........最近一直有個畫面在我腦海中反覆出現,那是在好多年前,我才剛剛進到病房當菜鳥的時候,寫出來,算是一種贖罪吧!
........先說說本單位的背景
........胸腔科病房,白班有五個護士上班,總共50床,組長照顧少一點,所以平均11床/人,是個一週連插五天、一天會插五支管的恐怖單位,也因此,小的留不住,老的也留不住,中間的還沒長大就夭折了。這樣講大家好像還是不太懂到底這是個多恐怖的單位。
........舉實例好了!我們五個護士上班,我是來第二個月的工讀生,我這麼青嫰嫩的資歷,在五人小組裡,可是僅次於組長學姐,那至於組長學姐來多久?答案是不到一年半,換句話說,我們五個護士加起來的年資不超過兩年,其中學姐占了一年半,剩下來的是-二個月、一個月、兩週和八天。
........什麼?你問我為什麼八天的也算是一個人力嗎?
........喔,是的,因為本單位訓練滿七天就會要求新人獨立照顧病人....
........啥?你問我這樣有能力照顧嗎?
........這.....官方說法是有執照的護士就是合格的護理人員......
........扯得有點遠了,我是要說在我腦海中的畫面。
........事情是這樣的,那天也是這樣的人力(其實不管那個班都是這樣的人力,不過越晚人越少),學妹(是的,我在一週後就已經當了學姐)從病房衝回來護理站,向我們大叫25C很喘,我們一群人拿著急救工具衝向病人單位,很快的器具都備好了,只剩下醫師插管了。
........當天的情況很妙,我們很菜,當科的醫生也不過剛來三天,在當實習醫師時沒有自己插過管,就在等待總醫師移駕的時候,學姐對著比我還要青的"住院醫師第三天"說:「妳就先插管吧!我們東西都備好了~。」
........學姐一開口,所有人都轉頭看著住院醫師,手裡壓甦醒球(Ambu)的我也看著住院醫師。
........她很慌張的說:「可是我不會啊!」
........學姐很快速的又補了一句:「實習也看了不少次啊~妳總要會吧~。」
........這似乎聽起來很有道理,於是那位可愛的住院醫師接過氣管內管,雖然有點遲疑,但還是勇敢的把氣管內管插進病人嘴巴......。
........毫無意外的!
........她插進的不是氣管而是食道,在沒有鼻胃管引流壓力的情況下,壓甦醒球的空氣會進到胃裡,胃就像一顆充滿氣的氣球,隨著住院醫師把氣管內管插下去的同時,咻!所有胃裡的東西都得到釋放,不管是完整的米飯、消化到一半的肉塊,或是胃出血的咖啡渣,全部都混雜著胃酸,直直的往住院醫師的臉上飛去......
........說真的,場面很糗,因為總醫師就在這刻踏進了病房,看見這一場慘劇。
........「學長...」住院醫師抹去臉上的半消化物,不讓它們在開口時掉進嘴裡,總醫師的表情很顯然有被住院醫師嚇到,但還是強作鎮定,專業的先看了一下病人。
........「停!先不要壓球!」總醫師制止我一直扣ambu,他仔細的看看病人,做了身體評估,然後他抬起頭,看看我們,接著欲言又止的吐出這句話:「病人還在自呼,不用壓了!」
........故事到這邊,相信醫護背景的各位已經有點眉目了,是的,就是一群菜鳥聚集的下場。
........首先是菜菜鳥學妹飛回護理站說病人喘,但是是不是喘到要插管?還是有其他處理方式?學妹沒有經驗,反正病人喘就先拉警報,啟動了制式化的急救過程。
........再來是菜鳥的我,拿了Ambu就衝上去扣,沒有先評估病人的狀況,「反正就給他有氣就對了」,跟本搞不清楚Ambu的使用時機,亂扣一通。
........緊接著菜鳥組長想解決這件事,讓大家好回去做正事,直接就要愣在一旁的菜鳥住院醫師插個管好收工。
