2007年9月29日 星期六

一家人

一位長期洗腎的阿姨被送到加護病房

這兩天開始出現呼吸費力

送到急診沒多久就意識喪失被插上管

接上加護病房已經是屬於完全沒有反應的狀態

瞳孔放大 微弱的脈搏努力的跳出能看的血壓

血液已經很酸了 全身的毒素已經佔領阿姨的身體

我們都知道剩下可能只有一、兩天的時間而已

阿姨的丈夫與女兒靜靜的在旁邊

聽著我們解釋著身上的各式各樣管路

這是鼻胃管 是用來喝牛奶

這是呼吸管 目前接著呼吸器幫她呼吸

那條是動脈導管 監測著血壓 升壓劑已經都調到最高

瓶瓶罐罐吊在旁邊都是維持生命的重要的藥劑

偶爾傳來女兒的吸鼻子聲音

大把大把的眼淚不斷不斷滑下

叔叔始終微笑著聽著我們解釋著

在我告訴他

現在狀況已經非常不穩定

隨時都有可能走掉

叔叔點點頭 看著阿姨

我知道 我老婆早上有跟我說了

她告訴我

再看一眼所有家人

她就要走了

她說 很想要陪著我一起走到七八十歲

但是身體不行了

她向我道歉

因為不能再陪著我們了

縱使看慣了生離死別

聽叔叔淡淡的說著

在自己反應過來之前

我的眼淚已經掉了下來

失態的隨便找了個理由逃走

不想讓家屬見到這樣亂七八糟的我

隔天阿姨走了

有別於女兒的痛哭失聲

叔叔冷靜微笑的向我們說了謝謝

握著阿姨的手 告訴她

不用擔心妳不能陪我

我們已經一起了一輩子

不用擔心 也不用道歉”

目送她們的背影離開

彷彿見到原本快樂的一家四口牽著手

那是幸福家庭的模範

即使阿姨走了

也一定永遠停留在摯愛家人的心深處

2007年9月26日 星期三

重要的事

一個從實習醫師就認識的醫師來到單位看會診
這四年來我們看著彼此的成長
從什麼都不會不斷闖禍的我們
到可以快速的反應病情
曾經在我還是被電的灰頭土臉的菜鳥期
到了下午兩點才有空去吃我那冷掉的便當
頂著披頭散髮和黯沉的面容
拿起便當想在五分鐘內解決
突然傳來一個男生的聲音
"以後我當上醫院的大老
我一定會讓醫護人員都有中午吃飯時間"
心裡想著還有三床藥沒換 兩床點滴到期打不上
還有幾個發燒病人沒處理 更別提紀錄一床都沒打
抬起頭看著那張發出拯救世人的金色光環面容
加速扒完我的排骨
邊吞邊說了聲"那你加油喔"便頭也不回的去和病人奮戰
那時我是菜鳥護士 他是個實習醫師

轉眼四年經過了
他已經是腎臟科的總醫師
那是他自始自終都立志進入的科別
來看會診的他
已經是一個小孩的爹了
他拿出手機讓我們看看他那四個月米其林樣的兒子
身為爸爸的驕傲不遜於當初要讓大家有吃飯時間的模樣
他說他決定不要待在這間大醫院升等成主治醫師
每當他回到家 看見他的妻子與兒子
就會疑惑自己為什麼要替這些老男人寫報告
他要到小一點醫院多賺點錢
多留點時間陪他最愛的家人
那才是他人生中最重要的一切

頓時間心理百感交集
我們為了這份工作浪費了多少美好時光在別人身上
中秋節全家一起回阿媽家
卻因為我要照顧別人的家人而缺席
又為什麼要為別人而空白呢?

沉默了
這又是不是我人生中最重要的一切呢?

2007年9月23日 星期日

請小心PHS

事情是這樣的,我在94年2月申請了phs,接著因為後來再推出群內互打免費,所以又於6月請兩支門號 (299)以方便群內互打免費,之後因為使用量較少且手機實在太多支,所以約在4月還是五月左右打電話詢問客服小姐告訴我,我一支是2月份已經自動轉約, 剩下兩支6月會到期,因算帳的關係所以帳單會出到七月,而且到期不再享有群組互打免費"不需要再到門市辦理"

