但是還沒有開order,所以還沒有irrigation。」

每次交班不管我有沒有講完都自己翻頁的小D學姐,有始以來第一次轉頭正眼看著我,她說:「還沒有irrigation?」我嚇得點點頭,趕快顫抖的補上一句:「還沒有!可是我已經有call王醫師了!」

話說這個王醫師好死不死的就在我們身後開剛剛查完房的order,學姐不作聲,起身從病歷架拿下03A的病歷,轉頭伸長手遞給正在打電腦的王醫師,邊說:「王醫師~我們學妹說沒有order不能irrigation。」

王醫師聽到小D學姐呼喚他,立刻放下手邊成堆的待處理病歷,接過學姐手上的03A,邊回應學姐:「那有這種事~。」邊快速的寫下irrigation的order,小D學姐接回病歷,推給我,冷冷的說了一句:「弄完再走。」

我們沒有證據不可以說王醫師一定和小D學姐有曖昧、更不能說小D學姐和王醫師有一腿、我們只能說他們私交好!感情好!合作無間!是我這個豬頭學妹跟不上單位的檯面下默契!雖然明知道如果換成她是白班的話,我是不可能當著她的面,把order丟給王醫師叫他現場開,然後叫學姐去灌的。沒有為什麼,在臨床當過學妹的,一定懂我的心情。

最後是天使小華學姐也陪著我留下來加班,帶著我一步一步的把irrigation做完,再教我怎麼打記錄,陪著我忙到七、八點多才和我一起下班。(現在想到還是很感動T_T)

事隔六、七年以後的今天,在我已經離開臨床,在小D學姐已經是個在臨床快十年的資深護理師之後,我突然從其他學姐口中聽到小D學姐要離職了,而且離得很丟臉,因為她被阿長發現,她不會on port-A!

這個技術在我們單位,就跟電腦工程師不會開機、廚師不會切菜、司機不知道油門在那裡一樣的誇張!當我聽到她不會on時,我還著實的嚇了一大跳!以為那只是謠言,不然以這麼頻繁的技術,學姐怎麼可能不會做?又怎麼可能每次都逃過?

再詳細的追問之下,才知道,事情會爆掉就是因為一直到現在,她每次遇到要裝port-A的病人,就會ㄠ學妹去做,而現在的學妹不像當時的我只敢怒不敢言,向阿長抱怨小D學姐都丟事情給別人做,阿長裁決之後覺得學姐應該要自己去裝,小D學姐才支支唔唔的說出她不會做這個技術。事情一爆發,學姐的公信力蕩然無存,灰著臉,覺得待不下去了,所以決定要離職。

聽完這個消息我真的愣了好幾秒,突然間,壓在我記憶深處的傷痛都消失了-

老娘我原來早就幹掉妳了!

(一定要能力比小D學姐強,是支持我咬牙撐過前半年的動力)


哇~~~~~~哈~~~~~~哈~~~~~~!!!!!!!






2010年7月18日 星期日

猛男限定-無敵家泰義料理

今天要跟大家介紹一家意外發現的店,叫作「無敵家泰義料理」,就是泰式混搭義式的一種神奇料理。老闆們人溫柔又好,東西也很好吃,飽飽的在家google一下,才發現這間店在網路上還挺有名的。

這是他的菜單,點菜有要一口氣念完才能點菜的感覺





我們三個女生點的東西都非常好吃,雖然肥點很高,仍然忍不住吃完還刮了一下碗底。
這是我點的泰式奶油南瓜醬牛肉焗烤筆管麵



這是不知道什麼什麼蛋包飯,是泰式的蛋包飯




好了~好了~好吃的部份先講到這邊,我們在用餐時,發現一件很有趣的事。首先是發現三個老闆長得體型與髮型很像。



緊接著我們又發現,店裡的客人除了我們以外,全部都是有點壯壯的男丁!
看看那個肌肉!


另一桌,看看他們的漢草!