........而不知所措的菜鳥住院醫師,在大家的注視下硬著頭皮插了管,結果是被病人噴了一身的殘渣。
........好啦~總醫師到了現場,發現這病人喘歸喘,但還在自呼,意識很清楚的被我硬叩了ambu,像是拿著超大電風扇對著臉吹的難受;又發現病人喘的原因不是沒有氣,而是肺部積了水,是肺水腫導致他很喘,應該要停止點滴打個利尿劑,把水拉一拉就好了。
........依著總醫師的醫囑,病人很快就好轉了,也不喘了,剛剛那場鬧劇也隨之結束,病人和病人家屬沒有責怪我們,反而覺得我們這麼大陣仗的,真的很關心病人,很有醫德,而且奶奶也不喘了,表示治療是有效的,家屬的想法很單純。
........這件事一直記在我的腦海中,永遠記得總醫師看著我們時,那難以置信的表情,還有當時內疚的心情,那時候不太懂怎麼一回事,一直隔了好久好久以後,我才慢慢懂得如何評估病人的狀況,知道什麼時候該做什麼事,那需要很多很多的前輩教導,還有很多很多經驗和很多很多的嘗試才會學到的。
........這件事已經是好多年前的事了,在臨床工作的日子,我都會提醒自己一定要快點成長,不要再讓這樣的糗事發生,因為我們守護的是生命,是神聖的生命。
........現在的病房聽說已經改成1:6-8的人力比,新舊人力比也沒有以前這麼誇張,相信這樣的事情已經不會再發生了,但願我們的醫療品質能夠越來越好,越來越進步,讓每條生命都能獲得最好的照護,不需要再承擔這些人為的風險了。
2009年8月30日 星期日
2009年8月27日 星期四
褲子破了逛大街~
2009年8月13日 星期四
去全聯折衣服
我從北京回來那天,正是八月八號。
在我們密切觀察颱風走向,猜想自己能不能回家時,我不知道,有人連家都沒有了。飛機順利的回到桃園機場時,窗外還是下著大雨,爸爸和媽媽來接我們回到溫暖的家,這樣的幸福,原本那麼微不足道,卻是身為人最深的渴望。
回到家以後,我看著新聞反複的播出洪水吞沒房屋的畫面,一次又一次,死亡的人數不斷向上修正;受困的民眾不停往外求救,好想,做點什麼。
昨天晚上收到達叔的通知,說是可以去全聯總部幫忙整理捐贈的衣物,當下又約了CC學姐一同前往,還見到豆豆與豆妹。
滿山的衣物幸好有滿山的志工幫忙,(說是志工,不如說是鄉民吧)!大家彼此都不認識,但卻在短短幾十分鐘內建立了默契,
想要快點再快點!把乾淨的衣服送到災區!!
台灣人很可愛,在成堆的衣服中,不乏各式各樣質料很好的衣服以及名牌服飾。無論是男生、女生、冬天、夏天還有小朋友的衣服,更有貼心的民眾捐了一大疊還掛著牌子的內衣褲,應該是為了響應這次活動去買的吧!
台灣人的團結很令人動容,但偶有很有趣的捐贈物,其中最妙的-就是有人捐十幾件的泳衣,是全新還掛著吊牌的喔!不曉得是不是怕災民渡水時沒有適當的衣物穿?另外,我只能說,女生真是太會買衣服了..女生夏天的衣服,是其他種類的三-四倍,而且折了一個上午的衣服,居然一件都沒有重覆的......
這張是全聯倉庫擠滿了志工,還有幾個大會議室也都是人山人海,少說也有兩三百人喔!
中午時,全聯的人強迫我們一定要休息,他們很感人喔!一直拿口罩、手套、水、八寶粥、麵包給我們,還給我們很大的便當,因為他們很窩心,讓我們這些志工更是卯足全力!
這是一直很用力在拍照的全聯先生!
她們是我們這條生產線的成員!能夠一起合作真好!我們的分類速度可是快到箱子來不及裝喔!
有看到她們口罩下美麗的笑容嗎?
看!我們清空了!
雖然聽說還有衣物在其它地方待運過來整理,但是我的廢手已經開始很痛了,再折下去就會全廢了,只好很遺憾的說再見~只好等之後手的狀況好一點,再去參加醫療團前進災區,多少盡一分心力!