昨天仔細看了帳單(電話費是信用卡轉帳扣款),發現到八月的帳單都還再扣我299*2,又收到這個月扣款成功簡訊,只有第一支是有打有算錢,於是我打店話 到客服問,他說我的方案是"工什麼什麼校園方案"一定要到門市辦理轉約才可以,而之前客服說不需再到門市,他說不可能,而我的299元*2支*3個 月就一去不回頭,覺得不合理被他們客服耍的我再度打電話到客服問,這次是女生接的講了很久後她告訴我"不用去門市辦理,她們可以直接聯絡業務幫我辦理", 這下妙了,二分鐘前我打的電話告訴我不行,現在又告訴我可以,我的1800大洋就在這些亂七八糟的客服亂回答下丟到水裡,他們然後一直問我當初到底是幾月 打給那個客服問這件事的,請問事隔半年,最好我是可以記得,之後又請他們轉主管,有個襄理出來接電話, 告訴我他要去調查到底是不是他們到底有沒有告訴我不用去門市辦,獲著我到底有沒有打電話來問這件事,才會有這樣的烏龍,有趣的是,光在一天內我就聽到兩種 不同說法,一個人告訴我一定要到門市,下一個又告訴我可以轉業務,推著推著說隔天打給我

又 冒出另一個襄理,他說他們沒有告訴我過可以不用去門市辦理,請我在24號前到phs門市辦轉約才能生效,會還我299元*2支*3個月的錢 ,不過是轉到電話費裡抵通話費,這真是太妙了,就是不要再打phs才轉約的,現在又要我打,那不是轉了一圈還是你們自己賺回去....

請各位phs用戶一定要記住自己打過客服是問了誰,幾月幾號,不然就是問完再打一次確任,能的話最好錄個音,不希望再有人這樣當冤大頭了

2007年9月18日 星期二

陸上警報

颱風來了
怕大家被吹走 明天放假一天
小夜還在單位和低血壓病人奮戰
心想著外頭颳風下雨
下了班夜黑風高的外面
要怎樣回到溫暖的家
聽說明天會是個風雨交加的早晨
盤算著是不是要把手機關掉
不然很有可能會在早上七點接到單位電話
因為在遙遠汐止的同事準備好快艇飆來上班之前
就是離醫院近的我 被點播出場
算了 還是認命吧
這就是護理人員的宿命
請假的原則1.站不起來 2.家裡死人

颱風天大家躲著風雨雷電
我們要準備好全套雨具和避雷針

2007年9月16日 星期日

有趣

病房的家屬及病人其實很愛笑
當算準時間去收點滴時
家屬就會很驚訝的疑惑
為什麼可以剛剛好最後一滴時妳剛好出現
這時邊收點滴的我就會很拿翹的說
"這我有練過呢!告訴你就破功了"
或是說"告訴你我護士就不用做了"
有趣的是每一個家屬聽到這個都很樂
都會一直笑一直笑
講到我自己都覺得也沒有這麼好笑時
卻還是屢試不爽

不然就是當病人要送開刀房之前
按規定要量出門前的血壓
再次核對病人的身份文件
而當我每次提醒他們勞力士 千萬不要放病房時
他們也會笑得東倒西歪

或是打上點滴
病人要求膠帶黏緊一點不然怕掉
在我貼了五條紙膠後問病人這樣夠不夠
還是要整隻手包起來
他們也會笑的亂七八糟

真有那麼好笑嗎?

2007年9月10日 星期一

真情

當了護士越久
就越不想要當護士
不曉得大家有沒有一樣的想法
我站在這間碩大的白色巨塔裡
看著人世間的悲歡離合
人總是要患難中見真情
但真處在患難之中
往往那不會是你以為的那種"真情”

這位家境不錯的阿公
肺癌已經末期了
幾個兒子媳婦輪流照顧著
也同時要求不要積極治療
他們希望他能就這樣走了

漸漸彌留的阿公也認不得人了
整天喘的像跑五千公尺
在我們告訴家屬
他已經快不行了
也許就在今天
請問是要讓阿公回家還是在醫院過去
無法做決定的媳婦請我們等等
電話聯絡了一下走到護理站
她說的是請我們開立證明
證明她公公需禁治產
而她們要拿著這份證明至郵局
把錢領出來

不曉得是手續辦得久還是怎樣
阿公已經不會再喘了
但遲遲不肯送他回去
說是家裡的事情還沒弄好
要先辦好才可以讓阿公回家
就這樣早已沒了呼吸的阿公
冰冷的躺在醫院裡多等了好幾個小時

這是每天在醫院裡
看到的真實場面
一而再 再而三的上演
是否仍期待著患難見真情?
要有心理準備喔!