整間店像是體型與性別限定



連在門口等的客人都是



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2010年7月8日 星期四

一封超開心的來信

76日,我收到一封讓我很開心的信,是一個學妹寄來的。

寄件人      小章魚
收件人      scanolwhitenusky@gmail.com 日期  201076日下午11:15
主旨  章魚學妹

哈囉學姊
還記得我嗎?
我是當初寫過信給妳的那個很無助的學妹

我跟妳說
我現在還是在原單位上班
動作漸漸的有在變快
做事也開始越來越有效率

阿長開始會用我當例子
來鼓勵其他跟我同期進來,卻比我還晚下班的同事
住院醫師也開始好聲好氣的跟我說
病人要做哪些檢查,要吃什麼藥

我很高興當初我對自己的希望都有達成
也證明了自己不是一個什麼都不會的人
大家對我的責難也漸漸的變成肯定
我很高興當初有堅持下去
不然我也不會有今天這麼自信的成就

學姊
真的很謝謝妳當初聽我心聲,並指引我該怎麼走下去
如果沒有當初妳的建議,我現在應該還在自怨自哀
真的很謝謝妳,真的!

我寫這封信,只是想跟妳分享我的近況,及我的成長和結果
有今天這樣的局面,我真的覺得很高興

最後真的要謝謝學姊,謝謝妳願意在我一蹶不振的時候,拉我一把!

祝 快樂

章魚學妹


她在四月底時後寫了信主旨為「無助」的信給我,告訴我身為新人的痛苦,問問我有沒有解決之道。那時後的她差一點點想要放棄了,沮喪、難過、挫折,滿滿的隨著她的文字傳達到我這裡。

兩個月後,我很開心,她又寫了封信告訴我,因為她的努力,所以她的進步讓大家有目共睹,還有隨之而來的成就感。在經過她的同意之後,我把我們之間的信件貼在這裡,想要鼓勵各位剛進臨床,正在水深火熱的新進人員們,加油,堅持下去,就會是你的了。

我和她的信________________________________________________________________________________________

寄件人      小章魚
收件人      scanolwhitenusky@gmail.com 日期  2010429日上午7:52
主旨  無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)

學姊妳好:

最近我的焦慮是越來越嚴重了

病人要換氣切,我備錯,所以病人又重換一次
病人有留置導尿管要留U/A,我把固定的水球戳破了
病人的藥是一顆,可是我給成兩顆

護理長對我很不高興
要我自己好好想想適不適合走臨床
很多人也對我很不高興

我不禁開始懷疑
這些是我想要的嗎

我家人跟同事都叫我轉換心情
可是這有這麼好轉換嗎

為什麼我不能像學姊妳還有我學姊同是一樣如魚得水呢?
還是我真的該換工作了...?

學姊
我真的好無助
妳可以教教我該怎麼做嗎?

ps:如果可以,請盡速回覆我,謝謝。

寄件人      scanol
收件人      小章魚
日期  2010429日上午9:33
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)
親愛的章魚學妹

我想被約談的心情一定很不好,越想就越容易做錯事~
但是我不想從你告訴我你錯做錯了什麼事來評斷妳
這樣對妳不公平

可以告訴我妳在什麼樣的單位?照顧多少人?工作多久了?還有學歷到那兒嗎?
不需要具體,只要大概講一下是內科、長照之類的這樣就可以了

然後我想妳告訴我,妳喜不喜歡護理

等我了解妳一點,我再告訴妳我的想法好嗎?
scanol

寄件人      小章魚
收件人      scanol
日期  2010429日下午10:08
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)

親愛的學姊妳好

我在復建科病房,目前都上白班,要照顧十床的病人
我從今年的三月一日開始上班,學歷只有五專畢業(我一畢業就來這了)

喜不喜歡護理的話...
當初是被爸媽叫去讀的(因為學費有補助)
在這五年的實習中,有害怕,可是也有感動
我不知道是我自己的抗壓性低,還是因為我真的不喜歡護理
我只知道我現在越來越懷疑自己要的是什麼了...

可是阿長說:妳碰到這一點挫折就要離開?
我媽媽跟我妹妹說:我沒有辦法體會妳的心情,所以妳要忍耐。
我舅舅說:妳只要做好妳自己份內的事就好了。

我不知道學姊妳看完我打的這些字之後,在學姊妳的心理是怎麼想我的
可是妳問我喜不喜歡護理,我真的只能跟妳說
「對於現階段的我來講,我真的不知道。我也不知道這是不是我所要的。」

很謝謝學姊妳願意回我信
那我可不可以很自私的拜託學姊給我一點建議
不過請不要對我說「要我自己想」之類的話
因為我真的想不通

而且,我消失的話,是不是比較好...?