在我們密切觀察颱風走向,猜想自己能不能回家時,我不知道,有人連家都沒有了。飛機順利的回到桃園機場時,窗外還是下著大雨,爸爸和媽媽來接我們回到溫暖的家,這樣的幸福,原本那麼微不足道,卻是身為人最深的渴望。
回到家以後,我看著新聞反複的播出洪水吞沒房屋的畫面,一次又一次,死亡的人數不斷向上修正;受困的民眾不停往外求救,好想,做點什麼。
昨天晚上收到達叔的通知,說是可以去全聯總部幫忙整理捐贈的衣物,當下又約了CC學姐一同前往,還見到豆豆與豆妹。
滿山的衣物幸好有滿山的志工幫忙,(說是志工,不如說是鄉民吧)!大家彼此都不認識,但卻在短短幾十分鐘內建立了默契,
想要快點再快點!把乾淨的衣服送到災區!!
台灣人很可愛,在成堆的衣服中,不乏各式各樣質料很好的衣服以及名牌服飾。無論是男生、女生、冬天、夏天還有小朋友的衣服,更有貼心的民眾捐了一大疊還掛著牌子的內衣褲,應該是為了響應這次活動去買的吧!
台灣人的團結很令人動容,但偶有很有趣的捐贈物,其中最妙的-就是有人捐十幾件的泳衣,是全新還掛著吊牌的喔!不曉得是不是怕災民渡水時沒有適當的衣物穿?另外,我只能說,女生真是太會買衣服了..女生夏天的衣服,是其他種類的三-四倍,而且折了一個上午的衣服,居然一件都沒有重覆的......
這張是全聯倉庫擠滿了志工,還有幾個大會議室也都是人山人海,少說也有兩三百人喔!
中午時,全聯的人強迫我們一定要休息,他們很感人喔!一直拿口罩、手套、水、八寶粥、麵包給我們,還給我們很大的便當,因為他們很窩心,讓我們這些志工更是卯足全力!
這是一直很用力在拍照的全聯先生!
她們是我們這條生產線的成員!能夠一起合作真好!我們的分類速度可是快到箱子來不及裝喔!
有看到她們口罩下美麗的笑容嗎?
看!我們清空了!
雖然聽說還有衣物在其它地方待運過來整理,但是我的廢手已經開始很痛了,再折下去就會全廢了,只好很遺憾的說再見~只好等之後手的狀況好一點,再去參加醫療團前進災區,多少盡一分心力!
2009年8月1日 星期六
我要去北京七天啦~
是的~我要去北京了!
不用預假、不用喬班、不用下大夜衝去坐飛機、也不用趕回來上小夜~
(老大我沒有影射你喔!)
告別護理人員身份最快樂的應該就是時間的自由了,應該說,當無業遊民最快樂的就是時間的自由了!不管怎樣,我要去北京了!
就在明天,8/2-8/8,我會好好的注意安全,送爸爸一個平安歸的女兒,當作父親節禮物,算是答謝他幫我出機票錢的恩情,我真是個乖巧孝順的女兒,自己都感動了....
力推Google maps-送禮自用兩相宜
下面是我們預計要去的景點,用紅色大頭針釘住了,反正是自助,所以只有簡單用顏色線分區塊而已;不像跟團那樣安排好好的,我們要慢慢的、細細的品嚐老北京的優雅與古典....
等我回來再告訴大家好不好玩!
不用預假、不用喬班、不用下大夜衝去坐飛機、也不用趕回來上小夜~
(老大我沒有影射你喔!)
告別護理人員身份最快樂的應該就是時間的自由了,應該說,當無業遊民最快樂的就是時間的自由了!不管怎樣,我要去北京了!
就在明天,8/2-8/8,我會好好的注意安全,送爸爸一個平安歸的女兒,當作父親節禮物,算是答謝他幫我出機票錢的恩情,我真是個乖巧孝順的女兒,自己都感動了....
力推Google maps-送禮自用兩相宜
下面是我們預計要去的景點,用紅色大頭針釘住了,反正是自助,所以只有簡單用顏色線分區塊而已;不像跟團那樣安排好好的,我們要慢慢的、細細的品嚐老北京的優雅與古典....
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