2007年9月5日 星期三

PK外傭

總是會有外勞愛跟我吵架
特別是這些大陸人
那天看到個有錢人請了兩個人顧一個白菜奶奶
抽痰換氣切都由護理人員做
還能把奶奶照顧的那麼難看
看不慣的我告訴她們照顧的有問題
兩個人炮口一致的轟我
告訴我她們晚上都沒有睡
有多難照顧
可怎麼偏偏大夜都看到她們睡得飽飽飽
當著家屬的面再告訴她們一次沒有照顧好
仗著自己已經照顧奶奶多年
還回我"不然你自己來照顧看看"

這有趣了
奶奶七月份變成植物人
支氣管擴張症痰又多又黃又臭
這大陸人告訴我她捨不得奶奶表情痛苦
抽痰只敢放一點點進氣切
於是我請她們不用再抽了
亂抽痰的結果只是讓細菌掉更多進氣管
氣切照護一天三次也由我們來
剩下要做的只有每兩小時翻身灌牛奶
還有穿插的拍痰 呼吸復健
小小隻的奶奶到底難照顧在那裡?
媳婦幫忙說話 告訴我奶奶很難照顧
以前在其他病房都要小心伺候
而她的以前指的是奶奶還會使喚人的時候
很抱歉
現在她只是顆白菜
需要澆水施肥才會長大

這天一進病房量血壓看見奶奶咳不停
印尼傭慢理斯條的自行拿起抽痰管抽痰
在旁邊的我不作聲
想看看他們到底是怎麼抽的痰
果然是問題一大堆
抽痰沒給氧 時間又抽太久
看著奶奶臉一陣黑一陣白
頓時我了解為什麼她們捨不得奶奶痛苦的模樣
因為真的是太痛苦了

就在我指正這樣抽痰方式不正確時
這兩個外傭突然默契十足的發起飆來
說是我太刁難 別的護士都不會這樣
說是其他護士也照顧的怎樣不好
像是雙簧般的一搭一唱
甚至擺明了說老闆很有錢
可以一輩子住在這裡
所以她們什麼都不用學
當我反問為什麼總是看見奶奶躺的歪七扭八
她們義正嚴詞的告訴我是因為剛在做復健
這妙了 只是拿個龜殼般的東西包住奶奶
用吸力將她的肺打開
為什麼會躺的這樣二二六六
更妙的是這兩個人就各坐在一方
看著我一個人就將奶奶拉高翻身
而那大陸傭指著我說
她不幹了
若是奶奶沒人照顧
就是我害死的
這不用她擔心
本院恰巧有訓練一批精良的看護
排著隊在等著照顧病人
更扯的是那大陸傭拿起手機打給老闆
狂吼的說她不幹了
護士在這裡讓她看了討厭
總是嫌東嫌西嫌她們做得不好
嗯 這她說對了 真的是做的挺糟

過沒幾小時
奶奶的兒子來了
一推開門就見到這大陸人不斷抱怨
幸好的是這老闆很明理
在聽完雙方意見後
他語重心長的告訴我
如果她們能接受意見改變自己
她們就不會只是做這樣的工作了
他請我多包容

唉...這大陸人....

2007年9月1日 星期六

生命

肺癌末期的叔叔
才經過化療掉光了頭髮
現在口服抗癌藥物
還能說說笑笑
家屬們充滿期待的計畫美國的旅行

才因為肺部栓塞住院
抗凝血藥物讓臉上佈滿小出血點
抽個血要壓30分鐘才能止血
咳嗽也都是帶血塊的痰液
來急診是因為有點喘了
擔心的妻子在旁寸步不移

驗了手指的血氧只有72%
從鼻導管的氧氣一路換到了最大了NRB
那是一種非侵入性能提供100%氧氣的面罩
下一步往往是插管
考慮了叔叔肺癌的問題
委婉的提醒家屬
插了管也沒有辦法解決最原始的問題
你們有權利選擇不插管
讓意識還清醒的叔叔
能多和家人相處
而不是在加護病房裡拔不了管

眼眶已經淹滿淚水了的妻子
哭著說叔叔是個善良的好人
他們結婚的晚
小孩才要進研究所
女兒在美國正趕回來
叔叔點點頭
拍拍妻子的手
呼吸有點費力的他
閉上眼睛沒有多說話

主治醫師替他安排了加護病房床位
戴著100%的氧氣被送上了加護病房
那天從支援的單位回加護病房瞧瞧
學姐們衝來衝去沒有人有空理我
看會診的醫生看到我
搖搖頭的說
“妳們家一團亂 剛剛C(PR)了兩輪 現在要C第三輪”
順口問了床號
正是那位我們送上去的叔叔
怎麼比我預期的要糟呢?
本想說頂多插個管
因為肺癌無法有良好的氣體交換
慢慢慢慢血氧拉不起來
呼吸器也拔不掉
再接著心跳變慢 讓家屬帶回家
應該可以撐著一、兩週吧
沒想到不過隔天

我想著那天他們徬徨無措的樣子
我很想告訴他們
生命總是有盡頭
插著管多活了一個月
卻是全身浮腫 插滿管子的樣子
沒看過的人很難想像
再加上叔叔的凝血功能的問題
即將看到的是全身的瘀血
血流不止
最後他一定會走的
而且不會太久

可我沒有這麼說
我知道生命的決定不在醫護人員上
甚至不在病人本身
我只是想提供一個選擇
也帶家屬看到即將發生的事
那是會一輩子都後悔讓他插管的模樣

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