寄件人      scanol
收件人      小章魚
日期  2010429日下午10:53
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)

親愛的小章魚學妹:

我能夠了解那種受挫的心情,因為我當新人時在胸腔科病房,每天都被學姐罵得很慘。
如果你真的沒有想法,那我要求你做兩件事好嗎?

1.工作請滿6個月以上再來考慮要不要離職
復健科是個很涼的單位, 現在妳離職了,妳到那都做不下去的。如果是我,我會換個急重症單位待個兩年,只要能撐過去,這樣在任何的護理單位,都能如魚得水,到時後再來這種常規的復健單位養老吧!

但考量妳的個性,應該是溫溫、慢慢的,比較沒有太多的想法,對人和和氣氣的,只想找一份穩定的工作好好的生活就好,那就努力讓自己待滿6個月,6個月後你就會上手了,咬著牙,撐過去。

2.看看單位資深的學姐們,她過的生活是不是妳要的
放心吧!時間久了,妳也會變資深的。但請妳看看資深的學姐們,喜不喜歡她們的生活還有為人,如果覺得可以接受,就咬牙,給自己6個月的時間。如果不喜歡,也許妳可以考慮去門診或是小診所。

我之前有寫一篇文 給新進的妳 ,如果不嫌棄,請參考一下^_^,寫得出這篇文,就是因為我當新人時無敵慘,大家都是這樣過來的,過了就好了。

所以學妹,如果你真的很痛苦,91就是妳離職的日子,妳可以拿出日曆開始倒數了,但是在那之前,再苦都撐下去。

scanol

寄件人      小章魚
收件人      scanol
日期  2010429日下午11:28
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)

為什麼學姊妳會覺得復建科很涼呢?
(因為連我們阿長都這麼說,可是我一點也不這樣覺得)

我會目前是會努力撐下去的,可是我覺得我頭上已經被黏上的標籤很難被撕掉
謝謝學姊妳的建議,我半年後會認真考慮看看的!

有時候
覺得別人說的都很簡單
可是自己做起來卻不是這麼一回事

學姊
難道妳都沒有想放棄的時候嗎?

寄件人      scanol
收件人      小章魚
日期  2010430日上午8:51
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)

親愛的學妹

復健科真的很涼,所以才說趁年輕要先去忙亂一點的單位學最多的東西。不然以後出路就會很窄很窄,只能去門診或是診所而已。只不過是因為妳第一份工作是在這裡,還沒有上手,就覺得很困難,復健科多只是常規做不完而已,(但你們家很不錯只有十床),過了真的就好。如果妳有疑惑,那找一天到林口長庚的急診坐一個下午吧,觀察一下她們的工作量,妳會了解我的意思。

學妹,我的新人訓練過程是非常慘的,我們學校是有5個月的工讀(sars少一個月),我在胸腔內科,我的假每個月只有六天,每天從六點半上到十點多,平均每天單位會有二支endo,(最高紀錄一天五支)每週平均會有六天有病人CPR,而我那個時候,新人只訓練七天,七天過後,就獨立自己照顧病人。

新人第一個月後,我就瘦了五公斤,每天回到學校都自己躲在陽台哭,學姐在病人單位對我大吼大叫,不聽我交班、阿長約談我覺得我程度很差,我總是做錯事,學姐不管我在不在場,都很大聲的罵我,而能撐下去,不過就是賭一口氣而已。我沒有想要放棄,但是我很想要幹掉學姐再自殺~

賭一口氣,因為我相信我可以比學姐做得更好,只是我需要時間;賭一口氣,因為我知道我以後不要當這樣的學姐;賭一口氣,證明自己有一天可以把機車又不教人的學姐踩在腳底下。我的標籤也很厚,但是我撐下來了,事後也證明我真的可以做得到,我沒有放棄,我知道我一直在進步,而且已經可以追過只停留在原地的學姐。

我很開心妳願意等半年,妳很快就會把常規弄熟了,差不多3個月左右,6個月後就會很上手了。找一個妳覺得是楷模的學姐觀察她吧!我當初也是有設定目標的,模彷她的做事利落、簡潔還有當學姐的氣度,因為很快的,妳也會變成學姐的,希望妳記住當新人的不快樂,好好思考要怎樣當一個能幫助學妹的好學姐。

加油

寄件人      小章魚
收件人      scanol
日期  2010430日下午11:55
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)

親愛的學姊妳好:

我了解妳的意思,趁年輕的時候多學一點東西畢竟是好事。
但如果今天我一開始待的是重症單位的話,我想我會懷疑我自己是否有能力可以勝任。
(畢竟我只是剛出社會的小毛頭呀.....ˊˋ)

一人照顧十床,對我來說,我是可以接受的。
只是不曉得為什麼每天總是會弄到八九點,甚至是九十點才能下班,我也很納悶。
每天都看著學姊笑笑的對我說掰掰,可是我卻只能望著眼前的一堆醫囑及紀錄苦笑。

天曉得我也好想回家呀!= ="

我是長庚畢業的學生。
我的實習除了精神科及公共衛生外,我沒離開過長庚體系,所以我可以了解長庚的忙碌。

我在長庚工作的同學,每個都是上白班還可以看見大夜學姊,每個都累的什麼一樣。
她們都說我很幸福,可是自己在那個環境裡的時候,怎麼可能會覺得自己幸福?

我會撐下去,是因為我要證明我可以,證明我不是什麼都不會的護士。
我要讓阿長看到我很幹練的樣子,我要讓住院醫師好聲好氣的跟我說病人要做什麼,我會讓當初嫌棄我的人都對我刮目相看,這就是我要撐下去的原因。

我會把學姊告訴我的話銘記在心,因為我現在能想到的只有我自己,想如何讓自己早日脫離苦海,跟學姊妳想的方向就不一樣了。

如果我當學姊之後,我會更懂得體會學妹,因為她們也在走我以前走過的路。

謝謝學姊! :)

寄件人      scanol
收件人      小章魚
日期  201051日上午9:45
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹

親愛的小章魚

很開心妳有動力往前走了!!!
如果過程中還是有很多不愉快~歡迎寫信來吐吐苦水喔

scanol

寄件人      小章魚
收件人      scanol
日期  201053日上午11:12
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)


親愛的學姊:

很抱歉這麼晚才回妳信
因為我不知道該怎麼說我現在的心情
很亂
因為想到明天要上班

明明之前就已經灌輸了這麼多的勇氣
可是為什麼心情還是這麼煩悶
我真的不知道為什麼

我都不知道該怎麼講我自己才好ˊˋ

學姊
如果妳碰到挫折
妳會怎麼做?

寄件人      scanol
收件人      小章魚
日期  201053日下午12:08
主旨  Re: 無助(我是學妹,有在妳的部落格留過言的學妹)

親愛的學妹:

我遇到挫折會怎麼辦?不代表你就一定要怎麼辦,因為我們又不是同一個人。
而你該怎麼辦,你要先從了解你自己開始。

我是個很好強的人,我有一次問學姐,我照顧病人的品質如何(已經工作三年多了),學姐說:「可以再精緻一點」我就會再一直學習我崇拜的學姐的作法,再一直調整,半年後我再跑去問學姐,才讓學姐點頭讚美我:「進步很多。」我也會為了學姐有一次碎嘴說不愛接學妹的班,說是都把病人單位弄得很亂,硬是把病人整理到交班時,run過病房出來告訴我:「還蠻乾淨的」,不服輸、相信自己可以做得到,這是支持我越來越好的動力。

而學妹很抱歉我其實不認識真實的你,也不在你們單位上班,所以不太了解妳的狀況,只能給一些口頭上的鼓勵,但是我倒是希望妳去拿一張單位的名條,認真的看著上面的名字,去想想你覺得真的排斥你的有誰,你會發現,過多的焦慮常常是自己的想像而已。加油,要撐過半年。

scanol 

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